У ребенка в 1 месяц мраморная кожа

У ребенка в 1 месяц мраморная кожа

Кожа младенца существенно отличается от кожи взрослого человека. Она более тонкая и нежная, чувствительна к внешним раздражителям, склонна к аллергическим реакциям. Редко можно встретить новорожденного с идеально ровной и гладкой кожей розоватого оттенка. Довольно распространенной проблемой является мраморная кожа, выглядящая как пятнистый или сетевидный узор красно-синюшного цвета. Такая реакция кожных покровов может быть как нормальным физиологическим состоянием, так и одним из симптомов заболеваний сосудов, сердца, нервной системы.

Содержание:

  • Причины мраморной кожи
  • Мраморная кожа как симптом заболевания
  • Что делать, если у ребенка мраморная кожа

Причины мраморной кожи

Мраморный узор на теле грудничка в большинстве случаев является следствием близкого расположения мелких кровеносных сосудов (капилляров) к кожному покрову и пока еще не налаженной микроциркуляции крови. Когда некоторые из них резко расширяются, а другие, наоборот, сужаются, то участки кожи, где это произошло, становятся красными и синими соответственно.

В результате на теле образуется сосудистый рисунок, чередующиеся красноватые и синеватые пятна. Чаще всего такие изменения цвета кожи не рассматриваются как патология, так как бывают временными и возникают лишь в ответ на перепады температуры, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции в маленьком организме. Обычно к возрасту 2–3, реже 6 месяцев по мере развития и адаптации малыша к условиям окружающей среды эта проблема исчезает сама собой.

Перепады температуры для ребенка могут возникнуть при переодевании, купании в прохладной воде, а также при повышении собственной температуры тела на фоне болезней. При этом мраморная кожа наиболее выражена на конечностях, иногда отмечается только на ручках и ножках малыша. Может появиться во время сильного плача.

Наиболее склонны к таким реакциям сосудов в течение первых месяцев жизни следующие категории детей:

  • родившиеся в результате затяжных и тяжелых родов и имевшие повышенную нагрузку на голову и шейный отдел;
  • испытывавшие гипоксию или анемию на этапе внутриутробного развития или в процессе родов;
  • родившиеся у матерей с осложненным течением беременности;
  • перенесшие внутриутробную инфекцию;
  • недоношенные малыши.

Иногда причиной возникновения синюшно-красных пятен у ребенка является генетический фактор. Если кто-то из родителей малыша страдает вегетососудистой дистонией, то такие же нарушения могут по наследству передаться и ему.

Мраморная кожа как симптом заболевания

Если мраморная кожа у грудничка присутствует постоянно и сочетается с другими симптомами, то в этом случае она может быть признаком серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, водянка или киста головного мозга, рахит, врожденные пороки сердца, анемия, перинатальная энцефалопатия).

К таким симптомам относятся:

  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • тяжелое дыхание;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная возбудимость;
  • посинение носогубного треугольника.

Важно: Если мраморный узор на теле малыша сохраняется постоянно и полностью покрывает все тело, необходима консультация педиатра, кардиолога и невролога.

Что делать, если у ребенка мраморная кожа

При выявлении мраморной кожи у грудничка в первую очередь родителям нужно попытаться найти причину такого состояния самостоятельно или с врачебной помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, наличия сопутствующих симптомов, возраста малыша для этого может понадобиться консультация невропатолога и кардиолога, проведение УЗИ сердца и головного мозга, запись кардиограммы и энцефалограммы, а также другие исследования.

Если причина мраморной кожи заключается в перепадах температуры, возникает периодически только при переохлаждении малыша, то для ее исчезновения нужно всего лишь согреть ребенка, одев его теплее или прижав к своему телу. Сосудистый узор, возникающий вследствие физиологической реакции, быстро исчезает при создании более комфортных условий.

Видео: Педиатр об особенностях кожного покрова новорожденных

Для детей с периодически появляющейся мраморностью на кожных покровах полезен ежедневный общеукрепляющий массаж, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание в бассейне или даже во взрослой ванне. Эти процедуры будут способствовать развитию маленького организма, укреплению сосудов, улучшению кровообращения, нормализации процессов микроциркуляции крови. Также важно обеспечить ребенку правильный режим дня, здоровый сон, не перекармливать, не переохлаждать и не перегревать его, поддерживать правильный температурный режим в квартире или доме, где он проживает.

Известный педиатр Комаровский Е. О. подчеркивает, что мраморность кожи при отсутствии других нарушений не считается опасным симптомом и не должна вызывать панику у родителей. Для борьбы с ней достаточно воспитывать ребенка так, чтобы у него сформировался хороший сосудистый тонус.

Важно: Если мраморная кожа у малыша является следствием каких-то серьезных заболеваний, то лечение должен назначить соответствующий специалист после проведения обследования.

Видео: Правила и техника выполнения массажа детям до одного года

Что это значит, механизм появления

Кожа хорошо снабжается кровью. Она содержит много крупных и мелких сосудов. Достаточный кровоток необходим для питания тканей и теплообмена. Изменение тонуса сосудов приводит к расширению или сужению просвета. Суженные участки капилляров чередуются с расширенными, что приводит к неравномерному кровенаполнению тканей. У детей кожа тонкая, поэтому небольшие изменения распределения кровотока хорошо заметны в виде характерного мраморного рисунка.

Читайте также:  К чему может привести геморрой

Причины

Изменение в виде мраморного рисунка кожи не относится к отдельным болезням. Оно развивается под действием физиологических и патологических факторов. У детей до года процессы терморегуляции еще не дозревшие, поэтому на фоне перепада температур, часто во время переодевания, кожа приобретает мраморный рисунок.

В старшем возрасте такие явления указывают на возможное воздействие следующих болезней:

  • Патология сердца с элементами недостаточности и снижением сократительной функции, сопровождающаяся застойными явлениями. Появление мраморной кожи также может указывать на возможное наличие пороков клапанов. В случае сердечной патологии изменения на коже больше выражены на ногах и нижней половине тела ребенка.
  • Дисфункция вегетативной нервной системы – нарушается регуляция тонуса сосудов с расширением их просвета, что отображается появлением характерного рисунка на коже. Обычно такие изменения наблюдаются в возрасте ребенка 5 лет и старше. Нередко впервые нарушение функционального состояния вегетативной нервной системы диагностируется у подростков.
  • Анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, которое имеет различное происхождение. Патологическое состояние может развиваться в 2 года на фоне недостаточного поступления железа или белков, необходимых для синтеза гемоглобина. Реже анемия развивается из-за генетической патологии, приводящей к изменению свойств эритроцитов с их преждевременной гибелью. Заболевание получило название серповидно-клеточная анемия, что связано с характерной формой элементов крови под микроскопом.
  • Аутоиммунная патология – нарушение функционального состояния иммунитета, при котором собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают аутоантитела, разрушающие ткани и приводящие к развитию специфической воспалительной реакции. Мраморный рисунок на коже часто появляется на фоне развития заболеваний системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Заболевания обычно спровоцированы генетическими нарушениями.

Мраморная кожа у ребенка часто появляется после воздействия физических факторов, к которым относится местное или общее переохлаждение, попадание солнечного света на кожу. При этом изменения появляются только в области воздействия раздражающего фактора. С течением времени они исчезают, но на фоне прогрессирования заболевания становятся постоянными. При фотодерматите ультрафиолетовый спектр света вызывает развитие выраженного воспаления.

Некоторые специфические инфекции – туберкулез, сифилис — вызывают развитие умеренно выраженной интоксикации в течение длительного периода времени. При этом нарушается работа вегетативной нервной системы, изменяется тонус сосудов, что сопровождается характерными кожными изменениями.

Диагностика

Для того чтобы найти причину изменений на коже, проводится диагностика. Вначале врач проводит клиническое обследование. Оно включает опрос ребенка и его родителей в отношении времени появления мраморного рисунка, его локализации, наличия других симптомов. Затем он выполняет осмотр тела, пальпацию тканей, в частности в области регионарных лимфатических узлов.

При необходимости специалист назначает дополнительную диагностику:

  • клинический анализ крови и мочи с определением ряда показателей;
  • серологические исследования на наличие специфических антител в крови к возбудителям инфекций;
  • определение факторов острой фазы воспаления в крови, наличие которых указывает на аутоиммунный процесс;
  • электрокардиография для изучения функционального состояния сердца;
  • эхокардиография, представляющая собой ультразвуковое исследование сердца;
  • реовазография с оценкой состояния кровеносных сосудов;
  • коагулограмма, представляющая лабораторный анализ для исследования свертывания крови.

На основании результатов исследований врач делает заключение о происхождении и характере изменений, приведших к появлению мраморного рисунка на коже, и подбирает соответствующую терапию. При физиологическом происхождении мраморной кожи педиатр назначает наблюдение.

Что делать, если кожа у ребенка стала мраморной

Для уточнения болезни требуется консультация врача. После проведенного обследования он назначит комплексное лечение, которое включает два направления мероприятий:

  • Этиотропная терапия – направлена на устранение воздействия факотров, провоцирующих изменения на коже. В зависимости от результатов проведенной диагностики назначаются антибиотики широкого спектра активности при инфекциях, иммуносупрессоры для лечения аутоиммунной патологии. В случае диагностированных пороков сердца выполняется хирургическое вмешательство. Предварительно врач назначает медикаментозное лечение, проводится подготовка ребенка к операции.
  • Патогенетическое лечение – мероприятия направлены на улучшение функционального состояния сосудов. С этой целью применяются препараты ангиопротекторы, витамины.

В домашних условиях применяют физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние сосудов кожи ребенка. К ним относятся теплые ванны, массаж мягких тканей, усиливающих кровоток в них, а также специальные упражнения лечебной физкультуры.

При мраморном рисунке кожи физиологического происхождения выполняются только несложные физиотерапевтические процедуры в домашних условиях.

Какие могут быть осложнения

Изменение кожи не несет непосредственной опасности для человека. Патологические причины мраморного рисунка часто кроются в нарушении работы сердца. На фоне отсутствия адекватного лечения повышается риск сердечной недостаточности. Интоксикация, инфекционные болезни, отравление, воздействие некоторых медикаментов приводит к прогрессирующему снижению артериального давления.

В результате развивается полиорганная недостаточность, которая требует проведения реабилитационных мероприятий. При подозрении на патологическое происхождение мраморной кожи у ребенка нельзя откладывать визит к доктору. Некоторые факторы и заболевания требуют скорейшей терапии, так как приводят к развитию осложнений.

Читайте также:  Кот рыгает желтой

Мраморный рисунок кожи у ребенка до года обычно имеет физиологическое происхождение. Его появление провоцируют перепады температуры. Отравления, тяжелое течение инфекционных заболеваний вызывают изменения на коже независимо от возраста ребенка. Проблемы с сердечно-сосудистой, нервной системой, анемия преимущественно вызывают развитие мраморного рисунка в более старшем возрасте. Для успешной борьбы с этим симптомом на коже следует проконсультироваться с врачом.

Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Мраморная кожа у грудничка — понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.

Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.

Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.

Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.

Физиологическое происхождение

В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.

Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.

Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.

Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.

Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.

Происхождение патологическое

Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.

Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.

Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.

Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.

Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке — состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.

Читайте также:  Дисфункциональные ювенильные маточные кровотечения

Редкие причины

Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.

При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.

Диагностика

Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.

Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.

В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.

Как лечить?

Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.

Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.

Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.

В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.

О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.

Интересные факты

Несколько фактов о мраморной коже:

  • Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
  • У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
  • У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
  • Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.

  • У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
  • Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
  • 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
  • У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.

Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector