Язвы в горле при ангине

Язвы в горле при ангине

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

Язвенно-пленчатая ангина

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Чем отличается некротическая ангина

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

  • Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
  • Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Провоцирующие факторы, группа риска

  • Патологии иммунной системы.
  • Сезонное снижение иммунных сил.
  • Нехватка витаминов.
  • Болезни крови.
  • Недолеченные очаги инфекций (болезни дёсен, кариес).
  • Дистрофия.
  • Сильное переутомление.
  • Стрессовые ситуации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Заражение паразитами.

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Симптомы и признаки

У взрослых

Язвенно — плёнчатая ангина носит преимущественно односторонний характер и развивается незаметно. При удалении налёта с гланд, остаются резко очерченные кровоточащие язвочки жёлтого цвета.

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Умеренная боль в горле.
  • Температура поднимается до 37, 5°.
  • Отёк поражённой гланды.
  • Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
  • Прикасание к язвам малоболезненно.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
  • Гнилостный запах из ротовой полости.
  • Повышение функций слюноотделения.
  • Общее состояние пациента удовлетворительно.

У детей

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

  • Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
  • Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
  • Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
  • Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
  • Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
  • Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечение

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

  • Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
  • Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
  • Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

  • Нитрат серебра.
  • Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
  • Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
  • Раствор марганцовки.
  • Йодовая настойка.
  • Спреи (Пропосол, Ингалипт).
  • Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

  • Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
  • Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
  • Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

  • С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
  • Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
  • Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
  • Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
  • Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.
Читайте также:  Алексей макаров сильно похудел почему

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

  • Светолечение.
  • Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение с использованием лучей лазера.

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

  • Срок беременности.
  • Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
  • Первичный или вторичный характер болезни.
  • Общее состояние иммунитета.
  • Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Осложнения после ангины:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

  • Сильные кровотечения.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Разрушение дёсен.
  • Обширный некроз миндалин.
  • Острый отит.
  • Инфекционно — токсический шок.
  • Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

  • Витаминизированная пища.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Регулярные физические нагрузки.

Прогноз

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Особенности язвенной формы ангины

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Причины и возбудитель

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

  • спирохеты;
  • веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

  • онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
  • истощение организма, кахексия, дистрофия;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление после перенесенных заболеваний;
  • хронические инфекции;
  • болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

Читайте также:  Морфологически нормальные сперматозоиды

По каким симптомам ее диагностируют

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
  • увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
  • снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
  • общая слабость, недомогание;
  • повышенное слюноотделение;
  • налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
  • кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Как лечится заболевание, методы

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Некротическая ангина в детском возрасте

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

Каждый второй житель нашей страны подвержен частым простудным заболеваниям. Но далеко не каждый может распознать такое заболевание, как фолликулярная ангина, при которой наблюдаются белые язвы в горле.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание миндалин, вследствие поражения слизистой оболочки патологическим микроорганизмом, называемым стрептококк. Передается от больного человека к здоровому либо воздушно-капельным, либо контактным путями.

Категории людей наиболее часто подверженных фолликулярной ангине:

  • Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом
  • Пациенты с хроническими заболеваниями зева
  • Пациенты, находящиеся в стрессовых ситуациях
  • Дети, в период адаптации в детских садах

Симптомы заболевания

Типичными клиническими признаками фолликулярной ангины являются:

  • признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, головные боли)
  • боли в зеве при глотании
  • белые язвочки на горле

Интоксикация при ангине выступает на первое место. Температура может достигать 39-40 градусов, трудно сбивается и держится до 3-5 суток. А такое явление, как белые пятна в горле и язвочки это не что иное, как гной на миндалине.

Запомните! Нельзя ковырять или удалять этот налет!

Как отличить вирусное заболевание от ангины

Что в случае с вирусными заболеваниями, так и в случае с ангиной можно найти общие симптомы. А вот как их отличить рассмотрим в таблице, представленной ниже.

Читайте также:  Разнообразие плоских червей кратко
Признаки болезни Вирусное заболевание Ангина
боль в горле при многих вирусных заболеваниях боль в горле бывает значительно выражена, может в некоторых случаях сопровождаться осиплостью голоса типичным признаком является сильная боль при глотании
наличие насморка всегда присутствует никогда не встречается при ангине, что является отличительной особенностью при постановке диагноза
признаки интоксикации признаки интоксикации выражены в разной степени, в зависимости от заболевания интоксикация встает на первое место и часто бывает сильно выражена
вид горла при осмотре при осмотре наблюдается гиперемия (покраснение) зева при осмотре может наблюдаться как одна белая язвочка в горле, так и большое их количество

Лечение ангины

Борьбу с ангиной проводят по следующим направлениям:

Важно! Прежде чем описывать каждое из направлений влечение ангины следует отметить, что больной должен соблюдать строгий постельный и питьевой режим!

Антибактериальная терапия

Обязательным при лечении данного заболевания является назначение антибиотиков (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого).

Их назначают исходя из следующих критериев:

  • возраст пациента
  • результат мазка из зева на чувствительность к антибиотикам
  • наличие аллергических реакций

Критерием эффективности работы антибиотика является то, что в горле белые язвы Становятся менее заметными и количество их уменьшается.

В основном чаще всего используют следующие антибиотики:

  • Амоксициллин (в детской практике аналоги в виде суспензии — Аугументин или Амоксиклав)
  • Азитромицин (для детей – Сумамед или Хемомицин)
  • Цефалексин, как в сиропе, так и в таблетках
  • Цефазолин в виде внутримышечных инъекций
  • Цефтриаксон, так же в виде внутримышечных или внутривенных инъекций

Существует и местный антибиотик. Он применяется, когда пациента беспокоят в горле белые язвочки – это спрей Биопарокс (на фото ниже).

Биопарокс может использоваться и как в качестве антибиотика и как местное противовоспалительное средство.Цена на данный препарат варьирует от 400 до 500 рублей в зависимости от региона проживания.

Важно! Чтобы избежать осложнений антибиотики принимаются только по назначению врача.

Лечение местными препаратами

Очень большое значение в лечении ангины предаются назначению местных препаратов. Их выпускают в виде спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Действие на слизистую зева все местные препараты оказывают одинаковое, это:

  • противовоспалительное
  • антисептическое
  • ранозаживляющее
  • иммуноукрепляющее

Наиболее часто используются такие препараты, как Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Люголь, Стопангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, раствор фурацилина, раствор Секстофаг и т.д. При местном применении выше перечисленных препаратов совместно с антибиотиками белые язвочки в горле исчезнут раз и навсегда.

Физиотерапевтические процедуры

Из многочисленной группы физиотерапевтических процедур для лечения фолликулярной ангины подойдет только УФО зева, при условии отсутствия повышенной температуры тела у пациента. Поэтому данный метод лечения используется на стадии выздоровления больного довольно редко.

Симптоматическое лечение

Так как при ангине наиболее выражен синдром интоксикации, поэтому наряду с основным лечением назначаются препараты для симптоматического лечения.

Так, например, для снижения температуры используются такие препараты как:

  • парацетамол
  • аспирин (противопоказан до 12 лет)
  • цитрамон
  • ибупрофен (помимо жаропонижающего эффекта обладает и противовоспалительным действием, что очень хорошо помогает, когда на горле белые язвочки беспокоят)

В детской практике используют только два разрешенных препарата, это – Ибупрофен и Парацетамол.

Использование методов народной медицины

Методы народной медицины широко используются при лечении фолликулярной ангины. Одним из таких методов является полоскание зева настойкой календулы.

Инструкция по применению: готовую настойку календулы, купленную в аптеке, разводят 1 чайную ложку на 50 мл воды. Поласкают 3-4 раза с день после еды. Настойка противопоказана детям до 12 лет.

Альтернативой настойке календулы в детской практике служит отвар ромашки. Готовят его своими руками из расчета 2 столовые ложки ромашки на 200 мл кипятка, настаивают в течение 20 минут. Также широко используются для полоскания содовый раствор и перекись водорода.

В завершении хочется отметить, что когда появляется белая язва в горле это очень серьезно. Не стоит с легкостью относиться к такому заболеванию, как ангина. Ведь при неправильном лечении ангина грозит тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и со стороны почек. В завершение предлагаем вам к просмотру интересное видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector