Триксоцеф инструкция по применению уколы

Триксоцеф инструкция по применению уколы

«ЦЕФТРИАКСОН»: состав

Активным веществом является ceftriaxonum , относящийся к классу антибиотиков-цефалоспоринов третьего поколения. Это средства, которые работают против огромного количества болезнетворных бактерий, в том числе тех, которые вырабатывают β-лактамазу, разрушающую некоторые антибиотики.

Препарат реализуется в виде порошка для изготовления растворов для инъекций и инфузий. Выпускается в четырех вариантах дозировки – по 250 мг, 500 мг, 1 и 2 грамм во флаконе. В виде сиропа и в таблетированной форме не выпускается.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

В организме человека цефтриаксон оказывает бактерицидное действие. Он делает невозможным синтез вещества – муреина, из которого сделана стенка бактерии. Миреин – основа, прошнурованная короткими белковыми цепочками. Благодаря ему бактерия существует. Если заблокировать его синтез, то новые бактериальные не образуются, а существующие – разрушаются.

Цефтриаксон действует на огромное количество палочек, кокков как грамположительных, так и грамотрицательных. Не эффективен он против:

  • стафилококков, устойчивых к метициллину;
  • стрептококков группы D;
  • энтерококков.

Антибиотик проникает во все жидкости организма: плазму, ликвор, желчь, мочу.

Уколы «ЦЕФТРИАКСОН» – от чего помогает?

Практически врач любой специализации, столкнувшийся с тяжелым бактериальным процессом, может назначить уколы цефтриаксон. От чего помогает? Его используют для лечения заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к препарату:

  • гнойных инфекций брюшной полости, включая перитонит, эмпиему желчного пузыря;
  • верхних и нижних дыхательных путей, в том числе эмпиемы плевры, абсцесса легкого;
  • пиелонефрита, уретрита, простатита, цистита;
  • брюшного тифа;
  • сифилиса;
  • сепсиса, эндокардита;
  • гнойных ран, осложнений ожоговых поражений кожи и слизистых;
  • ЛОР-болезней;
  • сальмонеллеза;
  • гонореи;
  • клещевого боррелиоза.

Нельзя его использовать у пациентов с аллергией на антибиотики класса цефалоспоринов. Очень осторожно назначают препарат:

  • при почечной и/или печеночной недостаточности 2 – 3 степени;
  • недоношенным детям;
  • людям, перенесшим эрозивно-язвенные или воспалительные заболевания кишечника;
  • при высоком содержании билирубина в сыворотке крови у новорожденных.

При назначении беременным надо соотносить пользу для матери от лечения и потенциальный вред ребенку от лекарства. Кормящим, получающим цефтриаксон рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Во время клинических испытаний меньше чем у 5% пациентов появились какие-либо побочные реакции:

  • проявления аллергии;
  • тошнота, рвота, понос;
  • изменения количества клеток крови;
  • головные боли и головокружения.

Симптомы настолько общие, что говорить о серьезных побочных реакциях не стоит. Цефтриаксон назначают при крайне тяжелых бактериальных поражениях внутренних органов. Определить, вызвана тошнота препаратом или нарастающей интоксикацией, на фоне гибели огромного количества бактериальных клеток – невозможно. Основной препарат, которым лечат сифилис – пенициллин, его более поздние виды. Цефтриаксон относится в этом случае к антибиотикам второго ряда: его назначают при аллергии на пенициллин, беременным, другим группам пациентов, у которых нельзя использовать пенициллины. Огромный плюс лекарства – активность не только при первичной, но и вторичной, третичной форме сифилиса. Он лечит даже сифилитические поражения нервной системы. Кроме этого, препарат можно использовать как во время стационарного

«ЦЕФТРИАКСОН»: инструкция по применению (уколы) – как разводить?

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения разводят:

  • лидокаином (только для в/м введения!);
  • водой для инъекций (с водой уколы в мышцу более болезненные, чем с анестетиком);
  • физиологическим раствором.

Как разводить цефтриаксон в инструкции по применению уколов изложено подробно

Как правильно принимать?

Длительность курса, дозировку, определяет врач. Вводить лекарство можно один – два раза в сутки. Максимальная доза взрослому 4 грамма в день, ребенку – 2 грамма в день. Лечение длится до тех пор, пока врач не будет уверен, что инфекция побеждена. Есть болезни, при которых лекарство вводят один раз, есть те, при которых надо повторять инъекции до 14 дней.

Как разводить и с чем?

  • 2% раствором лидокаина, который продается в аптеке, одна ампула на один флакон, вне зависимости от дозировки;
  • водой для инъекций по тому же принципу, что и лидокаин, но для внутривенной инъекции лучше взять 5 – 10 мл воды, для в/м – 2-3 мл (укол болезненный);
  • физиологическим раствором для в/в инфузии: немного раствора заливают во флакон, взбалтывают, набирают в шприц, добавляют во флакон со оставшейся жидкостью. Общее количество раствора на одну инфузию 40 – 100 мл. Вместо физраствора можно использовать глюкозу с инсулином, декстрозу.

Нельзя разводить порошок жидкостью, содержащей кальций.

«ЦЕФТРИАКСОН»: цена уколы 1.0 (цена в аптеках)

В разных аптеках стоимость препарата может быть разной, что объясняется не только принадлежностью к разным фармсетям, но и тем, кто является изготовителем, регионом продаж и т .п. Средняя цена цефтриаксон цена уколы 1.0 составляет порядка 25 рублей:

  1. WER.RU – 23 рубля;
  2. Еврофарм – 23 рубля;
  3. Диалог – 26 рублей;
  4. Аптека ИФК – 29 рублей;
  5. Максавит – 15 рублей;
  6. Аптечество – 22 рубля.

«ЦЕФТРИАКСОН»: аналоги

Лекарство выпускают несколько российских фармацевтических предприятий: «Биохимик Саранск», «Синтез АКОМП», «Рузфарма», «Протек СВМ» и др. Стоимость 1 грамма отличается на 1-2 рубля. Импортный заменитель можно купить от 218 до 600 рублей за 1 грамм.

Цефтриаксон: аналоги в таблетках

В таблетках есть цефалоспорины 3 поколения, с другим действующим веществом. В качестве заменителя цефтриаксона аналогами в таблетках могут стать:

Супракс солютаб – итальянский препарат с активным компонентом – цефиксимом, выпускаемый в таблетированной форме. Назначается при терапии инфекционных и воспалительных заболеваний. Цена – 833 рубля.

Панцеф – таблетки македонской фармкомпании Alkalo >Цена – 528 рублей.

В таблетках делают и предыдущие поколения цефалоспоринов.

«ЦЕФТРИАКСОН»: аналоги в уколах

Лекарства, в которых цефтриаксон является активным веществом, выпускают только для инъекций. Из доступных по цене аналогов цефтриаксон в уколах можно рассматривать:

Роцефин – французко-швецарский препарат. Действует на основе того же действующего вещества. Оказывает антибактериальное, бактерицидное воздействие на организм. Цена – от 49,60 рублей за 1 г .

Медаксон – кипрский антибиотик широкого спектра действия. Используется для борьбы с инфекционными заболеваниями различной этимологии. Цена – от 171 рублей.

Цефазолин – отечественный антибиотик класса цефалоспоринов из первого поколения. При схожем спектре активности, списке заболеваний, при которых их назначают, цефазолин имеет больше побочных, хуже переносится пациентами. Цена – от 37,50 рублей за 1 г.

Важно! Выбор между этими препаратами должен делать только врач: нельзя использовать более современное средство против флоры, которая отлично лечится первым поколением. Это приведет к развитию устойчивости у бактерий к антибиотикам.

Читайте также:  Выпирает косточка на ноге

«ЦЕФТРИАКСОН»: отзывы

Цефтриаксон мне жизнь спас: банальный аппендицит из-за халатности к собственному здоровью закончился гнойным перитонитом. Неделю в реанимации ставили капельницы с цефтриаксоном. Тошнило-не тошнило – я и не вспомню, так было плохо. Врач сказал, что мне очень повезло, что уже есть такие мощные антибиотики.

Заболела жутким гайморитом: голова раскалывается, температура 40, про цвет того, что текло из носа, даже говорить не буду. Врач выписала цефтриаксон в уколах. Делал дома муж. Первый сделал на воде для инъекций, но это оказалось очень больно. Потом ставили только с лидокаином. Лечилась 5 дней. Больше этот кошмар не повторялся.

Это антибиотик-цефалоспорин III поколения. Обладает бактерицидным действием, которое реализуется путем угнетения синтеза клеточных стенок бактерий.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: цефтриаксон (250, 500, 1000 или 2000 мг).

Выпускается Триксоцеф в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показания

Показан Триксоцеф при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами:

— при инфекции дыхательных путей (абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);

— при инфекции мягких тканей, кожи (абсцессе, флегмоне, пиодермии);

— при инфекции суставов, костей (артрите, остеомиелите);

— при инфекции мочевыводящих путей (пиелите, нефрите, пиелонефрите, цистите, уретрите);

— при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза (сальпингите, оофорите, эндометрите, параметрите);

— при инфекции органов брюшной полости (холангите, перитоните, эмпиеме желчного пузыря);

— для профилактики/лечения инфекций после хирургических вмешательств;

— при бактериальном менингите;

— при бактериальном эндокардите;

— при острой и осложненной гонорее;

— при болезни Лайма;

— при острых кишечных инфекциях (шигеллезе, сальмонеллезе).

Противопоказания

Препарат Триксоцеф не применяют:

— при непереносимости активных или вспомогательных компонентов;

— при аллергии на цефалоспорины, карбапенемы, пенициллины;

С осторожностью применяется:

— у недоношенных детей;

— у новорожденных с гипербилирубинемией;

— при снижении функции почек и/или печени;

— при неспецифическом язвенном колите, энтерите либо колите, связанном с применением антибиотиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается применение, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск для плода.

На время лечения грудное вскармливание прекращают.

Способ применения и дозы

Препарат Триксоцеф применяют парентерально (глубоко в мышцу или внутривенно).

Стандартная доза для взрослых, детей старше 12 лет — 1—2 г каждые 24 часа. Максимальная доза для взрослых в сутки — 4 г.

Новорожденным возрастом до 14 дней показано 20—50 мг/кг/сутки, максимально — 50 мг/кг. Детям возрастом от 15 дней до 12 лет показано 20—80 мг/кг/сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, особенностей его клинического течения, терапевтического эффекта. Она не должна превышать 10 дней.

Передозировка

При возникновении любых нежелательных реакций, значительном превышении дозы необходимо обратиться к доктору.

Требуется отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: проявления аллергии (эритема, крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек), в т.ч. анафилактический шок.

Неврологические расстройства: головокружение, головная боль.

Мочевыделительные расстройства: олигурия.

Пищеварительные расстройства: дисбактериоз, тошнота, нарушение вкуса, рвота, метеоризм, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, «sludge»-синдром.

Гематологические расстройства: базофилия, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитоз.

Нарушения гемостаза: носовые кровотечения, гематурия, гемолитическая анемия.

Местные реакции: флебит, болезненность в месте введения.

Прочие: кандидомикоз, суперинфекция.

Изменения лабораторных показателей: увеличение/уменьшение протромбинового времени, повышение активности трансаминаз печени и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия, повышение содержания мочевины.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Триксоцеф в оригинальной упаковке. Температурный режим — до +25°С, относительная влажность воздуха — не выше 75%. Срок годности — два года.

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтовато-оранжевым оттенком цвета, кристаллический.

1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 500 мг

500 мг — Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки.
500 мг — Флаконы объемом 10 мл (5) — пачки.
500 мг — Флаконы объемом 10 мл (24) — коробки картонные (для стационаров).
500 мг — Флаконы объемом 10 мл (36) — коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Цефалоспорин III поколения. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран микроорганизмов. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной мембраны бактерий. Высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus* (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. коагулазоотрицательные* (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных бактерий:

  • Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

К цефтриаксону могут быть устойчивы грамположительные аэробные бактерии:

  • Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus**, Staphylococcus hominis**;
  • грамотрицательные аэробные бактерии: Citrobacter freundii, Entеrobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumoniae***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens; анаэробные бактерии: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы:

  • Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Clostridium difficile, Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionellа spp., Ureaplasma urealyticum.

*метициллин-резистентные штаммы устойчивы к цефтриаксону;

**устойчивы в более 50% случаев, по крайней мере, в одном регионе;

***штаммы, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра всегда устойчивы.

Фармакокинетика

Биодоступность лекарственного средства при в/м введении составляет 100%. C max после в/м введения достигается через 2-3 ч, после в/в введения — в конце инфузии. При повторном в/м или в/в введении в дозах от 500 мг до 2 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч. легкие, сердце, желчные пути, печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку полости носа, костную ткань, а также спинномозговую, плевральную и синовиальную жидкости и секрет предстательной железы).

Обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Как делается рентген труб

Не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной микрофлоры.

Общий плазменный клиренс составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс — 5-12 мл/мин. 50-60% дозы выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — в неизмененном виде с желчью. Т 1/2 составляет у взрослых около 8 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У новорожденных с мочой выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет Т 1/2 в 2 или 3 раза длиннее, чем у молодых взрослых.

При нарушении функции почек или печени фармакокинетика препарата изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение Т 1/2 . Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение с мочой.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. внебольничная и внутрибольничная пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, ХОБЛ);
  • инфекции ЛОР-органов (включая острый отит);
  • бактериальный менингит;
  • инфекции кожи, мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (включая гонорею и сифилис);
  • бактериальный эндокардит;
  • септицемия;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
  • фебрильная нейтропения;
  • послеоперационная профилактика инфекций.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Дозу и путь введения препарата устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек и печени пациента.

Рекомендации по дозированию для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет с массой тела более 50 кг:

Доза* Частота** Показания
1-2 г 1 раз/сут Внебольничная пневмония, ХОБЛ, интраабдоминальные инфекции, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)
2 г 1 раз/сут Внутрибольничная пневмония, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
2-4 г 1 раз/сут Фебрильная нейтропения, бактериальный эндокардит, бактериальный менингит

* В случаях бактериемии следует назначать максимальную рекомендуемую дозу.

** При назначении препарата в дозе более 2 г/сут суточную дозу можно разделить на 2 приема (каждые 12 ч).

При лечении острого отита препарат вводят в дозе 1-2 г в/м однократно.

При лечении гонореи рекомендуемая однократная доза составляет 500 мг в/м.

При лечении сифилиса рекомендуемая доза составляет 500 мг-1 г 1 раз/сут (до 2 г 1 раз/сут — в случае нейросифилиса ) в течение 10-14 дней, однако рекомендации по дозированию препарата в подобных случаях основаны на ограниченных данных.

При лечении диссеминированного боррелиоза Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) рекомендуемая доза составляет 2 г 1 раз/сут в течение 14-21 дня.

Для предоперационной профилактики инфекций препарат вводят в дозе 2 г однократно до операции.

Грудным детям и детям младшего возраста (в возрасте от 15 дней до 12 лет) с массой тела до
50 кг рекомендуется следующий режим дозирования:

    Доза*Частота**Показания
    50-80 мг/кг1 раз/сутИнтраабдоминальные инфекции, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), внебольничная и внутрибольничная пневмония
    50-100 мг/кг (максимум 4 г)1 раз/сутИнфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, фебрильная нейтропения
    80-100 мг/кг (максимум 4 г)1 раз/сутБактериальный менингит
    100 мг/кг (максимум 4 г)1 раз/сутБактериальный эндокардит

* В случаях бактериемии следует назначать максимальную рекомендуемую дозу.

** При назначении препарата в дозе более 2 г/сут суточная доза может быть разделена на два приема (каждые 12 ч).

При лечении острого отита препарат вводят в дозе 50 мг/кг в/м однократно.

При лечении сифилиса, включая нейросифилис , рекомендуемая доза составляет 75-100 мг/кг (максимум 4 г) 1 раз/сут в течение 10-14 дней, однако рекомендации по дозированию препарата в подобных случаях основаны на ограниченных данных.

При лечении диссеминированного боррелиоза Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) рекомендуемая доза составляет 50-80 мг/кг 1 раз/сут в течение 14-21 дня.

Для предоперационной профилактики инфекций рекомендуется введение препарата в дозе 50-80 мг/кг однократно до операции.

Детям с массой тела выше 50 кг назначают дозы для взрослых.

Для новорожденных в возрасте от 0 до 14 дней рекомендуются следующие дозы:

    Доза*ЧастотаПоказания
    20-50 мг/кг1 раз/сутИнтраабдоминальные инфекции, инфекции кожи, мягких тканей, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), внебольничная и внутрибольничная пневмония, инфекции костей и суставов, фебрильная нейтропения
    50 мг/кг1 раз/сутБактериальный эндокардит, бактериальный менингит

* В случаях бактериемии следует назначать максимальную рекомендуемую дозу. Максимальная суточная доза составляет 50 мг/кг.

Триксоцеф противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели .

При лечении острого отита препарат вводят в дозе 50 мг/кг в/м однократно.

При лечении сифилиса, включая нейросифилис , рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг 1 раз/сут в течение 10-14 дней, однако рекомендации по дозированию препарата в подобных случаях основаны на ограниченных данных.

Для предоперационной профилактики инфекций препарат вводят в дозе 20-50 мг/кг однократно до операции.

Пациентам пожилого возраста следует вводить обычные дозы без поправок на возраст.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. После нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя введение препарата Триксоцеф следует продолжать еще в течение минимум 48-72 ч.

Правила приготовления и введения растворов

Для проведения в/м инъекции 500 мг препарата Триксоцеф растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3.5 мл воды для инъекций или 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну область.

Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.

Для проведения в/в инъекции 500 мг препарата Триксоцеф растворяют в 5 мл, а 1000 мг — в 10 мл воды для инъекций и вводят в/в в течение 2-4 мин.

Для проведения в/в инфузии 2 г препарата Триксоцеф растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция:

  • 0.9% раствор хлорида натрия, 5% или 10% раствор глюкозы, 6% раствор декстрана. Раствор вводят в течение 30 мин.

Триксоцеф нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением вышеперечисленных, из-за возможной несовместимости.

При разведении Триксоцефа следует соблюдать стандартные правила асептики.

Побочные действия

При применении препарата Триксоцеф наблюдались следующие побочные явления, которые исчезали либо самостоятельно, либо после отмены лекарственного средства.

Читайте также:  Лечебные лаки для ногтей бельведер

Со стороны системы кроветворения:

  • гемолитическая анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение тромбопластинового и протромбинового времени, эозинофилия.

Со стороны ЦНС:

  • редко — головная боль, головокружение, судорожный припадок.

Со стороны дыхательной системы:

  • аллергический пневмонит, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота, диарея или запор, жидкий стул, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, псевдохолелитиаз желчного пузыря, дисбактериоз.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • редко — олигурия, гематурия, глюкозурия, увеличение концентрации креатинина сыворотки;
  • в единичных случаях — образование конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших препарат либо в высоких суточных дозах (>80 мг/кг/сут), либо в суммарной дозе более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (в т.ч. ограничение потребления жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках обратимо после прекращения терапии препаратом Триксоцеф.

Аллергические реакции:

  • сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, озноб, в отдельных случаях — экссудативная многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), редко — сывороточная болезнь, анафилактические или анафилактоидные реакции.

Местные реакции:

  • раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Со стороны лабораторных показателей:

  • ложноположительная реакция Кумбса, ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

Прочие:

  • редко — микозы половых путей, вагинит, повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, приливы, сердцебиение.

Противопоказания к применению

  • недоношенные новорожденные с постконцептуальным возрастом до 41 недели (гестационный возраст + постнатальный возраст);
  • доношенные новорожденные возрастом до 28 дней, имеющие гипербилирубинемию, желтуху, гипоальбуминемию или ацидоз, т.к. эти состояния могут сопровождаться нарушением связывания билирубина с белками;
  • одновременное в/в введение кальция или кальцийсодержащих препаратов в связи с риском образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона;
  • повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, монобактамам, карбапенемам.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать Триксоцеф при беременности, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. В каждом случае препарат необходимо применять под прямым наблюдением врача.

При необходимости применения препарата Триксоцеф в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у недоношенных новорожденных с постконцептуальным возрастом до 41 недели (гестационный возраст + постнатальный возраст); доношенных новорожденных возрастом до 28 дней, имеющих гипербилирубинемию, желтуху, гипоальбуминемию или ацидоз, т.к. эти состояния могут сопровождаться нарушением связывания билирубина с белками.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо выяснить, не было ли у пациента случаев реакций гиперчувствительности на цефтриаксон, цефалоспорины, пенициллины и другие лекарственные средства. В случае развития аллергической реакции необходимо прекратить лечение и назначить симптоматическую терапию.

При применении препарата Триксоцеф у пациентов может возникать иммунная опосредованная гемолитическая анемия, как у взрослых, так и у детей. В случае подозрения на возникновение вызванной цефтриаксоном анемии необходимо прекратить лечение препаратом до выяснения этиологии заболевания.

При появлении диареи на фоне лечения препаратом Триксоцеф следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

В период лечения препаратом Триксоцеф могут быть получены положительные результаты прямого теста Кумбса, обусловленные применением лекарственного средства.

Применение препарата может привести к ложноположительной реакции на глюкозу в моче. Рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментной реакции окисления глюкозы.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза препарата Триксоцеф не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется дополнительного введения препарата после сеанса. Однако следует контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови с целью возможной коррекции дозы, поскольку скорость его выведения у таких пациентов может снижаться.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели функционального состояния почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата Триксоцеф (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии препаратом и проведение симптоматического лечения).

Триксоцеф нельзя смешивать или применять одновременно с кальцийсодержащими растворами, включая растворы для парентерального питания, содержащие кальций, в т.ч. с использованием различных систем для инфузионного введения, по причине риска образования нерастворимых солей цефтриаксона кальция.

При применении препарата Триксоцеф у пожилых и ослабленных пациентов может потребоваться назначение витамина К.

1 г препарата Триксоцеф содержит 3.6 ммоль натрия, что необходимо учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время применения препарата Триксоцеф может развиться головокружение. При появлении подобных реакций пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами на протяжении периода применения препарата.

Передозировка

Симптомы:

  • тошнота, рвота, диарея.

Лечение:

  • проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Проведение гемодиализа и перитонеального диализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Триксоцеф, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении препарата Триксоцеф с лекарственными средствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск кровотечений.

При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Триксоцеф и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Триксоцеф несовместим с этанолом.

Триксоцеф нельзя применять одновременно с кальцийсодержащими растворами, включая растворы для парентерального питания, содержащие кальций, по причине риска образования нерастворимых солей цефтриаксона кальция.

Триксоцеф нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Триксоцеф несовместим с аминогликозидами, поэтому их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector