Энцефалитный клещ распространение

Энцефалитный клещ распространение

Не все клещи переносят страшное заболевание – энцефалит. Опасными являются те особи, в крови которых имеется вирус. Заражение происходит в процессе питания, когда клещ кусает больное животное. Каждый год Министерство Здравоохранения России обновляет информацию о том, где обитают энцефалитные клещи. Жителям опасных регионов, гостям следует заранее побеспокоиться о профилактике энцефалита – сделать прививку.

Где живет энцефалитный клещ

По внешнему виду отличить энцефалитного клеща от обычного невозможно. Чтобы узнать, есть ли в его крови вирус, отправляют на экспертизу в лабораторию. Распространителями инфекции являются иксодовые клещи, в особенности европейский лесной, таежный. В голодном состоянии размер тела паукообразного не превышает 3 мм, по мере питания брюшко увеличивается в размерах.

В дикой природе паразит живет в траве, на нижних ветках кустарников. Предпочитает яркие поляны, но без прямых солнечных лучей. Естественный ареал обитания:

  • еловый, березовый, лиственный, смешанный лес;
  • городской парк;
  • неухоженная растительность возле дома;
  • луга;
  • пастбища.

Не переносит паразит хвойного леса, низкой травы – менее 7 см в высоту, асфальтированных, утрамбованных дорог.

Питается кровью, жертву поджидает на траве, нижних ветках кустарников – до 1,5 м. В голодном состоянии способен пребывать несколько месяцев. При виде потенциальной жертвы активизируется – падает с веток на спину животного, цепляется за одежду человека, заползает из травы.

Энцефалитные клещи

Боррелиоз передается при укусе через слюну, энцефалит – через кровь. Если при неправильном извлечении паразита оторвется голова, инфицированная кровь попадет в ранку человека, последует заболевание.

Где водятся энцефалитные клещи

Территория обитания иксодовых клещей исчисляется материками. Живут практически по всему миру, во всех природно-климатических зонах. Быстро приспосабливаются к самым экстремальным условиям, обнаруживаются даже за полярным кругом. Наибольшее количество в тропических, субтропических лесах с высокой травой, повышенной влажностью.

На территории умеренного климата паукообразные обитают повсеместно. В России ареал обитания начинается тайгой, заканчивается полупустынями. Регионы эндемичные по клещевому энцефалиту – Карелия, Дальний восток, Северо-Западный округ, Поволжье, большинство областей Центрального округа. Карта распространения клещевого энцефалита обновляется ежегодно, но в вышеперечисленных областях опасность эпидемии всегда остается на высоком уровне.

Появляются паразиты в начале мая, исчезают в конце октября, когда наблюдается стойкое понижение температурных показателей. Чрезвычайно активны при сухом влажном климате – затянувшейся весной, дождливым летом, теплой осенью. Не встречаются знойным летом, когда температура поднимается выше 30 градусов Цельсия. Оптимальные климатические условия – температура 15-25 градусов Цельсия, повышенная влажность.

Карта распространения клещей в России

Угроза заболевания существует на всех территориях страны, где имеются иксодовые клещи. После укуса паукообразного рекомендуется обратиться в клинику, проверить паразита в лабораторных условиях. В районах с постоянным риском эпидемии местному населению делают прививки для профилактики энцефалита, боррелиоза.

  • Белгородской области;
  • Брянской;
  • Воронежской;
  • Владимирской;
  • Курской;
  • Калужской;
  • Липецкой;
  • Орловской;
  • Смоленской;
  • Рязанской;
  • Тамбовской;
  • Тульской;
  • Мурманской;
  • Магаданская;
  • Пензенской;
  • Саратовской.

Отсутствует угроза эпидемии в:

  • Москве;
  • Ненецком автономном округе;
  • Чукотском автономном округе;
  • Якутии;
  • Камчатском крае;
  • Чувашской Республике;
  • Мордовии;
  • Южном, Северо-Кавказском федеральном округе.

Все остальные территориальные единицы являются эпидемическими. Карта энцефалитных клещей представлена далее.

Карта энцефалитных клещей

Наиболее опасными являются:

Инкубационный период длится от 14 дней до 3 месяцев, в зависимости от силы иммунитета. Первые симптомы напоминают грипп. Высокая температура, ломота в мышцах, тошнота, рвота, боль в горле, лихорадка. Болезненное состояние проходит через 5 суток, но выздоровление не наступает. Через некоторое время состояние снова ухудшается, вирус поражает печень, головной, спинной мозг.

Без квалифицированной помощи человек может потерять разум, стать инвалидом, умереть. Эффективных препаратов от энцефалита нет, но своевременная терапия иммуноглобулином не дает прогрессировать болезни. Сильный иммунитет способен победить болезнь окончательно.

Основным профилактическим методом является вакцинирование, а также соблюдение элементарных правил нахождения в условиях дикой природы – плотная одежда, головной убор, репелленты, осмотр тела каждых 2 часа. По возращении домой все вещи нужно постирать, принять душ.

Перечень областей и регионов, где обитают энцефалитные клещи.

Карта распространения клещей в России. Зеленым помечены наиболее безопасные регионы

Центральный федеральный округ

Наименованное субъекта Эндемичные территории
Белгородская область нет
Брянская область нет
Владимирская область нет
Воронежская область нет
Ивановская область Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы
Калужская область нет
Костромская область Вся территория области
Курская область нет
Липецкая область нет
Московская область Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы
Орловская область нет
Рязанская область нет
Смоленская область нет
Тамбовская область нет
Тверская область Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы
Тульская область нет
Ярославская область Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов
г. Москва нет
Читайте также:  Приготовление ледяной рыбы в духовке

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный
Вологодская область Все 30 административных территорий области
Калининградская область Все 22 административные территории области
Республика Карелия Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности
Республика Коми Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар
Ленинградская область Все 17 административных территорий области
Мурманская область нет
Ненецкий автономный округ нет
Новгородская область Все 24 административные территории области
Псковская область Все 26 административных территорий области
г. Санкт-Петербург Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Экология жизни. Познавательно: Вирус клещевого энцефалита нейротропен, то есть поражает нервную систему. При этом страдает серое.

Первое описание заболевания, очень напоминающего КЭ, можно обнаружить в церковных записях скандинавских стран VIII века. Впервые КЭ был описан как самостоятельное заболевание в Австрии в 1931 г. (Schneider H.,1931).

Возбудитель инфекции был выделен в 1937 г. российскими учеными под руководством Л.А. Зильбера. Им оказался представитель рода флавивирусов, против которых в мире до сих пор не разработано ни одного эффективного лекарственного средства. Другие флавивирусы вызывают, например, желтую лихорадку, японский энцефалит, лихорадку Денге и лихорадку Западного Нила, которые переносятся комарами, и для России являются по большей части экзотическими/завозными инфекциями.

Вирус клещевого энцефалита нейротропен, то есть поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки (менингоэнцефалит), и часто, но не всегда, вовлекается спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей; у трети переболевших развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидизацией. Однако надо отметить, что заболевание развивается далеко не у всех инфицированных. Многие переносят его вообще бессимптомно.

КЭ распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. В Москве и Подмосковье клещевого энцефалита пока нет, зато есть клещевой боррелиоз.

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в позе поджидания — самка

Переносчиком вирусов, как и следует из названия заболевания, являются клещи, а именно собачий клещ Ixodes ricinus и таежный клещ Ixodes persulcatus. Собачий клещ переносит европейский подтип КЭ, тогда как таежный — источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов.

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в позе поджидания — самец

Смертность от европейского подтипа невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке смертность составляет уже от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!), что отчасти связано с селективной регистрацией только тяжелых случаев заболевания. Дальневосточный подтип может вызывать тяжелые формы и у детей, и, гораздо чаще европейского, протекает в хронической прогрессирующей форме.

Ежегодно в мире регистрируется до 10 000 случаев КЭ (ВОЗ). В России в последние годы регистрируется около 2000 случаев КЭ.

В природе основным резервуаром инфекции, помимо самих клещей, являются дикие млекопитающие, но, по мере заселения Сибири и Дальнего Востока и вытеснения зверей из лесных зон деревень и пригородов, прокормителями кровососов становятся всё чаще становятся люди.

Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения КЭ.

Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (сразу отмечу, что удалять клеща, тем не менее, надо немедленно, как только обнаружили, для профилактики клещевого боррелиоза). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.

Читайте также:  Как называется болезнь когда глисты

Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на +6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Активизируясь, перезимовавшие клещи выбираются из лесной подстилки и размещаются на травинках или низкорослых кустарниках (обычно не поднимаясь выше полуметра), где и поджидают прокормителя. В этот период главное для самки клеща напиться крови, которая необходима для развития её многочисленных яиц.

Стоит оказаться рядом теплокровному животному, как он прицепляется к коже, шерсти, одежде и незаметно ползет вверх, пока не найдет укромное место — у человека обычно под одеждой, чтобы присосаться к телу. У людей таким местом чаще является спина, подмышки, пах, у диких и домащних животных — голова, шея, пах.

Насытившись за 5 — 6 дней кровью, самка спадает с прокормителя на лесную подстилку, откладывает там несколько тысяч яиц и погибает.

Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре +6—25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не "выживает". Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая — начало июля.

Сами клещи заражаются, присасываясь к больным животным, а, кроме того, передают вирус своему потомству трансовариально (т. е. через яйца). Клещ может переносить КЭ как во взрослом состоянии, так и на стадиях личинки и нимфы.

В случае с собачьим клещом заражение чаще всего происходит от личинок и нимф; в лесу их гораздо больше, они малоразборчивы в прокормителях, а кроме того очень малы, так что их сложно обнаружить на теле до присасывания.

Что касается таежного клеща, в передаче инфекции гораздо большую роль играют взрослые клещи.

Европейский КЭ протекает, как правило, в 2 фазы:

  • Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели.
  • А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).

Дальневосточный КЭ начинается остро с лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.

Насосавшаяся крови самка увеличивается до размеров фасолины.

Диагноз подтверждается серологическими тестами при обнаружении в крови больного с неврологической симптоматикой антител к вирусу (TBEV-IgM + обычно обнаруживаются TBEV-IgG). На начальных стадиях вирус можно обнаружить с помощью ПЦР. На МРТ головного мозга примерно у 20% острых больных определяется отек базальных ганглиев, талямуса и ствола, но сама по себе МРТ диагноза не установит.

Как я уже отметил, специфического лечения против флавивирусов не существует. Острые формы лечат только симптоматически. В России часто применяют кортикостероиды, хотя их эффективность при этом заболевании не подтверждена никакими исследованиями.

Но зато разработаны очень эффективные вакцины! В последние годы заболевание практически не регистрируется в Австрии, где привиты более 86% населения. Вообще австрийцы стали применять свою вакцину ФСМЕ-ИММУН® с 1976 г. Ее эффективность достигает 95% .

С 1991 г. применяется не менее качественная вакцина Энцепур®, разработанная в Германии. Кроме зарубежных вакцин, у нас применяются и две отечественные — вакцина ФГУП им. М. П. Чумакова и вакцина «ЭнцеВир». П равда, время от времени отдельные партии «ЭнцеВира» отзывались из обращения в связи с превышением допустимого уровня побочных реакций, что возможно связано с ненадлежащей очисткой препарата (брак).

Специальная комиссия, как у нас водится, не обнаруживала технологических погрешностей на заводе, однако факт случавшихся групповых побочек остается фактом.

Надеюсь, производители сделали выводы из этих скандалов и нынче поставляют качественную вакцину.

Вакцину прививают по основной и экстренной схемам:

Основная схема: 0, 1-2, 9-12 месяцев для Энцепура® и 0, 1-3, 5-12 месяцев для ФСМЕ-ИММУН®. Выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная схема: три укола (0, 7, 21 день) для Энцепура® и два укола (0, 14 день) для ФСМЕ-ИММУН®. Экстренная схема применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится бустерный укол, затем опять же ревакцинация каждые 3-5 лет. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах.

Читайте также:  Импинджмент синдром плечевого сустава что это

Детям: детские формы — ФСМЕ-ИММУН Джуниор® и Энцепур детский® — можно вводить с 1-ого года жизни; российские вакцины — с 3 лет.

В России при обнаружении присосавшегося клеща невакцинированным лицам вводят внутримышечно специальный иммуноглобулин (= гамма-глобулин), т. е. готовые антитела к вирусу, в дозе от 1,5 до 3 мл в зависимости от возраста. Спустя 10 дней повторно вводят 6 мл. Хотя сама по себе профилактика иммуноглобулином кажется теоретически обоснованной, в Европе она не рекомендуется. Дело в том, что до сих пор не получены данные об эффективности этого метода и не всё понятно с повторным введением препарата. Кроме того, существуют обоснованные опасения, что введение иммуноглобулина может спровоцировать обострение заболевания.

Так что, как ни крути, лучше привиться!

Не покупайтесь на преступную рекламу неэффективных средств типа йодантипирина, с которой мне нередко приходится сталкиваться в России, особенно в Новосибирске и Томске — родине этого фуфломицина. Клещевой энцефалит — потенциально смертельное заболевание, так что не стоит с ним шутить!

Неспецифическая профилактика предусматривает меры, препятствующие присасыванию клеща. Напоминаю основные правила:

1) В клещевой сезон старайтесь не посещать без необходимости места наибольшего скопления клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником). В походах следует держаться троп. Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко.

2) Используйте репелленты с ДЭТА не менее 25 — 30% (менее концентрированные не особо эффективны) или средства с акарицидными пиретроидами (перметрином и альфа-перметрином) типа Гардекс экстрим®, которые парализуют лапки клеща. Существуют и очень эффективные комбинированные акарицидно-репеллентные средства, содержащие ДЭТА и пиретроид одновременно. Распыляйте такие средства не только на открытые участки тела, но и на обувь и одежду. Особенно густо обработайте места, где клещ может перебраться с одежды на тело (лодыжки, пояс).

3) Выходя в лес, одевайтесь правильно! Надевайте светлую одежду, на которой легко заметить кровососа. Так называемые энцефалитки цвета хаки без акарицидной пропитки совершенно не годятся. Заправьте штанины в носки, опустите рукава, спрячьте волосы под головной убор, лучше под пришитый капюшон. В последние годы в продаже появились и специальные костюмы типа «Биостоп», с нашитыми трикотажными препятствиями-ловушками и с тканевой пропиткой синтетическими пиретроидами, сохраняющей противоклещевой эффект до 50 стирок. Такие костюмы можно рекомендовать людям, работающим в лесу, а также охотникам, грибникам и другим любителям лесных прогулок.

4) Регулярно осматривайте свою одежду и одежду спутников в лесу. Помните, что очень важно своевременно снять клеща с одежды или кожи, пока тот не присосался. Для трети заболевших присасывание клеща остается незамеченным, особенно если переносчикам была личинка (нимфа).

5) По возвращении домой тщательно осмотрите тело. Поскольку некоторые участки тела недоступны самоосмотру, следует прибегнуть к помощи близких для осмотра спины и волосистой части головы.

6) Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания в доме одежду следует простирать в горячей воде.

7) При обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить. Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. На практике не глубоко присосавшегося клеща легко удалить просто ногтями, ухватив ее как можно ближе к коже. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. Избегайте раздавливания клеща! Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, раствор йода, спирт, и т.п.). Если в ранке остался ротовой аппарат клеща, удалите его как занозу. Главное: не надо идти для этого в поликлинику! Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность подхватить болезнь Лайма. Удаленного клеща рекомендуется сдать (живым) в лабораторию вашей инфекционной больницы для исследования его методом ПЦР на КЭ и клещевой боррелиоз (правда, такие лаборатории есть только в крупных городах).

ПОМНИТЕ: если в течение месяца после присасывания клеща вы почувствовали резкое изменение в самочувствии, отметили повышение температуры или увеличивающееся красное пятно — необходимо незамедлительно обратиться к врачу! опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector