Томография желчного пузыря

Томография желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий обследовать различные внутренние органы, в том числе печень, желчевыводящие протоки и желчный пузырь. МРТ желчного пузыря позволяет выявить структурные и функциональные нарушения, уточнить диагноз и обнаружить признаки развития болезни на самых ранних стадиях.

Какие болезни выявляет МРТ

В основе метода МРТ лежит воздействие на организм радиоволн и магнитного поля и получение ответных сигналов, их последующее преобразование в трехмерные графические изображения.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить структуру органа и выявить имеющиеся нарушения.

Вот что показывает МРТ:

  • форму, размеры и расположение желчного пузыря, протоков;
  • внутреннюю структуру органа (можно увидеть послойно в срезе с шагом 0,5-1 см);
  • деформацию, перегибы желчного, сужение желчевыводящих путей;
  • очаги воспаления;
  • сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков;
  • наличие полипов, кист;
  • наличие и характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), метастазы.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить:

  • холецистит;
  • дискинезию (нарушение сократительной работы гладкой мускулатуры пузыря и желчевыводящих путей);
  • развитие желчнокаменной болезни (обнаруживаются даже мелкие включения, которые не определяются на УЗИ);
  • полипы в желчном пузыре;
  • онкологическое поражение органа, локализацию и размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

Показания

МРТ показано проводить для выявления патологии или уточнения диагноза в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях брюшной полости;
  • структурных аномалиях желчного пузыря;
  • клинических симптомах холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление протоков), желчнокаменной болезни;
  • подозрении на паразитарную инфекцию;
  • желтухе не выясненного происхождения;
  • болях в области правого подреберья, возникающих по неясным причинам;
  • выявлении отклонений в результатах лабораторных анализов (повышенная активность печеночных ферментов, высокое содержание билирубина).

Также МРТ желчного пузыря позволяет оценить, насколько эффективно проводимое лечение того или иного заболевания, контролировать функциональное состояние билиарной системы после операции по удалению органа.

Проведение исследования

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Подготовка

Подготовиться к процедуре довольно просто. Необходимо:

  • за неделю до обследования исключить из рациона питания жирную и жареную пищу;
  • за сутки отказаться от употребления кисломолочных продуктов, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • чтобы исключить метеоризм, за день до обследования принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике;
  • отказаться от употребления спиртного и курения накануне обследования;
  • не кушать и не пить позднее, чем за 5 часов до процедуры (исследование проводится натощак).

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно. Поэтому если проводится обследование ребенка либо человека, страдающего повышенной нервной возбудимостью, накануне необходим прием успокоительных препаратов.

Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют. При необходимости процедуру проводят даже маленьким детям.

Процедура

Томограф, представляющий собой закрытую камеру, оснащен системой вентиляции, светом, тревожной кнопкой и двусторонним переговорным устройством для связи доктора и пациента.

  1. пациент ложится на выдвижную кушетку томографа;
  2. чтобы обеспечить неподвижность, руки и ноги обследуемого фиксируются специальными креплениями и ремнями;
  3. при проведении МРТ с контрастом вещество вводится внутривенно с помощью шприца или катетера;
  4. при наличии болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы устанавливаются датчики, отслеживающие сердечный ритм и дыхательную деятельность пациента во время обследования;
  5. выдвижной стол помещается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого доктор периодически дает пациенту определенные указания (сделать глубокий вдох или выдох, задержать дыхание);
  6. обследование завершается, стол выдвигается из камеры томографа.

Телефоны, часы и другие электронные устройства, банковские карты, металлические предметы (заколки, бижутерию и прочее) нужно оставить за пределами диагностического кабинета.

Процедура длится около 30 минут при обычном обследовании и около часа — при проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Единственная жалоба — достаточно громкий шум томографа.

Результаты

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенности МРТ с контрастом

В некоторых случаях для более точной визуализации патологических процессов целесообразно проведение холангиографии (МРТ с контрастом). Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью шприца или через катетер. Продвигаясь по кровеносному руслу, соединение проникает в исследуемый орган и накапливается в патологических очагах, в том числе в тканях новообразований.

Раньше в качестве контраста применяли средства, содержащие йод. Однако в последнее время контрастная диагностика проводится с препаратами на основе гадолиния (Примовист, Магневист, Омнискан). Этот компонент крайне редко вызывает аллергические реакции, не накапливается в организме и не оказывает побочных эффектов на внутренние органы.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ желчного пузыря и протоков являются:

  • наличие металлических устройств и имплантов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, клипсы на кровеносных сосудах, инсулиновая помпа, металлические зубные протезы, осколки боеприпасов);
  • татуировка на теле, выполненная с применением содержащих металл красителей;
  • ожирение 2 и 3 степени (стандартные закрытые томографы рассчитаны на вес пациентов до 120 кг, а устройства открытого типа, позволяющие проходить обследование полным людям, есть не в каждой клинике);
  • боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (обследование можно проводить, но только с использованием наркоза или в аппарате открытого типа);
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • тяжелые болезни печени (для МРТ с контрастом, поскольку контрастное вещество может спровоцировать обострение патологии, вплоть до развития острой печеночной недостаточности);
  • болезни почек (только для контрастной диагностики);
  • беременность (обычное обследование допускается проводить во втором триместре при наличии серьезных показаний, МРТ с контрастом запрещено на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания).
Читайте также:  При запоре у грудничка

После удаления желчного пузыря томографию проводить можно, поскольку клипсы, устанавливаемые во время операции, изготовлены из инертного к воздействию магнитных волн титанового сплава.

Преимущества метода

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

  • высокая точность и информативность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
  • возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
  • отсутствие возрастных ограничений.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы. Тем не менее для диагностики некоторых патологий целесообразно проводить именно КТ. Оптимальный метод диагностики в каждом случае должен подбирать доктор.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о таком методе диагностики, как МРТ желчного пузыря и протоков. Его часто назначают в рамках комплексного обследования билиарной системы, с целью выявления диффузных и очаговых поражений. На сегодняшний день это самый информативный метод исследования, позволяющий произвести детальную диагностику всех внутренних структур.

В основе метода лежит расшифровка радиомагнитных импульсов, получаемых при использовании ядерного магнитного резонанса и оценки магнитных свойств различных тканей. Специалисты обычно не ограничиваются только МРТ желчного пузыря и протоков, а дополнительно осматривают печень и органы брюшной полости.

Цели исследования

Магнитно-резонансную томографию обычно используют на заключительном этапе диагностики, после проведения ультразвукового исследования и других процедур.

Основные цели МРТ желчного, печени и протоков:

  • оценка размера, структуры печени, желчного пузыря;
  • обнаружение кист, доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • выявление конкрементов;
  • диагностика диффузных изменений органов билиарной системы;
  • оценка проходимости протоков и сосудов печени;
  • поиск максимально эффективного лечения, оценка качества применяемых препаратов и результатов хирургического вмешательства.

МРТ желчного пузыря как метод диагностики применяется преимущественно для уточнения данных о состоянии желчевыводящих путей. В отличие от рентгенографии, МРТ проводят с помощью электромагнитных волн и магнитного поля. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать данный метод по мере необходимости, как и УЗИ.

Но при подозрении на злокачественные опухоли и для оценки проходимости сосудов специалист может порекомендовать проведение МРТ желчного пузыря и печени с контрастированием. В этом случае будет применяться рентгенконтрастный препарат, который оказывает хоть и минимальную, но лучевую нагрузку на организм.

Показания для проведения

МРТ желчного пузыря, протоков и печени назначают при всех заболеваниях гепатобилиарной системы: желчнокаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит и при других патологиях.

Основные показания для диагностики:

  • диффузное поражение печени и желчного пузыря;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, полипы, кисты;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре и протоковой системе;
  • врожденные аномалии развития печени и желчного пузыря;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • обструкция желчевыводящих протоков;
  • воспалительные процессы желчного пузыря, протоков (холецистит, холангит);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • травмы брюшной полости.

МРТ желчного пузыря можно проводить и при наличии прямых показаний, с профилактической целью, а также для уточнения диагноза, если пациент или врач сомневаются в точности данных, полученных в результате ультразвукового исследования.

Что выбрать — УЗИ или МРТ желчного пузыря?

В чем отличия УЗИ и МРТ? Какой метод выбрать? При заболеваниях печени и желчного пузыря специалисты используют оба исследования — и УЗИ, и МРТ. При отсутствии затруднений в диагностике заболеваний можно ограничиться ультразвуковой диагностикой. Но низкое разрешение картинки при УЗИ желчного пузыря и печени не позволяет получить четкое представление о структуре очаговых образований, провести дифференциальную диагностику. Ультразвуку не под силу обнаружить и мелкие карциномы.

МРТ печени и желчного пузыря имеет высокую точность сканирования. Исследование позволяет получить информацию о природе новообразований, что очень важно для планирования качественного лечения в будущем, особенно если врач подозревает злокачественный процесс.

Что лучше МРТ или КТ?

При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических изменений печени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.

Читайте также:  Как убрать папиллому под глазом

Как подготовиться

Перед МРТ пациенту могут быть назначены УЗИ желчного, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) и другие диагностические процедуры (по показаниям).

За несколько дней до диагностики необходимо исключить из рациона газообразующие продукты:

  • фруктовые и овощные соки, газированные напитки;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • картофель и другие овощи, повышающие газообразование.

Диагностику проводят натощак. Между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 4-6 часов. При спазмах в животе и газообразовании за несколько часов до МРТ желчного пузыря можно принять любой спазмолитик.

Как проводится МРТ

При наличии показаний возможно проведение МРТ с контрастом. В этом случае непосредственно перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. Во время этого возможно ощущение легкого жара. Иногда появляется ощущение сухости слизистой полости рта.

В современных клиниках чаще используют томографы закрытого типа, которые дают максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. Оборудование представляет из себя объемный тубус, внутрь которого автоматически заходит кушетка, на которой размещается человек.

Во время исследования пациент должен находиться неподвижно. Это условие необходимо для получения достоверных результатов исследования. Двусторонняя связь позволяет при необходимости связаться с медицинским работником.

МРТ желчного пузыря и печени проводят в положении лежа на спине. Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические изделия. Сканирование продолжается в среднем 20-30 минут. Во время работы томограф издает характерные щелчки, которые могут пугать впечатлительных пациентов. До процедуры медицинский работник может предложить беруши или звукоизолирующие наушники.

Часто можно услышать от людей: «Мне страшно делать МРТ». Я вас очень понимаю. Сама делала такое исследование. Нужен просто настрой! Ведь это все длится недолго. Но если у вас есть фобия замкнутого пространства, обязательно скажите об этом врачу.

И также врач вам обязательно скажет и покажет об экстренной кнопке, если вдруг во время процедуры вам станет не очень хорошо. Только надо понимать, что процедура в этом случае сама пойдет на смарку, не получился.

Что показывает МРТ желчного пузыря

МРТ желчного пузыря показывает внутреннюю структуру органов билиарного тракта, позволяет оценить их состояние, обнаружить конкременты и любые новообразования, деформации желчного и аномалии развития. В процессе сканирования можно получить снимки, по которым легко оценить однородность и плотность исследуемой ткани, изучить сосуды, желчевыводящие протоки, обнаружить признаки воспалительных процессов и атрофии внутренних стенок. И также на диске вам выдадут описание процедуры.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит сама процедура.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ врач выявляет во время осмотра и консультации пациента. Исследование нельзя проводить при наличии на теле человека любых конструкций, в составе которых присутствует металл. Исключением является титан, из которого часто производят эндопротезы и искусственные корни зубов (зубные импланты).

Также МРТ желчного пузыря и протоков нельзя проводить при наличии вживленных электронных устройств, включая слуховые аппараты. Сканирование не проводят во время беременности, особенно на раннем сроке, когда сохраняется высокий риск выкидыша. Но по жизненным показаниям диагностика возможна (без контрастирования).

Противопоказания для МРТ желчного пузыря с контрастом:

  • серьезные нарушения в работе почек, острая и хроническая почечная недостаточность;
  • подтвержденная аллергическая реакция на применяемый контрастный препарат;
  • лактационный период (кормление грудью прекращают на 1-2 дня после диагностики);
  • судороги, эпилепсия, психические нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность (возможно проведение МРТ под общим наркозом или легкой седацией).

Перед исследованием врач обязательно спросит о наличии металлических изделий, которые являются главным противопоказанием к проведению МРТ. Если вы не помните, из какого материала сделан зубной имплант или любой другой протез, необходимо заранее обратиться в клинику, где была проведена операция.

Стоимость процедуры

Цена МРТ желчного пузыря, печени и протоков зависит в первую очередь от типа томографа. Качественное оборудование стоит дорого, что отражается на конечной стоимости каждого исследования. Диагностика на томографах закрытого типа дороже, чем при проведении сканирования на аппаратах открытого типа.

Но при выборе диагностического центра оценивайте в первую очередь качество оборудования. Подозрительно низкая цена может говорить о получении низкоинформативных изображений. Стоимость МРТ желчного и печени варьируется в пределах 5-8 тыс. рублей. Для пенсионеров часто предполагается скидка. Есть такая скидка и для некоторых категорий людей. Уточните все при записи на процедуру.

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных, информативных и безопасных инструментальных методов исследования, который часто используется в диагностике патологий гепатобилиарной системы. МРТ желчного и протоков позволяет обнаружить структурные аномалии органов и нарушение функций, уточнить или опровергнуть диагноз, определить болезнь на начальных стадиях.

Что показывает МРТ желчного пузыря

В основе диагностического метода лежит магнитное и радиоволновое воздействие, получение ответных сигналов, их дальнейшее преобразование в трехмерное изображение с помощью специальной компьютерной программы.

Что показывает МРТ протоков и пузыря:

  • структуру тканей, наличие в них диффузных изменений и очагов воспаления;
  • форму и размеры органов, их локализацию;
  • перегибы и другие структурные аномалии желчного пузыря;
  • сужение желчевыводящих путей, их закупорку камнями;
  • сократительную способность стенок желчного пузыря и протоков;
  • кисты, полипы, другие доброкачественные структуры;
  • онкологические опухоли, метастазы.

МРТ с контрастом

При подозрении на развитие онкологического процесса, а также для лучшей оценки состояния печеночных сосудов врач может назначить холангиографию желчевыводящих путей и желчного пузыря – МРТ с контрастом.

В качестве контраста раньше использовали препараты на основе йода. Сейчас врачи и специалисты отдают предпочтение средствам с гадолинием – они реже вызывают аллергию и побочные реакции.

Контрастное соединение, вводимое внутривенно, поступает по кровеносным сосудам в желчный пузырь и протоки, накапливается в воспаленных очагах, новообразованиях.

Читайте также:  Чешется в области паха

Показания

МРТ пузыря, желчных протоков обязательно проводится после травм и повреждений области брюшной полости, при врожденных или приобретенных структурных нарушениях желчного пузыря. Показаниями к обследованию могут стать симптомы паразитарной инфекции, обструкции желчного протока, холецистита и холангита – воспаления желчного пузыря и путей соответственно.

Обследование помогает поставить точный диагноз при желтухе и болевом синдроме в правом подреберье невыясненной этиологии, отклонении от нормы лабораторных показателей – концентрации билирубина, активности печеночных трансаминаз.

Кроме того, диагностическая процедура позволяет оценить результаты проводимой консервативной терапии, осуществляется на этапе подготовки к хирургическому вмешательству и для контроля функций гепатобилиарной системы после удаления желчного пузыря.

Подготовка перед МРТ

Чтобы результаты обследования желчного пузыря были достоверными, требуется подготовиться к процедуре. Подготовка включает:

  • отказ от употребления жирных и жареных блюд за 7 дней до назначенного срока;
  • исключение из рациона молока, кисломолочных и продуктов с высоким содержанием клетчатки, бобовых культур, хлеба и сдобы, капусты, картофеля, фруктовых и овощных соков, газированных напитков, алкоголя за сутки до процедуры;
  • прием фармакологического средства от метеоризма накануне обследования;
  • отказ от курения за день до МРТ.

Диагностика обязательно проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти минимум 5-6 часов. При спазмах в животе за несколько часов до обследования можно принять спазмолитик.

Если планируется холангиография желчного пузыря и протоков, непосредственно перед исследованием внутривенно вводится контрастный препарат.

Во время процедуры пациент должен соблюдать неподвижность – это обязательное условие получения достоверных результатов. Если МРТ проводится ребенку или человеку, страдающему повышенной нервной возбудимостью, перед процедурой рекомендуется прием успокоительного средства. При обследовании маленьких детей, которые не могут находиться в неподвижном положении, используют наркоз.

Как проходит диагностика

Исследование проводится в томографе – закрытой камере, оснащенной вентиляцией, освещением, переговорным устройством для связи между врачом и обследуемым, кнопкой экстренного вызова. Перед входом в диагностический кабинет пациент должен снять часы, металлические изделия (заколки, украшения, брючный ремень), оставить за пределами помещения телефон, другие электронные устройства, банковские карты.

  • обследуемый ложится на выдвижную кушетку томографа;
  • для обеспечения неподвижности врач фиксирует руки и ноги пациента специальными ремнями;
  • при необходимости внутривенно вводится контрастный препарат;
  • людям, страдающим болезнями дыхательной системы, сердца и сосудов, устанавливаются датчики, с помощью которых осуществляется контроль жизненно важных функций;
  • выдвижная кушетка автоматически задвигается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого врач дает пациенту различные указания – задержать дыхание на определенный срок, сделать глубокий вдох, выдох;
  • после окончания исследования томограф отключается, стол выдвигается из камеры, врач освобождает пациента от фиксирующих креплений.

Продолжительность классического обследования желчного пузыря и протоков составляет в среднем полчаса, контрастной холангиографии – около часа. Процедура не вызывает болезненных ощущений и других побочных эффектов.

Трактовка результатов

Сигналы, получаемые во время исследования, регистрируются томографом и передаются на компьютер. Далее специальная программа их обрабатывает, преобразует в снимки. После завершения исследования специалист расшифровывает полученные данные. Обработка результатов в среднем длится час. После этого врачебное заключение отдается пациенту или отправляется лечащему врачу, который ставит окончательный диагноз.

МРТ протоков, желчного пузыря позволяет выявить дискинезию – нарушение сократительной способности гладких мышц органов. Также с помощью исследования можно обнаружить развитие холецистита, камни в желчном пузыре и протоках (выявляются даже мелкие конкременты, которые не видны на УЗИ), доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли, метастазы.

Противопоказания

Запрещено обследовать желчный пузырь и протоки методом МРТ пациентам, у которых в теле присутствуют металлические пластины, штифты, импланты (за исключением титановых), осколки и пули, оставшиеся после ранения, встроенные слуховые аппараты, кардиостимуляторы и прочие электронные устройства. Относительным противопоказанием являются первый и третий триместр беременности.

Исследование с контрастом не проводят при:

  • серьезных болезнях почек, почечной недостаточности в острой и хронической форме;
  • тяжелых патологиях печени;
  • эпилепсии, судорогах, психических нарушениях;
  • аллергии на применяемое контрастное вещество.

Беременным и кормящим женщинам введение контрастного вещества также противопоказано.

Стоимость

Цена МРТ желчного пузыря в Москве и других регионах может варьироваться. На стоимость процедуры влияет тип томографа (чем качественнее оборудование, тем оно дороже), регион расположения и статус клиники, профессионализм и репутация врача, проводящего исследование. Средняя цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей.

МРТ желчного пузыря – достоверный, информативный, безопасный и безболезненный метод диагностики, позволяющий послойно исследовать ткани органов, определить структурные и функциональные аномалии, на начальных стадиях распознать заболевание. Ранняя диагностика обеспечивает своевременное лечение, благодаря чему во многих случаях удается избежать развития осложнений. Процедура не имеет возрастных ограничений, может проводиться повторно через короткий промежуток времени, поскольку лучевая нагрузка при этом методе диагностики отсутствует, в отличие от компьютерной томографии и рентгенологического исследования.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector