Хлоргексидин для промывания глаз детям

Хлоргексидин для промывания глаз детям

Хлоргексидин, или Хлоргексидина биглюконат, если говорить языком фармацевтов – популярное, широко применяемое в медицине антисептическое средство. Обычно его используют для лечения стоматита и ЛОР-заболеваний. Раствор быстро уничтожает патогенную микрофлору, снимает боль, воспаление и предупреждает возвратную инфекцию. Пациенты, испытавшие его хотя бы раз, уже не хотят переходить на другой антисептический препарат при инфекциях любого происхождения. Но можно ли промывать глаза Хлоргексидином при конъюнктивите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз?

На заметку: Хлоргексидин – достаточно новое антисептическое средство, которое лишь совсем недавно появилось в домашних аптечках наших соотечественников, заменив традиционные йод и зеленку. Открыт был препарат в середине прошлого столетия в Великобритании. Использовать его для обработки различных тканей и поверхностей с целью дезинфекции стали не сразу, так как свойства этого вещества были мало изучены. Но теперь Хлоргексидин является излюбленным антисептическим препаратом разностороннего применения для многих врачей и пациентов.

Описание, состав и свойства

Хлоргексидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к почти всем группам бактерий, способен подавлять рост грибков и даже некоторые вирусы – например, вирус герпеса. Он менее эффективен, чем Мирамистин. Но и противопоказаний у этого вещества тоже меньше.

Если говорить о химическом составе, то этот препарат относится к группе производных бигуанида, содержащих хлор. Хлоргексидин для глаз в аптеках доступен в форме биглюконата. Механизм действия препарата обусловлен его взаимодействием с мембранами клеток бактерий. Активное вещество вступает в реакцию с фосфатами на поверхности клеток, в результате мембраны разрушаются и патогенные микроорганизмы погибают.

Хлоргексидин целесообразно применять для лечения инфекций, вызванных внедрением грамположительных или грамотрицательных бактерий, некоторых грибков (хотя большинство грибковых спор проявляют устойчивость к препарату) и вирусов. Вещество не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении Хлоргексидин практически не попадает в общий кровоток, но в зоне нанесения при этом сохраняет активность длительное время. По этой причине раствор Хлоргексидина очень любят использовать медики для дезинфекции рук во время осмотра пациента и выполнения различных манипуляций.

Раствор Хлоргексидина представляет собой жидкость насыщенного розового цвета, выпускается в различной концентрации: 0,01%, 0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1,0%, 2,0%, 5,0%. В медицине для обработки ран, кожных и слизистых поверхностей используется обычно раствор концентрацией 0,05%. Раствор выпускается или в пластиковых флаконах с насадкой-капельницей, или в стеклянных флаконах с завинчивающейся крышкой. Флаконы упаковываются в картонные коробки с инструкцией по применению.

Также в аптеках можно найти этот препарат в других фармацевтических формах:

В офтальмологии используются водный раствор самой низкой концентрации.

Область применения препарата

В медицине Хлоргексидин нашел широчайшее применение. В первую очередь препарат используют для обработки кожи и слизистых при поражениях различной природы и степени тяжести. Также медики применяют его для дезинфекции рук, инструментов и рабочих поверхностей. Поскольку препарат содержит хлор и может вызывать ожоги слизистой, инструкция по применению не рекомендует использовать его для промывания органов зрения.

Но на практике Хлоргексидином самой низкой концентрации человеку промывают глаза при конъюнктивите и других инфекционных заболеваниях глаз. Спрашивать в аптеке следует водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,02% или 0,05%. Некоторые мамы приноровились готовить раствор нужной концентрации самостоятельно, но лучше не рисковать, а отыскать уже готовый препарат.

Как правильно использовать препарат

Итак, Хлоргексидин высокой концентрации не подходит для того, чтобы капать его непосредственно в конъюнктивальный мешок. Раствор даже самой низкой концентрации может вызвать сильный химический ожог слизистой и повреждение роговицы. Но вы можете закапывать его в разбавленном виде, протирать глаза ребенку или взрослому, а также использовать его как антисептические глазные капли для промывания органов зрения.

Как правильно это делать:

  • Перед закапыванием обязательно следует промыть глаза, чтобы удалить гнойные выделения и корки. Используют для этого теплую кипяченую воду, отвар ромашки или слабый раствор фурацилина, ватные диски или палочки. Затем Хлоргексидин разводят теплой кипяченой водой. Для взрослого человека достаточно концентрации 1:1. Для детей концентрация должна быть в два раза ниже. Вводят препарат в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко, в количество 2-3 капель. Кратность введения препарата в сутки – не более 3 раз.
  • Чтобы очистить глаза от гноя, Хлоргексидин вначале подогревают до температуры тела. Обрабатывать глаза следует ватной палочкой, смоченной в растворе Хлоргексидина. Если промываются глазки ребенка, вначале следует испытать действие препарата на себе. Если раствор слишком концентрированный, его разбавляют водой. Запрещено лить даже разбавленный раствор в глаза – это может вызвать ожог. Промывать и очищать глаза разбавленным раствором можно до шести раз в сутки.

Если неразбавленный Хлоргексидин попал на слизистые оболочки, следует немедленно промыть их прохладной водой и при необходимости обратиться к врачу. Если раствор такой концентрации будет случайно проглочен детьми, тоже ничего страшного не произойдет. Просто дайте ребенку выпить побольше воды. Вызывать врача или ехать в поликлинику нужно только в том случае, если возникли нетипичные, тяжелые симптомы отравления – тошнота, рвота, головные боли и т.д.

Совет: иногда не удается в аптеке найти уже готовый водный раствор Хлоргексидина, предлагается только концентрат. Довести его до нужной концентрации можно самостоятельно, используя кипяченую воду и шприц – им удобнее отмерять необходимое количество препарата. Разобраться с пропорциями поможет специальная таблица – ее несложно отыскать в интернете. Приготовленный раствор хранят в холодильнике в плотно закрытом пузырьке, перед использованием средство следует подогреть.

Противопоказания к применению и побочные явления

Раствор высокой концентрации не рекомендуется для лечения:

  • детей младше 12 лет;
  • беременных и кормящих.

При частом и длительном использовании раствора могут возникать такие нежелательные побочные явления:

  • сухость слизистой;
  • покраснение, зуд, раздражение;
  • светобоязнь;
  • кожные высыпания.

Неприятные симптомы обычно уходят после корректировки дозировки препарата или его отмены. Если симптомы усиливаются, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Что еще важно знать

Обычно раствор Хлоргексидина хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами. Но в отдельных случаях следует соблюдать осторожность.

  • Вещество не сочетается с мылом, так как мыло – это щелочи, а Хлоргексидин содержит хлор. Перед проведением необходимых манипуляций руки следует обязательно вымыть с мылом, но нужно затем хорошо ополоснуть их под проточной водой и тщательно вытереть насухо. Если раствор Хлоргексидина используется для дезинфекции рук, то мыть их потом с мылом уже не следует.
  • Препарат вступает во взаимодействие с таким популярным домашним антисептиком, как йод. Одновременное использование двух лекарственных средств может вызвать кожный дерматит.
  • При комбинации с этиловым спиртом терапевтический эффект Хлоргексидина усиливается. По этой причине в аптеках доступен преимущественно спиртовой раствор препарата. Но по этой ж причине его не рекомендуется использовать в педиатрии и для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Вскрытый флакон или емкость с приготовленным самостоятельно раствором хранятся в холодильнике не более одной недели. Затем остатки средства следует утилизировать и приготовить новую порцию. В запечатанном виде при температуре не выше 25 градусов тепла может храниться до трех лет без потери своих свойств.

Аналогом раствора Хлоргексидина для глаз являются капли Мирамистин или Окомистин.

Резюме: Хлоргексидин – относительно новый антисептический препарата широкого спектра действия. Его применяют как дезинфицирующее средство для обработки гнойных ран, кожных и слизистых покровов, дезинфекции рук и медицинских инструментов. Поскольку вещество содержит хлор, его не рекомендуется использовать в офтальмологии: Хлоргексидин может стать причиной ожогов роговицы. Но если развести препарат водой до слабой концентрации, им можно промывать глаза при гнойных конъюнктивитах и других инфекциях, вызванных внедрением бактерий, некоторых грибков и вирусов. В аптеках лекарственное средство доступно без рецепта врача. Но это не означает, что его можно бесконтрольно использовать, консультация офтальмолога перед началом курса лечения необходима, тем более, если речь идет о детях младше 12 лет, беременных или кормящих.

Читайте также:  Травмпункт тверской район

В каждой домашней аптечке среди основных лекарственных средств имеется антисептик, который используется для оказания первой помощи при травмах и разного рода кожных повреждений. Особой популярностью пользуется Хлоргексидин благодаря широкому спектру действия составляющих компонентов. Далее рассматриваются возможные варианты использования дезинфицирующего раствора в быту, а также правила использования.

Можно ли применять Хлоргексидин для глаз человека (промывать или капать)

В аннотации к препарату указано, что нежелательно во время его применения допускать попадание раствора на слизистые. В основном такое предостережение касается концентрированных составов, которые могут вызвать сильное жжение или даже ожог глаз. Если для проведения процедур использовать Хлоргексидин слабой концентрации, то вполне допустимо применение препарата в офтальмологии.

Для протирания, промывки или обработки глаз нужно выбирать только антисептик 0,02% или 0,05 %. Первый вариант готовится в домашних условиях из аптечного средства 0,05%. Для этого достаточно развести его очищенной водой в том количестве, что и препарат. Для обработки слизистой взрослых больше подходит не разведённый состав, детям проводить промывание следует только слабым раствором.

Обработка выполняется с помощью смоченного в антисептике ватного диска. Количество процедур в день – не менее 4-5 раз для достижения лечебного эффекта. Суть обработки заключается в проведении тампоном по закрытому (не плотно) глазу в направлении от наружного угла к внутреннему. Водный раствор не причиняет органу зрения вреда, однако следует стараться избегать попадания средства в глазное яблоко.

Справка! При конъюнктивите поражаются оба глаза, но процесс развития заболевания происходит в разной интенсивности. Поэтому обработке подлежат оба органа зрения.

Беременным и детям применять Хлоргексидин для глаз стоит только при согласовании с врачом. Антисептик относится к достаточно агрессивным веществам, поэтому у специалиста нужно уточнить нюансы использования и концентрацию раствора. Для процедур подходит исключительно водный состав. Предпочтение отдаётся разведённым в аптечных условиях препаратам, на этикетке которых указывается процент концентрации.

Важно! Использовать Хлоргексидин для обработки глаз детям можно с 12 летнего возраста.

Действующее вещество проникает в кровоток в незначительном количестве, поэтому причинить вреда беременной женщине, а точнее плоду, не может. Большие шансы на попадание в кровоток имеют спиртовые растворы, при этом возникает опасность побочных проявлений. Поэтому препараты на спирту запрещены к применению для беременных женщин и младенцев.

Справка! Проводить закапывания в глаза неразбавленного раствора антисептика нельзя.

Для грудничков Хлоргексидин считается слишком сильным средством, способным причинить травму глаз. Поэтому педиатры рекомендуют выполнять протирку слизистой безопасными и не менее эффективными способами (отвар ромашки, р-р Фурацилина и др.).

Антисептик также используется в ветеринарной офтальмологии, но в разбавленном виде. Для промывки глаз кошке или собаке нужно приготовить раствор из очищенной воды (комнатной температуры и Хлоргексидина). Оба компонента берутся в равной пропорции. Концентрация активного вещества антисептика изначально должна быть 0,05%. В итоге получается дезинфицирующая жидкость 0,02%. Сама процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Глаза животного щедро орошаются приготовленным средством, затем протираются ватным тампоном, смоченным в том же растворе.

Состав препарата

Выпускается антисептик в виде спрея на спиртовой и водной основе. Основу состава представляет хлоргексидин биглюконат. В зависимости от вида раствора активное вещество (5 г) разводится этанолом (95%) или водой (718,5 мл) до получения 1 л дезинфицирующей жидкости.

Механизм действия Хлоргексидина

Принцип работы активного компонента антисептика заключается во взаимодействии с фосфатными веществами на поверхности клетки, в результате чего нарушается её целостность, что приводит к гибели бактерии.

Растворы низкой концентрации блокируют проход ионов сквозь мембраны патогенных клеток. Это создаёт бактериостатический эффект. При повышении концентрации до 0,01% стенки клеток теряют целостность, в результате наступает гибель микроорганизма.

Справка! Если на месте повреждения образуется нагноение, присутствуют кровянистые выделения, эффективность антисептика незначительно снижается.

Сферы и показания к применению

Благодаря уникальным свойствам и универсальности препарата есть возможность применять его в разных сферах.

  • При лечении ЛОР заболеваний.
  • В стоматологии (полоскания с целью обеззараживания слизистой и поверхностей зубных тканей).
  • В гинекологии для лечения инфекционно-воспалительных процессов.
  • В урологии для устранения воспаления в мочевыводящих путях (у мужчин и женщин).
  • В травматологии для обработки различных повреждений мягких тканей, ожогов и др.
  • Для обработки рук медицинского персонала и инструмента.

Это лишь небольшая часть полного перечня сфер, где антисептический раствор используется как приоритетный вариант. Помимо медицины препарат используется в пищевой промышленности для обеззараживания рабочих поверхностей, в косметологии, коммунальных предприятиях.

Как правильно закапывать глаза Хлоргексидином

В аннотации к препарату указано, что раствор не должен попадать в глаза при обработке ран и повреждений. Некоторые специалисты рекомендуют антисептик для протирания и промывки глаз. Однако Хлоргексидин проявил эффективность при лечении разных видов конъюнктивитов и воспалительных заболеваний органа зрения.

Главное при закапывании соблюдать строгие правила, и тогда неприятные ощущения сводятся к минимуму, а риск получения травмы – к нулю. Использовать данный способ можно только по назначению врача.

Пошаговая инструкция

  1. Приготовить всё необходимое на заранее продезинфицированный разнос. Тщательно вымыть руки.
  2. Набрать в пипетку антисептик, предварительно проверив концентрацию раствора на этикетке. Для закапывания допускается использовать только 0,02 и 0,05% составы.
  3. Прогреть рукой приготовленную дозу до температуры тела.
  4. Запрокинуть голову к верху или принять положение лёжа. Отвести указательный палец свободной руки середину нижнего века, ввести 1 каплю антисептика.
  5. Указательным пальцем слегка нажать на слёзную точку и удерживать её около 1 минуты.
  6. Проделать аналогичные действия со вторым глазом.

Меры предосторожности

При использовании Хлоргексидина важно соблюдать следующие меры безопасности.

  • Нельзя применять для обработки органа зрения растворы сильной концентрации или составы на спирту.
  • Вводить под конъюнктиву больше одной капли не следует.
  • После закапывания нужно проморгать несколько раз верхним веком для распределения жидкости по всей поверхности.
  • Перед процедурой антисептик прогревается рукой, чтоб не застудить глаз.
  • При превышении дозы рекомендуется промыть слизистую большим количеством тёплой воды.
  • Использовать длительное время Хлоргексидин для лечения не стоит. Если лекарство не даёт эффекта после нескольких закапываний, нужно обратиться к офтальмологу для подбора более эффективного средства.

На практике доказана эффективность применения антисептика в офтальмологии. Однако использовать препарат нужно согласно описанным правилам без внесения необоснованных корректировок. Порой незначительные изменения процедуры оборачиваются длительным процессом устранения последствий.

Смотрите видео о других способах применения Хлоргексидина:

Выводы

Друзья,» водный раствор Хлоргексидина помогает в терапии конъюнктивита и прочих инфекционно-воспалительных заболеваний органов зрения – это доказано на практике. Тем не менее использовать его необходимо исключительно по назначению глазного врача, поскольку лекарство является сильнодействующим.

Это позволит избежать нежелательных реакций со стороны зрительной системы и организма в целом. Если информация была вам полезна, пожалуйста поделитесь ею с друзьями, также приветствуются комментарии и отзывы о препарате. Всего наилучшего и до новых встреч на страницах нашего сайта!

Конъюнктивит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку глаза, который чаще всего вызывают вирусы и бактерии. Также его может провоцировать аллергическая реакция. Лечение заболевания, особенно у детей, – безотлагательно. Оно должно проходить под контролем офтальмолога, включать в себя использование медикаментов и вспомогательные местные процедуры. Поэтому родителям полезно знать, чем и как промывать глаза при конъюнктивите, чтобы положительная динамика не заставила себя долго ждать.

Читайте также:  Панкреатин 30ед это сколько мг

Для чего нужно промывание глаз?

Промывание глаз с использованием медикаментозных препаратов или средств народной медицины позволяет решить сразу три задачи:

  1. Уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов и смыть продукты их жизнедеятельности со слизистой оболочки органов зрения и области вокруг.
  2. Состав для промывания глаз обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает покраснение и зуд.
  3. При инфекционной форме конъюнктивита часто происходит выделение гноя и слизи. При высыхании они образуют корочки, и человеку с утра приходится в прямом смысле «продирать глаза». Промывание устраняет эти выделения.

Необходимо проводить эту процедуру перед закапыванием капель и закладыванием мази – так действующие вещества лекарств смогут попасть на слизистую оболочку. Если пренебрегать промыванием глаз, то процесс выздоровления существенно затянется.

Как правильно выполнять процедуру?

Как правильно промыть глаза ребенку? Существует несколько способов. Но дети, особенно маленького возраста, плохо переносят ванночки или промывание струей воды. Более бережная процедура – компрессы из намоченных ватных или марлевых тампонов, бинтов. Их намачивают в жидкости, а затем прикладывают к закрытым векам, чтобы размочить засохшие корочки гноя. Далее понадобится еще один влажный тампон, который выжимают над открытым глазом. Можно аккуратно протирать глаза без усилия, чтобы удалить все загрязнения.

Перед приготовлением раствора нужно хорошо вымыть руки с мылом. Посуда должна быть чистая, а вода – обязательно кипяченая или дистиллированная. Когда промывание закончено, необходимо сразу же выкинуть тампоны и снова вымыть руки.

5 лучших средств для промывания глаз при конъюнктивите

Чтобы промыть глаза, можно купить препараты в аптеке или воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Их эффективность доказана не только опытом: офтальмологи часто советуют своим пациентам средства на растительной основе, потому что они оказывают противовоспалительный эффект и убивают патогенные микроорганизмы.

Отвар ромашки

Ромашка – природный антисептик. Ее можно купить в аптеке по доступной цене. Чтобы приготовить настой, который подойдет для промывания глаз при конъюнктивите даже младенцам, нужно положить в посуду 3 столовых ложки высушенных цветков и залить их 250 мл кипятка (1 стакан). Оставить на 1–1,5 часа, плотно закрыв емкость крышкой. Затем процедить настой через несколько слоев марли.

Черный чай для промывания глаз – пожалуй, самое известное народное средство в борьбе с офтальмологическими заболеваниями. Это средство превосходно снимает воспаление. Достаточно просто заварить крепкий чай. Жидкость должна быть приготовлена за 10–15 минут до использования, чтобы она успела остыть до комфортной температуры.

Раствор фурацилина

Фурацилин отлично уничтожает бактерии. Его также можно применять для самых маленьких детей. В продаже есть уже готовый раствор и фурацилин в форме таблеток. Лучше выбрать второй вариант, потому что это позволит всегда изготовить свежий препарат в нужном количестве. Для каждого промывания рекомендуют приготовить новое средство.

Два простых рецепта раствора фурацилина:

  1. Таблетку залить половиной стакана кипятка и оставить до тех пор, пока он полностью не растворится.
  2. Предварительно измельчить фурацилин, сделав порошок, и размешать его в теплой воде.

Чтобы в растворе не было крупных частичек, жидкость процеживают.

Хлоргексидин

Хлоргексидин продается в аптеке в форме 0,02% и 0,05% водного раствора. Второй вид используют при офтальмологических заболеваниях. Если нужно промыть глаза ребенку, то хлоргексидин 0,05% следует развести еще наполовину.

Не рекомендовано использовать хлоргексидин детям до 12 лет. Также если после закапывания больной пожаловался на сильное жжение, лучше отдать предпочтение Мирамистину, который оказывает на ткани более мягкое воздействие.

Мирамистин

У Мирамистина перед остальными средствами есть два важных преимущества – он уничтожает не только бактерии, но и вирусы; а также способствует скорейшей регенерации тканей. Для промывания глаз используют 0,01% водный раствор Мирамистина. Его можно применять и беременным женщинам, и маленьким детям, потому что он безопасен.

Но стоит отметить, что по сравнению с другими предложенными средствами стоимость Мирамистина высока – приблизительно 350 рублей за флакон 150 мл. Также в продаже есть «офтальмологическая версия Мирамистина» — капли «Окомистин».

Как протирают глазки деткам при конъюнктивите другие мамы (видео):

А какие средства используете вы для промывания глаз при конъюнктивите? Приносят ли они облегчение? Расскажите о своем опыте в комментариях к этому материалу.

Что за препарат Хлоргексидин

Данное средство относится к группе антисептических препаратов. Хлоргексидин классифицируется как препарат, используемый в роли средства наружной антисептики. То есть его используют для обработки поверхностей кожи и слизистых оболочек. Широко Хлоргексидин применяется как бактериостатик и дезинфектант.

Благодаря своему составу Хлоргексидин с высокой эффективностью воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Огромным плюсом Хлоргексидина является его высокая эффективность в среде, где присутствуют кровяные массы и экссудат.

Также немаловажен тот факт, что Хлоргексидин в течение долгого времени действует на покровах и слизистых оболочках после нанесения на них. Кроме того, раствор Хлоргексидина способен угнетать рост и процессы размножения микроорганизмов.

Сферы применения Хлоргексидина

Хдоргексидин и его препараты, например Мирамистин, широко используются в медицине для обработки неповрежденных и лечения поврежденных поверхностей и слизистых оболочек организма. Также его применяют для обеззараживания медицинских инструментов в том случае, когда термические методы обработки могут испортить инструмент или оборудование.

Исходя из выше указанной информации, получается, что Хлоргексидин для глаз использовать можно. Например, Хлоргексидин при конъюнктивите используется как местный антисептик. Его используют в качестве средства для промывания конъюктивального мешка.

Кроме применения Хлоргексидина в терапии заболеваний глаз, его используют в ветеринарии. Можно капать Хлоргексидин в глаза домашним животным, например собакам или кошкам (в том числе котятам и щенкам) с целью терапии воспалительных заболеваний (воспалений слизистых оболочек).

Еще раз о том, где используется препарат. Его применяют для:

  • Обработки поврежденных и неповрежденных поверхностей кожи и слизистых оболочек;
  • Для обработки медицинского инструментария и аппаратуры;
  • Для лечения воспалительных заболеваний;
  • Для профилактики развития инфекционных процессов.

Как промывать глаза Хлоргексидином

В том случае, если возникает необходимость лечения глаз Хлоргексидином, его необходимо разбавить водой. При первом использовании для промывания глаз, Хлоргексидин, помимо того, что нужно развести в теплой воде, необходимо закапать себе под конъюктиву. Это показано в том случае, если препаратом будут лечить ребенка, ведь его здоровье более восприимчиво ко всяким негативным факторам воздействия.

Можно протирать глаза Хлоргексидином ребенку при наличии выделений из конъюктивального мешка. Это могут быть как слизистые, так и гнойные выделения. Обработку глаз необходимо проводить теплым раствором. Для этого его подогревают до температуры тела. Берут вату или ватную палочку и смачивают ее в растворе Хлоргексидина. Ни в коем случае нельзя лить Хлоргексидин в глаза. Это может привести к нежелательным эффектам, например, к химическому повреждению глаза.

Ответ на интересующий вопрос

Учитывая химическую природу Хлоргексидина, показания к его применению и влияние на биологические ткани, можно сказать, что использовать данное лекарственное средство для промывания глаз можно. Однако следует придерживаться правил использования препарата, чтоб не повредить глаз.

При появлении жжения или болевых ощущений в глазу, вызванных Хлоргексидином, глаза необходимо срочно промыть большим количеством теплой воды. После этого желательно обратится за медицинской помощью к офтальмологу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector