Стрептококк вириданс в зеве

Стрептококк вириданс в зеве

Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.

Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.

Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.

Этиология

Streptococcus viridans под микроскопом

Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.

Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.

Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.

Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.

Эпидемиология

Streptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas.

Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду.

Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин.

Пути распространения инфекции:

  • Аэрационный – при заглатывании воздуха, содержащего микробы,
  • Контактный, в том числе половой — при поцелуе, объятии, коитусе,
  • Алиментарный — при употреблении инфицированных продуктов питания: яиц, молока, ветчины,
  • Трансплацентарный — внутриутробное заражение плода.

Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Иммунодефицит,
  2. Перенесенная ОРВИ,
  3. Переохлаждение,
  4. Контактирование с больным человеком,
  5. Онкопатологии,
  6. Длительная иммуносупрессия,
  7. Сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации.

После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения. Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем. Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам.

Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность. Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма. Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу.

Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:

  • Деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта,
  • Воспаление тканей пародонта,
  • Тонзиллит, фарингит,
  • Отит,
  • Воспаление почечных клубочков,
  • Уретрит,
  • Цервицит,
  • Воспаление лимфоузлов, мышц, кожи,
  • Эндокардит.

Симптомы

Streptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль.

Читайте также:  Однократное обвитие пуповины на 31 неделе беременности

При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз.

Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:

  1. Острый средний отит,
  2. Ревматизм,
  3. Воспаление миокарда,
  4. Гломерулонефрит,
  5. Бактериальное воспаление мозговых оболочек,
  6. Абсцессы паренхиматозных органов,
  7. Сепсис,
  8. Шок.

Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.

Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.

ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.

К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.

Общетерапевтические мероприятия

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных. Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней. Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.

  • Лечение стрептококковой инфекции требует применения антибиотиков. Больным назначают пенициллины «Аугментин», «Амоксициллин» и цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Антибиотикотерапию проводят до полной санации, после чего сдают повторно анализ на микрофлору.
  • Полоскания горла стрептококковым бактериофагом, «Мирамистином», «Хлоргексидином».
  • Энтеросорбенты для дезинтоксикации – «Полисорб», «Смекта».
  • Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника принимают пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин».
  • Иммуностимулирующие препараты – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
  • Десенсибилизирующие средства для снятия отечности — «Тавегил», «Зиртек», «Лоратодин».
  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
  • Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ксилометазолин».
  • Дезинтоксикация и дегидратация заключается в употреблении достаточного количества жидкости, пероральном приеме «Регидрона», парентеральном введении физраствора и глюкозы.
  • Полоскания ротовой полости и горла настоями и отварами лекарственных трав.
  • Употребление внутрь природных антисептиков — меда, прополиса, чеснока, лука.
  • Обогащение рациона витаминами – овощами и фруктами.
  • Отвар шиповника и клюквенный морс насыщают организм витамином С и повышают иммунитет.
  • Отвар из листьев и ягод черники – хороший антисептик и иммуностимулятор.
  • Лечение эндокардита проводят путем оперативного вмешательства – микробные вегетации на клапанах удаляют, утолщенный эндокард иссекают, а затем выполняют пластику.

Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима.

Профилактические процедуры

Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
  2. Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
  3. Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
  4. Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
  5. Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.
Читайте также:  Тесты на венерологические заболевания цена аптека

Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.

Видео: стрептококк – доктор Комаровский

Бактерии, невидимые невооруженным глазом, могут вызвать серьезные воспалительные процессы. Почему происходит бурное развитие микроорганизмов вириданс, как этот стрептококк влияет на здоровье человека? Полезно узнать симптомы инфекционного поражения, методы диагностики и лечения болезней.

Что такое стрептококк вириданс

Простейшие микроорганизмы являются важной частью микрофлоры организма, участвуют в работе его систем. Стрептококк вириданс (Viridans streptococcus) не представляет опасности, считается условно-патогенным, пока человек здоров. Бактерии чаще находятся в полости рта, но могут локализоваться в органах:

  • мочеполовой системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • системы дыхания.

При снижении защитных сил организма происходит активное размножение стрептококков. Бактерии вириданс имеют такие особенности:

  • попадают к человеку с пищей, во время лечения зубов, при хирургическом вмешательстве;
  • при снижении иммунитета вызывают инфекции, отличающиеся тяжелым течением;
  • попадая в кровеносную систему, распространяются по всему телу, поражают удаленные органы, вызывают гемолиз (разрушение клеток крови).

Стрептококки устойчивы к воздействию внешней среды. Бактерии вириданс характеризуют такие свойства:

  • Микроорганизмы, находящиеся в крови, мокроте, могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев.
  • При воздействии температуры плюс 60 градусов бактерии гибнут через полчаса.
  • Обработка дезинфицирующими растворами уничтожает вириданс через 15 минут.

Какие заболевания провоцирует

Когда по различным причинам происходит резкое снижение иммунитета, стрептококк начинает бурно размножаться и распространяться по организму. Небольшая бактерия вириданс поражает клетки органов, вызывая серьезные заболевания. У пациента могут развиться:

  • миозит (воспалительный процесс скелетной мускулатуры);
  • рожистая инфекция;
  • поражения суставов, мышц;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • абсцесс мягких тканей;
  • фасцит (пяточная шпора);
  • пиелонефрит, нефрит (воспалительные процессы в почках);
  • кариозное поражение зубов.

Стрептококк вириданс в горле может спровоцировать фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ангину (острое гнойное поражение миндалин). При размножении микроорганизмов не исключено появление таких заболеваний:

  • пародонтоза;
  • бронхита;
  • лимфаденита (гнойного воспаления лимфоузлов);
  • скарлатины;
  • отека ушных раковин;
  • пневмонии;
  • стрептодермии (гнойного поражения кожных покровов);
  • отита;
  • менингита (воспаления мозговых оболочек);
  • ревматизма;
  • цервицита (воспаления шейки матки);
  • инвазивных инфекций после ожогов;
  • послеродового сепсиса.

Микроорганизмы могут вызвать острую форму инфекционного эндокардита. Стрептококк и стафилококк вириданс, оседая на створках сердечных клапанов, приводят к их деформации. У пациентов в этой ситуации может развиться:

  • микробная эмболия сосудов (ограничение поступления крови из-за уменьшения их просвета), как следствие, – инфаркт, инсульт;
  • абсцесс (гнойное воспаление) головного мозга;
  • аневризма (выпячивание) артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия (поражение головного мозга).

Симптомы

Воспалительные процессы развиваются стремительно, поэтому важно при появлении признаков заболевания обратиться за помощью к врачам. Своевременное лечение поможет избежать опасных последствий. При распространении стрептококка вириданс наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (около 37,5 градуса). О начале развития патологических процессов могут говорить такие симптомы:

  • аллергические высыпания на коже;
  • снижение работоспособности;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • апатия.

Заражение организма стрептококком вириданс нередко сопровождается появлением признаков недуга, которые зависят от локализации инфекции:

Стрептококк вириданс — род простейшей бактерии, основным местом ее локализации является ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, система органов дыхания и мочеполовая система. В среднем количество бактерий вириданс в организме здорового человека составляет около 30%, что является нормой.

Данный вид стрептококка имеет достаточно большое распространение в природной среде и, как правило, не опасен для организма человека. Тем не менее, на фоне иммунодефицита вириданс способен вызывать ряд патологических состояний — различные заболевания дыхательной, мочеполовой, ЖКТ систем и др.

Негемолитический стрептококк достаточно губительно воздействует на слизистую ротовой полости, провоцируя развитие кариеса и разрушение дентина.

Нередко бактерия данного вида становится причиной развития поражения ткани клапанного аппарата сердца — инфекционный эндокардит. Попадая в кровеносную систему, бактерия достигает ткани сердца, далее крепится ко внутренней оболочке органа, тем самым провоцируя инфекционно-воспалительный процесс.

Основным диагностическим методом для выявления вириданс является анализ ПЦР — высокоточный и информативный метод для идентификации возбудителя.

Читайте также:  Кандидозный моллюск чем лечить

Основные терапевтические меры — лечение антибиотиками пенициллинового ряда и курс иммуномодулирующих препаратов. Лечение детей дошкольного возраста, грудных, а также пациенток в период беременности подбирается строго индивидуально, при необходимости пенициллины заменяют более щадящими антибактериальными средствами.

Симптомы бактерии вириданс

Клиническая картина, по которой можно судить о переходе бактерии из спокойного состояния в патогенное, следующая:

  • повышение центральной температуры тела;
  • слабость, апатия, озноб;
  • ощущение легкой тошноты, снижение аппетита;
  • дискомфорт и боль в горле при глотании, особенно твердой пищи;
  • наблюдается воспаление и покраснение горла, а также миндалин;
  • воспаление узлов лимфатической системы;
  • возможны аллергические высыпание на кожном покрове.

Локализация стрептококка данного вида может быть различной, поэтому для выявления бактерии необходимо сдавать ряд анализов. Как правило, это несколько исследований, помогающих определить точное местонахождение микроорганизма и скорректировать лечение.

Негемолитический стрептококк: какие заболевания провоцирует?

При нормальном функционировании иммунитета бактерии не вызывают патологических состояний и не несут вреда для здоровья человека. Однако, при снижении защитных функций иммунитета стрептококковый вириданс начинает атаковать наиболее слабые клетки органов систем.

Он вызывает следующие заболевания:

  • кариозное поражение зубов;
  • воспаление тканей пародонта;
  • воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
  • острые воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит, ангина);
  • заболевание бронхов с поражением слизистой оболочки (бронхит);
  • воспаление узлов лимфатической системы (лимфаденит);
    воспалительное поражение скелетной мускулатуры;
  • гнойное поражение кожного эпителия;
  • воспалительное поражение и отек ушной раковины;
  • воспаление уретры (мочеиспускательный канал), (уретрит);
  • поражение некоторых отделов сердца;
  • рожистая инфекция.

Диагностика стрептококка вириданс

Диагностические мероприятия проводятся с целью обнаружения точного возбудителя и назначения наиболее эффективных групп антибактериальных препаратов. В настоящее время существуют быстрые антигенные тесты, позволяющие получить результат спустя 30-40 минут. Однако, большинство специалистов рекомендуют проходить стандартные исследования. Они требуют достаточно длительного времени, в среднем несколько дней, но предоставляют наиболее точный результат.

Основные задачи диагностики:

  • убедиться, в том, что заболевание вызвано именно вириданс;
  • отличить инфекцию стрептококкового характера от других заболеваний;
  • определить тип антибиотика максимально эффективного по отношению к возбудителю.

Основными видами диагностики является анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий выявить инфекционное заболевание, и бактериологический посев, определяющий точный вид стрептококка.

Бактериологическое исследование проводится по следующему типу:

  • для определения инфекции глотки берется мазок из зева, слизистой горла и миндалин;
  • при подозрении на синусит или гайморит — мазок со слизистой полости носа;
  • при симптомах уретрита или цервицита — мазок со слизистой влагалища;
  • в случае наличия гнойных поражений кожного покрова берется соскоб с пораженного участка;
  • при предварительном диагнозе сепсис или эндокардит — биоматериалом выступает венозная кровь;
  • для постановки воспаления почек материал — моча;
  • для диагностики пневмонии или бронхита исследуется мокрота.

Диагностика стрептококка вириданс в условиях лаборатории занимается 2-3 дня.

Бактерия вириданс: лечение антибиотиками

Терапевтические меры по лечению стрептококковой инфекции по типу вириданс заключаются в приеме антибактериальных препаратов. Наибольшей эффективностью обладают лекарственные средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины.

Из пенициллиновой группы, как правило, назначают следующие препараты:

В случае наличия у пациента аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда назначают средства сульфаниламидной группы:

Для вывода токсинов, выделяемых бактерией, пациенту дополнительно назначают энтеросорбенты, например, Атоксил. В обязательном порядке проводится иммунотерапия для предупреждения рецидива инфекции.

Лечение стрептококка вириданс народными методами

Сразу стоит обратить внимание, что лечение вириданс народными средствами в обязательном порядке дополняется терапией антибиотиками. Лечить подобную инфекцию необходимо комплексно, что даст максимально высокий терапевтический результат.

При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства рекомендуется принимать прополис в чистом виде или предварительно раствори в теплом молоке. Прополис обладает антисептическим действием и повышает защитные функции иммунитета.

При стрептококковой инфекции в полости рта и горла следует проводить полоскания отваром череды, ромашки и календулы.

Для обогащения организма витамином С и повышение иммунитета рекомендуется отвар на основе шиповника или клюквы. Хорошим антисептическим и иммуностимулирующим действием обладает отвар из листьев и ягод черники.

Осложнения стрептококка вириданс

При отсутствии должного или своевременного лечения, стрептококк на ранних сроках провоцирует развитие гнойного процесса в ближайших или отдаленных участках.

В течение последующих 5-7 дней возможно развитие таких патологических процессов:

  • образование гнойного содержимого вокруг миндалин;
  • острое воспаление среднего уха;
  • развитие воспалительного процесса в оболочках головного мозга;
  • абсцессы внутренних органов, как правило, страдает печень и почки;
  • воспаление тканей легких с образованием гнойного очага;
  • распространение инфекции по лимфатической и кровеносной системах;
  • острая реакция организма в виде токсического шока.

Наиболее поздние осложнения, связанные с вириданс проявляются спустя 3-5 недель и могут сопровождаться следующими процессами:

  • поражение тканей сердца, ЦНС и суставов;
  • острое воспаление почек;
  • ревматическое поражение сердца;
  • поражение мелких суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector