Увеличены почки у взрослого причины и лечение

Увеличены почки у взрослого причины и лечение

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Читайте также:  Очистка кишечника касторовым маслом и лимоном отзывы

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
  • регулируют кислотно-щелочной баланс;
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны;
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге;
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

Причины увеличения почек

Увеличение почки у взрослого или ребенка, выявленное на УЗИ, – повод бить тревогу. Причины данного явления могут быть различными, и они указывают на нарушение функционирования почек. Большинство заболеваний, в том числе и онкологических, начинаются бессимптомно. В ряде случаев только обнаружение увеличенных почек дает шанс своевременно начать лечение.

Врожденное и приобретенное увеличение почек

Увеличенные почки современная медицина способна обнаружить еще до появления ребенка на свет – во время внутриутробного развития. Изменение размера внутреннего органа связано с патологией почечной лоханки – такая аномалия в более сложном виде может встречаться и у взрослых. С ростом малыша увеличиваются и почки, что уже заметно в первый месяц жизни ребенка. Это вполне закономерный процесс, поэтому медицинские специалисты в подобных случаях уговаривают родителей не паниковать.

Если же почки увеличиваются у взрослых людей, это уже серьезное нарушение, которое, как свидетельствует медицинская статистика, встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин. С проблемой увеличенных почек в основном сталкиваются представительницы слабого пола в возрасте 25–35 лет. Причины такого состояния органа принято делить на врожденные и приобретенные. В первом случае увеличение почки происходит из-за дистенезии мочевых путей, пороков почечной артерии, патологий клапана мочеточника и других недугов.

Список причин приобретенного увеличения почек значительно обширнее, немаловажную роль играют различные урологические заболевания. У взрослых, страдающих воспалительными заболеваниями и изменениями мочевой системы, обычно наблюдаются увеличенные почки и деформация почечных тканей. Травма почек также способна вызвать подобный эффект.

Внутренние органы могут менять размеры по причине развивающейся мочекаменной болезни. На форму почек влияют и различные опухоли, причем изменить размер органов способны не только злокачественные и доброкачественные заболевания, но и опухоли мочевых путей, простаты, шейки матки. Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах не всегда удается быстро обнаружить, но увеличившаяся почка укажет на их наличие. Первопричиной увеличения почек в ряде случаев становится инфильтрация забрюшинной клетчатки малого таза.

Симптомы патологии

Состояние позвоночника и функционирование всех внутренних органов человека тесно взаимосвязаны. Воспаление спинного мозга отражается на функционировании почек и способно изменить их форму в сторону увеличения. Не менее тесно связана работа почек, мочевого пузыря и мочеточников. Если на одном из участков транспортировки мочи из организма происходит сбой, вызывающий ее отток, тут же начинается увеличение размера почек.

Перегибы и сдавливания лоханочно-мочеточникового сегмента представляют серьезную опасность для нормального функционирования почек. Они возникают из-за добавочного сосуда, который есть у внутреннего органа. Препятствием к оттоку мочи становятся различные патологии в структуре почечной ткани, а его результатом – отток мочи, изменение размеров почек. Не менее опасно сужение мочевых систем, которое оказывает подобный эффект и появляется чаще всего из-за травм почек.

Увеличение почек можно обнаружить самостоятельно, если знать основные симптомы патологии. Существуют общие и специфические признаки, присущие определенным болезням, которые являются первопричиной увеличения почек. Если человек страдает, например, гидронефрозом, у него будут наблюдаться дискомфортные ощущения или ноющие боли в боку с той стороны, где располагается пораженная почка.

Нередко данный процесс протекает параллельно с инфекционными заболеваниями половых путей. При гидронефрозе может повышаться температура тела, начинаться тошнота, рвота, головокружение.

Человек в подобных случаях жалуется на учащенное мочеиспускание и на ощущение жжения, боль во время него. Если увеличиваются почки, значительно изменяется и состав мочи: помимо белка в ней обнаруживаются сгустки крови, да и сам продукт жизнедеятельности приобретает красноватый оттенок. Пациенты, страдающие увеличением почек, испытывают длительные боли в области живота.

Консервативное и хирургическое лечение

Сразу же надо уточнить: лечение увеличившихся почек у детей и взрослых не осуществляется до установления первопричины произошедших изменений. Длина нормальной почки у взрослого человека – не более 12 см, ширина – 6 см. Нормальной считается толщина 4–5 см. Двух абсолютно одинаковых почек не существует, размер каждой будет немного меньше или больше среднестатистической нормы. Но если разница превышает 20 %, это повод бить тревогу, потому что такая величина является признаком почечных патологий. Лечение увеличившихся почек начинается с диагностики и установления причин данного явления. Немаловажную роль играет стадия заболевания.

Задачей № 1 для медицинских специалистов становится снятие болевых симптомов и борьба с воспалительным процессом. Но уменьшение размера лоханки и восстановление полноценного функционирования почки не менее важно. Консервативное лечение с применением антибиотических препаратов оказывается более успешным при воспалительном процессе.

В большинстве же случаев для приведения почек в нормальное состояние требуется хирургическое вмешательство, ведь медикаментозные препараты способны снизить боль и артериальное давление, уменьшить воспаление, но не устранить первопричину патологии. Для восстановления функционирования увеличившихся почек, как правило, применяют реконструктивные или органосохраняющие хирургические операции.

Причины увеличения почечной лоханки

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся при слиянии всех чашек почки: верхней, средней и нижней. Ее часто называют коллектором для накапливания и последующего вывода мочи.

Но существуют ситуации, при которых мочевыводящие пути забиваются, отток мочи затрудняется и, как следствие, почечная лоханка увеличивается в размерах. Это состояние называется пиелоэктазия. Рассмотрим подробнее, что такое лоханка почки, ее функции и причины увеличения.

Строение и функции

Почки – важнейший человеческий орган, они выполняют функцию очищения крови. В сутки через них проходит до 1,5 тыс. литров крови и выделяется около 2 литров мочи. Прежде чем моча попадает в мочевой пузырь, она накапливается в почечных лоханках, которые находятся внутри почек. Они занимают большую часть органов. Затем через мочеточник она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Лоханка образуется при слиянии чашек почки и является частью единой чашечно-лоханочной системы. Они соединяются между собой переходом – шейкой. Она настолько узкая, что даже самая незначительная закупорка приводит к расширению лоханки.

Лоханочная внутренняя оболочка образована из эпителиальных клеток. Она находится как будто в сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости раскрыться и вместить в себя большие объемы мочи, чем обычно.

Стенки лоханки состоят из гладких и поперечных мышц, которые обеспечивают:

  • абсолютную непроницаемость, исключающую попадание мочи за пределы почки;
  • продвижение накопленной жидкости к мочеточнику путем мышечных сокращений.

Таким образом, почечная лоханка предназначена для сбора, накапливания и вывода мочи в мочевой пузырь. В этом и заключаются ее главные функции.

Читайте также:  Вырываю желчью при беременности

Причины увеличения

Пиелоэктазия бывает двух видов: врожденной или приобретенной. Чаще всего врожденная патология лоханки наблюдается у детей, чьи матери страдают хроническими заболеваниями почек или перенесли воспаление почек. У таких детей наблюдается затруднение оттока мочи, она забрасывается обратно в почки и расширяет лоханку.

Если у новорожденных увеличена лоханка почки, в большинстве случаев она к 1 году самостоятельно приходит в норму. В остальных случаях патология лечится медикаментозным методом, и лишь в незначительном количестве случаев – с помощью хирургического вмешательства.

В случае если увеличение лоханки произошло уже во взрослом возрасте, это требует операции примерно в 1/3 случаев, но чаще всего они выполняются эндоскопическим методом.

Следует отметить, что пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а патология, спровоцированная нарушениями работы мочевыделительной системы. Увеличение лоханки почки могут вызвать следующие факторы:

  • почечнокаменная болезнь (если камень полностью или частично перекрывает устье мочеточника и, как следствие, затрудняет отток мочи);
  • опухоли лоханки (если узел разрастается и препятствует продвижению мочи);
  • опущение почек;
  • травмы мочевыводящих путей, приводящие к их сужению;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Немаловажную роль играет наследственный фактор: если кто-то из родственников страдает почечными патологиями, значит, есть генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме того, есть случаи анатомических аномалий, когда неправильное строение органов является причиной расширения лоханки:

  • удвоение лоханки и мочеточников. Если человек не ощущает никаких отклонений от нормы, то лечение не требуется;
  • эктопия (нарушение расположения) мочеточников, когда у мальчиков мочеточник прикреплен к уретре, а у девочек – к влагалищу. Часто вызывает воспаление и увеличение лоханки.

Осложнения

Это заболевание опасно осложнениями, затрудненный отток мочи часто провоцирует появление следующих нарушений:

  • гидронефроз – расширение не только лоханки, но и чашечек;
  • уретроцеле – шаровидное расширение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в почки;
  • пиелонефрит – бактериальное воспаление почечной ткани.

Все эти осложнения могут привести в дальнейшем к почечной недостаточности, атрофии и снижению функции или даже склерозу почки (отмирание ткани).

Симптомы и диагностика

Патологии лоханки зачастую долгое время остаются незамеченными, поскольку у них нет однозначной, присущей только им симптоматики. И выявить их без помощи врача и специальных обследований достаточно сложно. Об увеличении лоханки могут свидетельствовать некоторые признаки:

  • учащенное мочеиспускание с режущими болями или его задержка;
  • изменение цвета мочи;
  • боли в поясничной области;
  • появление всевозможных инфекций;
  • общие симптомы в виде слабости, недомогания.

Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими заболеваниями. Особенно нарушения мочеполовой системы и не только ее. Поэтому, чтобы установить, относятся ли эти симптомы к патологии почечной лоханки, лучше пройти диагностику.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • УЗИ почек – дает максимально точный ответ относительно диагноза, медики могут заметить, что лоханка имеет не обычную воронкообразную форму, а шарообразную, при этом сама почка имеет сморщенный вид;
  • общий анализ мочи – для выявления инфекций и воспалительных процессов в организме;
  • урография – исследование мочевыводящих путей путем ввода красителя. Он проходит через почки и выделительные органы;
  • цистография – исследование мочевого пузыря: в него также вводят краситель, после чего делают рентгеновский снимок.

На основании полученных результатов врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Меры профилактики

Чтобы не допустить такого заболевания, как увеличение лоханки, необходимо посещать туалет при первых позывах к мочеиспусканию. Долго терпеть – категорически нельзя. Это негативно сказывается на всей мочевыделительной системе.

Если у человека сидячая работа как минимум один раз в час необходимо вставать и делать небольшую зарядку из нескольких упражнений. В рабочую гимнастику обязана быть задействована область таза. Это позволит избежать застойных явлений и улучшить кровообращение.

Но регулярные занятия спортом и активный образ жизни – лучший рецепт для сохранения здоровья, особенно для людей зрелого возраста

Подкрепиться витаминами тоже никогда не помешает. Для тех, кто увлекается народной медициной, медики советуют включить в рацион витаминные настои и отвары. Но их количество обязано находиться в разумных пределах. Когда границы лоханки расширены, очень важно вовремя обратиться к медикам и снять симптомы заболевания. Процесс объединения основного заболевания и ему сопутствующих нарушений негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Людям, у которых возможна генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, рекомендуются регулярные профилактические обследования. Как минимум – анализ мочи и ультразвуковое исследование почек. Прописная истина о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить, будет актуальной во все времена.

Диагностирование и лечение расширенной почечной лоханки

25 Март, 2017 Vrach

Существуют нормы размеров полости почки в зависимости от возраста человека, и отклонение от них свидетельствуют о развитии заболевания. Одной с таких патологий является расширение лоханки почки у взрослых, которая имеет медицинский термин «пиелоэктазия». Как самостоятельное заболевание она не рассматривается, т.к. относится к косвенным симптомам нарушений функционирования органов мочевыделительной системы. Чтобы её вылечить, необходимо устранить причину её развития, в противном случае состояние органа будет только ухудшаться.

Классификация

Увеличение объёма почечной лоханки обычно свидетельствует о наличии инфекции, но это также может быть связано с особенностью строения органа. Патология возникает вследствие нарушения оттока урины – она застаивается в почках, из-за чего постепенно увеличивается их объём. Пиелоэктазия имеет 3 степени развития: лёгкая, средняя и тяжёлая. На начальной стадии недуга наблюдается незначительное расширение лоханки, которое сопровождается едва заметными проявлениями. По мере развития и усугубления недуга патологические изменения также коснуться чашечек и мочеточника.

Пиелоэктазия может иметь одностороннее и двустороннее проявление. Чаще всего поражению подвергается лишь одна почка, причём правая, что объясняется особенностью анатомического расположения органов. В наибольшей степени заболеванию подвержены мужчины, а вот у женщин оно встречается гораздо реже. При двустороннем поражении почек состояние здоровья пациента резко усугубляется, в то время как при односторонней патологии здоровый орган полностью компенсирует работу повреждённого, поэтому заподозрить наличие недуга на первых стадиях невозможно.

Формы

В зависимости от причин, увеличение лоханки почки у взрослых делят на приобретённые и врождённые формы, которые в свою очередь могут быть органическими и динамическими:

  1. Органическая приобретённая. Обычно возникает на фоне воспалительных заболеваний, либо из-за сужения мочеточника, что может стать следствием получения травмы. Также не редко причины патологии кроются в опущении почек, наличии опухолей или камней в их полости.
  2. Органическая врождённая. Диагностируется у ребёнка до его рождения, либо в первые несколько суток после. Единственной причиной, по которой увеличена лоханка почки, является аномалия развития органов мочевыводящей системы.
  3. Динамическая приобретённая. Наблюдается у взрослых пациентов, имеющих опухоль уретры или простаты, инфекционные или воспалительные заболевания. Кроме того, данная форма пиелоэктазии может быть вызвана гормональным нарушением и сужением уретры.
  4. Динамическая врождённая. Основополагающими факторами могут быть сужение, стеснение или фимоз уретры, а также нейрогенное нарушение мочеиспускания.

Симптомы и сопутствующие заболевания

Пиелоэктазия начинает проявляться лишь после присоединения инфекции, при этом основными симптомами будут болевые ощущения в пояснице, повышение температуры, головокружение и прочие характерные признаки. Зачастую расширение чашечек и лоханки почки диагностируется на поздних стадиях, когда пациент обращается к врачу с жалобами на постоянные боли, но также бывают случаи выявления патологии во время планового медосмотра.

Некоторые заболевания могут свидетельствовать о развитии пиелоэктазии, к их числу относятся:

  1. Эктопия мочеточника. Аномалия, при которой мочеточник у мужчин он впадает в уретру, а у женщин – во влагалище. Патологические изменения происходят в верхней части почки.
  2. Уретероцеле. Недуг представляет собой раздутие мочеточника в той части, где он впадает в мочевой пузырь, но при этом выходное отверстие сохраняет свои размеры, либо немного сужается. При осмотре пациента при помощи аппарата УЗИ, можно заметить, что почечные лоханки расширены.
  3. Мегауретер. При данной патологии резко увеличивается размер мочеточника, что происходит из-за сужения его нижних отделов. Как результат, в мочевом пузыре увеличивается давление, что сказывается на всех органах мочевыделительной системы.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заболевание характеризуется обратным током урины – из мочеточника в полость почки.
  5. Поражение клапанов задней части уретры, что характерно в основном для мужской части населения. Патология сопровождается двусторонней пиелоэктазией и увеличением объёма мочеточника.
Читайте также:  Хгч в моче по дням от зачатия

Вследствие снижения функций почек может возникать ряд осложнений, в том числе склероз почек, тканевая атрофия, недостаточность и воспалительные процессы.

Диагностирование и лечение

Основной метод выявления заболевания – ультразвуковое исследование. При наличии патологии могут наблюдать не только небольшие увеличения полости, а и удвоенные размеры лоханки почки – норма у взрослых в здоровом состоянии не должна превышать 10 мм. Поскольку данное явление относится к симптомам одного из заболеваний мочевыделительной системы, необходимо найти его причину, и для этого используют ряд диагностических мероприятий:

  • экскреторную урографию;
  • цистоскопия;
  • радиоизотопное сканирование.

После подтверждения диагноза назначается комплексное лечение, которое поможет устранить первопричину недуга, улучшить функции органов мочевыводящей системы, и в целом укрепить организм. В большинстве случаев пиелоэктазия поддаётся медикаментозному лечению, и лишь изредка врачам приходиться использовать хирургические методы. К примеру, такая необходимость возникает при мочекаменной болезни, когда наблюдаются большие конкременты, влияющие на размеры лоханки, либо закупоривающие мочеточник.

У детей врождённая форма обычно не требует лечения, но за их состоянием здоровья должен постоянно следить врач. Если будут выявлены нарушения работы мочевыделительной функции, или размеры лоханки начнут стремительно увеличиваться – будет назначена медикаментозная терапия.

В связи с гормональными изменениями может быть расширена лоханка при беременности, причём её объём постоянно увеличивается на протяжении всего периода вынашивания плода. Следует отметить, что болезнь также может возникнуть на фоне мочекаменных и инфекционных заболеваний. Чтобы не навредить малышу, назначают консервативное лечение, и лишь в крайних случаях рекомендуется проводить операцию.

В медицинской практике приняты нормы размеров всех органов, исходя из которых, делаются выводы об отклонениях. Увеличение в размерах – это повод обратиться за консультацией в медицинское учреждение и прохождения необходимого обследования на предмет имеющихся патологий. В нашей статье мы рассмотрим увеличение почек в размерах, что это значит и что делать в этой ситуации.

Факторы, влияющие на увеличение размера почек

Внимание! Увеличение почки говорит об имеющихся нарушениях внутри органа, и они могут быть очень серьезными, требующими безотлагательной медицинской помощи и оперативного вмешательства.

Для начала нужно разобраться в том, какие параметры считаются нормальными. Естественно, что размеры органов изменяются по мере взросления организма, но они также имеют несимметричные размеры у одного и того же человека, а также отличаются параметрами в зависимости от половой принадлежности людей одного и того же возраста.

Нормальные размеры органов

У ребенка в возрасте 1 год почка имеет размер около 6 см, а к пятнадцатилетнему возрасту ребенка она уже достигает 11 см. У взрослого человека ширина почки в норме составляет 6 см, длина до 12 см, толщина около 4-5 см.

В возрасте 50-ти лет начинаются возрастные изменения в сторону уменьшения размеров органов, их опущения, кроме этого происходит потеря эластичности почечных сосудов. Этот процесс выражен более или менее в зависимости от того, какой образ жизни вел человек, менее выражена данная тенденция у людей, ведущих относительно здоровый образ жизни. Жировая капсула, окружающая каждую почку, наращивается примерно до возраста 50 лет, затем начинается ее медленное истончение, вплоть до полного исчезновения (в некоторых случаях).

Что касается симметрии, то у человека левая почка примерно на 5%-15% больше по размерам, нежели правая, и это считается нормальным. При превышении разницы в размерах между левой и правой почкой составляет более 20%, следует говорить о наличии патологии. Также размер почек у мужчин немного больше, чем у представительниц прекрасного пола.

Причины увеличения почек

Постепенному или резкому увеличению в размерах почек способствуют следующие причины:

  1. Гидронефроз, как следствие нарушения оттока мочи. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты. Любое нарушение, препятствующее нормальному оттоку мочи, приводит к увеличению размеров почки;
  2. Воспалительные процессы в острой форме (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз);
  3. Наличие кист. Чаще всего данная патология передается по наследству и о ней узнают уже во взрослом возрасте во время прохождения ультразвукового исследования, так как процесс может образования кист может протекать абсолютно бессимптомно;
  4. Врожденное аномальное количество мочеточников (2-3 у одного органа) является причиной того, что увеличена почка;
  5. Употребление чрезмерно большого количества воды, при этом отсутствие патологии, может стать причиной увеличения органа только за счет количества жидкости. Однако более вредным считается употребление большого количества опасной для организма жидкости (например, содержащей алкоголь, как пиво, вино и др.);
  6. Патологии и нарушение функциональности всех внутренних органов и систем. Например, воспаление спинного мозга может стать причиной того, что будет увеличена правая почка или левая;
  7. Ненормальное функционирование мочеточников, мочевого пузыря, каждого из отделов мочевыделительной системы, нарушающее отток мочи, приводит к неизбежному увеличению почек. Почка будет расширена из-за скопившейся в ней мочи;
  8. Патологии во внутренних почечных тканях, травмы;
  9. Добавочный сосуд может быть причиной передавливания чашечно-лоханочного сегмента.

Увеличение почек имеет свои симптомы, зная которые можно самостоятельно определить наличие патологии и затем обратиться за медицинской помощью. Но так как многие почечные заболевания являются первопричиной увеличенных размеров органов, то следует в первую очередь лечить причину, а не следствие.

Диагностика и симптомы увеличения почек

При гидронефрозе при мочеиспускании может возникать ощущение жжения и боль, посещения туалета становится частым. Изменяется состав мочи, в ней может обнаруживаться кровь, белок. Ощущаются боли в области животы и в районе поясницы. Появление этих симптомов значит, что существует серьезная проблема, и необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. При данном заболевании у больного может также наблюдаться сильная тошнота, рвота, головокружения, повышение температуры тела. Кроме этого уменьшается аппетит, появляется сонливость и вялость, сильные отеки (в том числе на лице).

Внимание! При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно срочно обращаться к врачу, который назначит необходимое дополнительное исследование для уточнения диагноза.

В самом начале по симптомам определяется форма течения заболевания (острая или хроническая), выявляются сопутствующие болезни и наследственность. Затем назначаются лабораторные анализы мочи и крови, в том числе на бактериальную флору, УЗИ диагностика. Следует отметить, что ультразвуковое исследование считается наиболее точным инструментальным методом, способным определить не только степень увеличения органов, но и изменения в структуре.

Врач при помощи пальпации может определить увеличение размеров органа. В этом случае почка характерно выпячивается. А при обнаружении мягкой и бугристой структуре следует обследоваться на предмет злокачественных заболеваний.

Как проводится лечение?

Обратите внимание! Лечение увеличившихся почек проводится исключительно после обнаружения причины заболевания, спровоцировавшего изменения размеров органов.

При наличии болевых ощущений назначаются анальгетики, и составляется терапия по снятию воспалительного процесса. При повышенном артериальном давлении назначаются препараты снижающие его. Назначается консервативная антибактериальная терапия с широким спектром действия, благодаря которой успешно снимается воспаление.

Для приведения почек в нормальное состояние применяется также хирургическое лечение, способное устранить причины заболевания, которые не поддаются консервативному лечению. Это может быть как операция с удалением больной почки, так и сохраняющая его (например, удаление камней).

Профилактика

Работоспособность пострадавшего органа могут восстановить профилактические мероприятия, значительно снижающие риск рецидива. Для этого необходимо:

  1. Придерживаться рациона питания согласно диетического стола №7, уменьшить употребление соли, слишком пряных, кислых блюд;
  2. Ограничить употребление трудно усвояемого белка (например, мяса) и белка вообще;
  3. Избегать перегрева или переохлаждения, которые в первом случае влияют на густоту крови, повышая тем самым нагрузку на почки, а во втором – провоцируют воспаление;
  4. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (без поднятия тяжестей), совершать длительные пешие прогулки;
  5. Уменьшить стресс, позитивно мыслить.

Помните! Почки – это важный парный орган в человеческом организме, сохраняющий баланс жидкости и выполняющий роль фильтра. За 5 минут вашей жизни ваши почки пропускают через себя всю имеющуюся в организме кровь, поэтому их работу трудно недооценить. Эти органы крайне важно поддерживать в работоспособном состоянии, предохраняя от воспалений, ударов и других повреждающих факторов, нарушающих нормальное функционирование. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector