Теразозин тева инструкция по применению цена отзывы

Теразозин тева инструкция по применению цена отзывы

Состав

В одной таблетке может содержаться 2 мг, 5 мг теразозина гидрохлорида.

Форма выпуска

Таблетки Теразозин запакованы в ячейковые контурные упаковки по 10 табл., в одной пачке – 20 таблеток.

Таблетки израильского производства Теразозин Тева отличаются плоскоцилиндрической фаской и гравировками с разных сторон — «93» и «762», они имеют желто-коричневого цвет, возможны вкрапления.

Фармакологическое действие

Антидизурическое, вазодилатирующее, гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теразозин является α1-адреноблокатором, который способен избирательно блокировать α1-адренорецепторы в гладкой мускулатуре чревных сосудов, сосудов предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря. Как антигипертензивный препарат расширяет крупные сосуды сопротивления и снижает ОПСС, активирует систему РАС (ренин-ангиотензиновую-альдостероновую).

Расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и сократительных элементов простаты, способствуют снижению дизурического явления, к примеру, при аденоме. Благодаря снижению уровня общего холестерина, триглицеридов, повышению уровня ЛПВП нормализуется липидный профиль в плазме. Длительная терапия ведет к регрессии гипертрофии левого желудочка.

Фармакокинетика Теразозина

После приема внутрь Теразозин подвергается быстрому, практически полному всасыванию (биодоступность свыше 90%). Пресистемная биотрансформация несущественна, поэтому для достижения максимальной плазменной концентрации необходим всего 1час. В плазме 90–94% вещества связывается с белками. Метаболизм в печени происходит до образования 4 метаболитов.

Период полувыведения составляет не более 12 ч, примерно 40% выводится почками (до 10% — неизмененный Теразозин), остальные 60% — через кишечник (более 50% — это продукты биодеградации). Если у пациента патологии печени, то возможно снижение клиренса и пролонгация фармакологических эффектов.

Показания к применению

  • симптоматическое лечение аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии тканей предстательной железы);
  • монотерапия или комплексное лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

Пациентам с известной гиперчувствительностью, артериальной гипотензией, беременным, кормящим грудью матерям. Препарат не применяется в педиатрии.

Ограничением к применению также является ишемическая болезнь сердца и прочие сердечные заболевания, недостаточность почечной или печеночной функции, нарушение кровообращения в мозгу, гипертензивная ретинопатия III-IV степени, сахарный диабет первого типа.

Побочные действия

Применение Теразозина может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • слабость и быструю утомляемость;
  • сонливость, чувство беспокойства, головные боли, головокружение;
  • парестезия(ощущения онемения, покалывания);
  • снижение либидо;
  • нарушение зрения, слуха (шум);
  • гипотензия, тахикардия, аритмия;
  • периферические отеки;
  • бронхит, кашель;
  • ксеростомия, фарингит, диспептические расстройства;
  • артралгия, миалгия;
  • снижение гемоглобина, а также показателей гематокрита, развитие лейкопении, гипоальбуминемии, гипопротеинемии;
  • возможны аллергические реакции;
  • гриппоподобный синдром.

Внимание! Возможно возникновение «феномена первой дозы», обычно сопровождающегося снижением АД, возможен даже ортостатический коллапс. Такая реакция организма может возникнуть после первой дозы, особенно в комбинации с диуретиками или β-адреноблокаторами.

Теразозин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально внутрь. Начальная суточная доза – 1 мг, в дальнейшем постепенно может быть увеличена до 10–20 мг. Принимать за 1 прием – желательно перед сном.

Передозировка

Симптоматика

Тахикардия, гипотензия, возможен ортостатический коллапс.

Первая помощь и лечение

Переведите больного в горизонтальное положение так, чтобы головной конец кровати был опущен. Кроме того рекомендовано в/в введение жидкости и гипертензивных препаратов.

Известно, что гемодиализ оказывается неэффективным, а специфического антидота не существует.

Взаимодействие

  • с мочегонными, адреноблокаторами, антагонистами кальция, миотропными средствами и препаратами, угнетающими гормональную систему (РАС) – усиливается их гипотензивная активность;
  • с антацидамии адсорбентамиснижается всасывание;
  • с адреномиметикаминаблюдается ослабление эффективности терапии.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат списка Б: необходимо сухое, защищенное от света место, температура до + 25° по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

При аденоме простаты перед применением препарата следует исключить злокачественность новообразования. В начале терапии и при изменении дозы необходим контроль. Эффективность лечения целесообразно оценивать спустя 4–6 недель.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к теразозину, повышенная чувствительность к другим альфа-адреноблокаторам.

Как применять: дозировка и курс лечения

Лечение следует начинать с низкой дозы — 1 мг, принимать ее непосредственно перед сном, после этого пациент должен находиться в постели несколько часов. Увеличение дозы производят постепенно 1 раз в неделю. Поддерживающая доза в зависимости от показаний и эффективности лечения составляет 1-10 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Блокируя указанные рецепторы резистивных (артериальных) сосудов, вызывает их расширение, уменьшение ОПСС и понижение АД. Снижает постнагрузку на сердце. Вызывает также понижение тонуса емкостных (венозных) сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов α1- и α2-адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения возможна ортостатическая гипотензия вплоть до обморочного состояния (феномен первой дозы — чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), ощущение сердцебиения; редко — постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Прочие: заложенность носа, нарушения зрения, периферические отеки, увеличение веса; редко — импотенция, явления гемодилюции.

Читайте также:  Ожог нёба во рту

Особые указания

Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы. При назначении препарата больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы следует контролировать АД в начале лечения и при изменении дозы в процессе терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы теразозина.

Вазодилатирующее действие альфа-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов может быть аддитивным или синергичным. При одновременном применении теразозина и верапамила развитие выраженной артериальной гипотензии частично обусловлено фармакокинетическим взаимодействием: увеличение Cmax и AUC теразозина.

При одновременном применении с диуретиками возможно развитие головокружения.

Регистрационный номер:

Лекарственная форма:

Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: теразозина гидрохлорид дигидрат (теразозин) 2,374 мг или 5,935 мг (2,00 мг или 5,00 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 118,00/115,285 мг, крахмал кукурузный 14,00/14,00 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 1,026 мг/-, краситель оксид железа желтый (Е172) -/0,14 мг, краситель оксид железа красный (Е172) -/0,04 мг, кросповидон 6,00/6,00 мг, повидон-К30 2,00/2,00 мг, тальк 5,85/5,85 мг, магния стеарат 0,75/0,75 мг.

Описание
Таблетки 2 мг:круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки желтого цвета с вкраплениями. На одной стороне — гравировка «93», на другой — «761».
Таблетки 5 мг:круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки желто-коричневого цвета (допускаются вкрапления). На одной стороне — гравировка «93», на другой — «762».

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), связаны с обструкцией выходного тракта мочевого пузыря, которая происходит в результате статической обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.
Блокируя альфа1 -адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, теразозин способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ.
Уменьшение симптомов, связанных с ДГПЖ, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и предстательной железе.
Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает общее периферического сосудистое сопротивление и венозный возврат к сердцу, в результате чего снижаются пред- и постнагрузка на сердце и артериальное давление (АД). Начало антигипертензивного действия через 15 мин после приема внутрь (однократная доза). Длительность антигипертензивного действия — 24 ч. Максимальный эффект при приеме однократной дозы достигается в течение 2-3 ч. Стойкий антигипертензивный эффект достигается через 6-8 недель терапии. Незначительно влияет на сердечный выброс, перфузию почек и скорость клубочковой фильтрации. Длительное применение теразозина обычно не вызывает развития рефлекторной тахикардии.
Теразозин способствует нормализации липидного обмена: снижает концентрацию холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови, увеличивая при этом количество липопротеинов высокой плотности. При систематическом применении теразозина отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.
Фармакокинетика
После приема внутрь теразозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность теразозина составляет 80-100%. Для теразозина не характерен эффект «первичного прохождения», поэтому почти вся доза неизмененного теразозина поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1-2 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы крови составляет 90-94% и не зависит от концентрации теразозина в плазме крови. Теразозин метаболизируется в печени путем гидролиза, деметилирования и деалкилирования с образованием 5 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) фармакологически активен. Примерно 60% от принятой дозы выводится через кишечник (из них 20% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов), 40% — почками (из них 10% — в неизмененном виде). Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком. Период полувыведения (Т1/2) составляет 8 -13 ч.
При печеночной недостаточности клиренс теразозина снижается.
Применение теразозина у больных с нарушениями функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием пациента. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явных различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Показания к применению

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к теразозину, другим хиназолинам, а также любому из компонентов препарата, другим альфа-адреноблокаторам; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в том числе в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), в том числе с силденафилом, тадалафилом и варденафилом; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; снижение скорости оттока мочи; анурия; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или другие заболевания сердца: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков (см. раздел «Особые указания»), нарушения мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет 1 типа, нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; нарушения функции почек, пожилой возраст старше 65 лет.

Читайте также:  Эпилятор браун как пользоваться

Применение при беременности и в период лактации
При беременности препарат Теразозин -Тева применять не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком. При необходимости применения препарата Теразозин -Тева в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Побочное действие
Как и другие альфа1-адреноблокаторы, теразозин может вызвать обморок. Обморок может возникнуть в течение 1-1,5 часов после приема начальной дозы препарата. В единичных случаях перед обмороком может резко возрастать число сердечных сокращений до 120-160 уд./мин. После приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях — к обмороку. Наиболее характерны синкопальные эпизоды, которые возникали в период 30-90 мин после приема первой дозы, а также прослеживалась связь с быстрым увеличением дозы или применением другой гипотензивной терапии.
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): часто — обморок (особенно при быстрой смене положения тела из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — постуральная гипотензия), ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, периферические отеки, очень редко — фибрилляция предсердий (однако причинно следственная связь с приемом препарата не была установлена).
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, слабость, головная боль, астения, повышенная раздражительность, сонливость, парестезии; нечасто — депрессия, синкопальные состояния.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — заложенность носа, ринит, синусит; неизвестная частота — одышка.
Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, запор, диарея, рвота.
Со стороны органов чувств: очень часто — нарушение зрения, амблиопия; часто — снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; неизвестная частота — вертиго.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; неизвестная частота — боль в конечностях.
Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто — снижение либидо; очень редко — приапизм; неизвестная частота — импотенция.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — крапивница, анафилактоидные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекции мочевых путей и недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе).
Прочие: нечасто — увеличение массы тела.
Дополнительно были получены сообщения о нежелательных реакциях в ходе клинических исследований и при применении в клинической практике: гриппоподобный синдром, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, тревожность, бессонница, конъюнктивит, шум в ушах, аритмия, симптомы вазодилатации, бронхит, кашель, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, метеоризм, боль в груди, боль в шее, боль в области плеч, артралгия, артрит, миалгия, учащение позывов на мочеиспускание, недержание мочи (у женщин в период менопаузы), ангионевротический отек, обострение течения подагры, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, лихорадка; небольшое, но статистически значимое снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, что может свидетельствовать о гемодилюции. Лечение теразозином в течение 24 мес. не оказывает существенного влияния на концентрацию общего или свободного простат специфического антигена (ПСА).
Четкой связи развития побочных реакций с применением теразозина не установлено.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение координации движений, обморок, нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, применение адсорбирующих средства, симптоматическая терапия. При выраженном снижении АД пациента необходимо уложить на спину, ноги приподнять, провести коррекцию ОЦК. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. При необходимости вводят вазопрессорные препараты, проводят коррекцию показателей водно-электролитного баланса, контроль функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Согласно результатам клинических исследований, одновременный прием теразозина и ингибиторов ангиотензинпреврающего фермента или диуретиков сопровождался большей частотой развития симптомов ортостатической гипотензии, и других побочных эффектов.
При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы препарата или даже его отмена и повторное титрование дозы под контролем врача.
Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.
При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.
Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.
Одновременное применение препарата Теразозин -Тева и ингибиторов ФДЭ5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.
Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина (риск развития артериальной гипотензии) и ослаблять вазодилатирующий эффект в ответ на введение допамина, эфедрина, норэпинефрина, метараминола, метоксамина и фенилэфрина.
Теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного внутривенно.

Читайте также:  Бывают ли в морской рыбе паразиты

Особые указания
Перед началом лечения пациентов с ДГПЖ препаратом Теразозин -Тева следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы или другие причины, приводящие к задержке мочи. Эффективность проводимой терапии оценивают через 4-6 недель лечения поддерживающими дозами препарата Теразозин -Тева. Уменьшение симптомов ДГПЖ возможно уже на второй неделе терапии, однако наступление терапевтического эффекта может затянуться до 6 и более недель. После применения максимально рекомендованной дозы прием препарата Теразозин -Тева следует прекратить, если улучшение показателей урофлоуметрии немного отличается от исходных показателей. Лечение препаратом следует прекратить, если возникающие побочные эффекты более серьезны, чем симптомы ДГПЖ, или при развитии у пациента осложнений со стороны мочевыводящего тракта при приеме препарата. Независимо от показаний, по которым принимается препарат Теразозин -Тева, во избежание развития "эффекта первой дозы" начальная доза препарата Теразозин -Тева не должна превышать 1 мг.
Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии ("эффект первой дозы"), первую дозу препарата Теразозин -Тева рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30-90 мин после приема препарата, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении объема циркулирующей крови, малосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом Теразозин -Тева после перерыва (несколько дней).
Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Теразозин -Тева с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу препарата Теразозин -Тева снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, тадалафила, варденафила, и препарата Теразозин -Тева может привести к выраженному снижению АД у некоторых пациентов. Для того чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии, перед началом применения ФДЭ5 необходимо добиться того, чтобы АД у пациента было стабильным на фоне лечения препаратом Теразозин- Тева.
Подбор поддерживающей дозы препарата Теразозин -Тева у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте более 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.
В связи с проявлением сосудорасширяющего действия препарат Теразозин -Тева следует с осторожностью применять у пациентов с ИБС или другими заболеваниями сердца: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков.
У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка). Отдельные отчеты также были получены и при применении других блокаторов альфа1-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможное влияние класса данных препаратов.
При проведении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо проинформировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов альфа1 — адренорецепторов.
При применении у пациентов с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность в связи с тем, что метаболизм теразозина осуществляется в печени. Данные о применении препарата Теразозин -Тева у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют.
В процессе лечения не изменяется концентрация ПСА.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими
механизмами
В течение12 ч после приема первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспортных средств). В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Форма выпуска
Таблетки 2 мг, 5 мг. По 10 таблеток в блистере ПВХ/алюминий. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное
удостоверение:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector