Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом

Гиалиновый хрящ (лат. cartilago hyalinis ) — разновидность хрящевой ткани; плотный, упругий, стекловидный из-за содержания в нём гомогенного основного вещества, богатого протеогликанами. Гиалиновый хрящ составляет суставные и рёберные хрящи, а также хрящи носа, гортани, эпифиза длинных трубчатых костей, хрящи трахеи и бронхи [1] .

Гиалиновым хрящом покрыта суставная поверхность эпифизов. Он обеспечивает подгонку соприкасающихся суставных поверхностей, амортизацию, уменьшает трение сочленяющихся суставных поверхностей. Толщина хряща зависит от функциональной нагрузки на него и в различных суставах колеблется от 1 до 7 мм.

По своим физико-химическим свойствам гиалиновый хрящ представляет собой гель, содержащий 70-80% воды, 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. Суставная поверхность хряща гладкая и в условиях нормы увлажнена синовиальной жидкостью. Хрящ не имеет собственной сосудистой сети и нервов и питается, в основном, из суставной жидкости.

Покрывает все суставные поверхности костей, содержится в грудинных концах ребер, в воздухоносных путях.

Большая часть встречающейся в организме у человека гиалиновой хрящевой ткани покрыта надхрящницей и представляет собой вместе с пластинкой хрящевой ткани анатомические образования — хрящи.

Главное отличие гиалинового хряща от остальных хрящей в строении межклеточного вещества: межклеточное вещество гиалинового хряща в препаратах окрашенных гематоксилинэозином кажется гомогенным, не содержащим волокон. В действительности в межклеточном веществе имеется большое количество коллагеновых волокон, у которых коэффициент преломления одинаковый с коэффициентом преломления основного вещества, поэтому коллагеновые волокна под микроскопом не видимы, т.е. они маскированы.

Второе отличие гиалинового хряща — вокруг изогенных групп имеется четко выраженная базофильная зона — так называемый территориальный матрикс. Это связано с тем, что хондроциты выделяют в большом количестве ГАГ с кислой реакцией, потому этот участок окрашивается основными красками, т.е. базофильна. Слабооксифильные участки между территориальными матриксами называются интертерриториальным матриксом.

Структурной особенностью гиалинового хряща суставной поверхности является отсутствие надхрящницы на поверхности, обращенной в полость сустава. Суставной хрящ состоит из трех нечетко очерченных зон:

В поверхностной зоне суставного хряща располагаются мелкие уплощенные малоспециализированные хондроциты, напоминающие по строению фиброциты.

В промежуточной зоне клетки более крупные, округлой формы, метаболически очень активные: с крупными митохондриями, хорошо развитой гранулярной эндоплазматической сетью, аппаратом Гольджи с многочисленными везикулами.

Читайте также:  Бородавка на соске

Глубокая (базальная) зона делится базофильной линией на некальцинирующийся и кальцинирующийся слой. В последний из подлежащей субхондральной кости проникают кровеносные сосуды.

Питание суставного хряща лишь частично осуществляется из сосудов глубокой зоны, а в основном за счет синовиальной жидкости полости сустава.

Эластический хрящ

Имеется в ушной раковине, надгортаннике, рожковидных и клиновидных хрящах гортани.

в межклеточном веществе кроме коллагеновых волокон имеется большое количество беспорядочно расположенных эластических волокон, что придает эластичность хрящу;

меньше содержание липидов, хондроэтинсульфатов и гликогена;

содержит много воды;

не обызвествляется (не откладываются минеральные вещества).

Волокнистый хрящ

Расположен в местах прикрепления сухожилий к костям и хрящам, в симфизе и межпозвоночных дисках. По строению занимает промежуточное положение между плотной оформленной соединительной и хрящевой тканью. Отличие от других хрящей: в межклеточном веществе гораздо больше коллагеновых волокон, причем волокна расположены ориентированно — образуют толстые пучки, хорошо видимые под микроскопом, постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый

хрящ. Хондроциты чаще лежат по одиночке вдоль волокон, не образуя изогенные группы.

Хрящевая ткань в организме человека играет важную роль — покрывая концы костей, хрящи обеспечивают прочность, гибкость, легкую подвижность и безболезненное совершение движений. Кроме того, суставная поверхность предохраняет костные концы от стирания.

Снижение прочности, уменьшение толщины гиалинового хряща происходит по различным причинам: травматизация, артроз, возрастные дегенеративные изменения, избыточная масса тела и другие. Толщина в норме составляет около 6 миллиметров, при развитии истончения она уменьшается в полтора или два раза, что приводит к серьезным последствиям для костно- мышечной системы. В качестве терапии применяют препараты-хондропротекторы, специальные упражнения, а в крайних случаях — и хирургическое вмешательство.

Гиалиновый хрящ и его функции

Представляет собой тонкую (около 5-6 мм), но очень прочную прослойку между костей. По сравнению с другими типами хрящей, состоит из небольшого количества волокон коллагена и эластина.

Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает прочность соединения и смягчает трение костей;
  • способствует более легкому скольжению суставных поверхностей;
  • помогает осуществлять безболезненные движения в полном объеме;
  • гиалиновый хрящ обусловливает пластичность (благодаря наличию коллагена хрящевая прослойка легко принимает любую форму и так же легко возвращается в свое нормальное положение).
Читайте также:  Где сдать анализы на грибок ногтей

Повреждение слоев хрящевой ткани разделяется на три стадии, в каждой из которых происходят свои изменения. Первая стадия характеризуется небольшими изменениями на поверхности хряща, но они быстро восстанавливаются.

На второй стадии происходит серьезное повреждение: суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, появляются жалобы на боль во время движения. Третий этап относится к необратимому разрушению поверхности с вовлечением в процесс костной ткани.

Строение и локализация хряща в организме

Состоит из трех едва ограниченных между собой областей (наружной, столбчатой и внутренней) и не имеет надхрящницы. В наружной зоне располагаются хондроциты веретенообразной формы, во второй зоне находятся столбиковые клетки, внутренняя часть делится на необызвествленную и обызвествленную.

Чаще всего гиалиновый хрящ находится на поверхности костей и суставов (например, коленный или тазобедренный сустав), в местах прикрепления ребер к грудине, образует полукольца трахеи.

Не содержит в своем составе кровеносных сосудов, питается диффузно (при проникновении питательных веществ из синовиальной жидкости через поры прослойки). Синовиальная жидкость – значительный составляющий элемент, благодаря ей ткань поддерживается в нормальном состоянии.

Патологические состояния хряща

Важно отметить, что существует большое количество причин, по которым происходит разрушение хрящей. Наиболее часто встречаемые:

  • травма суставов у профессиональных спортсменов, танцоров (частая микротравматизация, продолжительные нагрузки приводят к нарушению целостности поверхности прослойки, снижаются трофические функции синовиальной жидкости);
  • возрастные изменения (с течением времени наблюдается ухудшение питания сустава, вследствие чего ему сложнее становится восстанавливать свою целостность);
  • артроз (заболевание, приводящее к истончению и постепенному разрушению суставной поверхности);
  • микроразрывы при резких движениях также негативно отражаются на функциях хрящевой ткани).

Кроме того, со временем в организме вырабатывается меньшее количество коллагена, синовиальной жидкости, что дополнительно приводит к развитию патологических состояний хряща.

Важно! Для подбора терапии необходимо обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование и выберет лечебную тактику.

Методы лечения

Вид терапии зависит от конкретной причины патологии и имеющихся у больного показаний и противопоказаний. Принципы терапии:

  • основным правилом в лечении истончения гиалинового хряща коленного сустава является снижение нагрузки на суставы и выбор рациональных нагрузок при выполнении специальных упражнений. Применение лечебной физкультуры положительно скажется на состоянии конечностей и организма в целом. Врачи советуют первое время выполнять такие упражнения под контролем специалиста или тренера, а после можно заниматься дома. Очень важно прекратить занятия и обратиться к врачу при возникновении боли или дискомфорта в суставе;
  • при артрозе и возрастном разрушении хряща используют препараты, обладающие хондропротективными свойствами (восстанавливающие целостность поверхности суставов), а также средства с гиалуроновой кислотой. Они стимулируют выработку протеогликанов, коллагена – основных компонентов хряща. Активируют продукцию внутрисуставной жидкости и препятствуют повреждению хряща. Например, применяют препараты “Дона”, “Артра”, “Хондроитин сульфат”, “Алфлутоп”, “Терафлекс”, “Структум”, “Глюкозамин”, “Хондролон”, “Румалон” и другие. Способ применения будет зависеть от стадии заболевания (при серьезных патологиях применяют внутрисуставное введение);
  • нестероидные противовоспалительные средства (“Ибупрофен”, “Кеторолак”) для снижения болевого синдрома и воспаления – используют в качестве симптоматической терапии;
  • хирургическое лечение – крайняя мера, используемая в тех случаях, когда обычная терапия оказывает незначительный эффект. Самый современный метод – внутрисуставное введение фетальных (клеток плода) хондроцитов в ростковую зону хряща. Фетальные клетки способны к быстрому росту и размножению, что приводит к заполнению дефектов хряща новыми клетками. Кроме этого, прибегают к пересадке хрящевой прослойки на места повреждения от других людей либо от животных;
  • протезирование используют, когда в суставном сочленении наблюдается выраженная деформация;
  • средства народной терапии подходят как составляющая комплексного лечения под контролем врача. Самостоятельное лечение способно нанести вред сочленениям и спровоцировать развитие осложнений. Используют отвары лопуха, капустных листов – они помогут снять отек и боль;
  • диетотерапия и витаминотерапия (насытят организм полезными веществами, укрепят иммунитет);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • активный образ жизни с разумными нагрузками на суставы вне острого периода патологии.
Читайте также:  Делают ли повторно лазерную коррекцию зрения

Указанные подходы к терапии обеспечивают восстановление хрящевой ткани и двигательной активности человека.

Заключение

Гиалиновый хрящ, несмотря на свою высокую стойкость, легко повреждается под воздействием различных факторов (травмы, возраст, тяжелые спортивные нагрузки и пр.). Очень важно начать заботиться о своем здоровье как можно раньше.

Предупредить заболевания поможет здоровый образ жизни, регулярная физическая активность, соблюдение режима труда, нагрузок и отдыха, своевременное лечение патологий и травм конечностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector