Цветотест в офтальмологии

Цветотест в офтальмологии

Где подобрать контактные линзы

Тем, кому надоели очки и тем, кто хочет приобрести контактные линзы, но не знает с чего начать, мы посвятили эту обзорную статью. Здесь мы рассмотрим все этапы, которые необходимо пройти при подборе линз, а также расскажем все об особенностях и разновидностях этой контактной оптики. Также не забывайте, что все нижеописанные процедуры проводятся в кабинете офтальмолога, в домашних условиях подобрать контактные линзы невозможно.

Проверка зрения у офтальмолога

На остроту

Определение остроты зрения называется визиометрией. Эта методика известна всем, кто посещал кабинет офтальмолога.

Проверка осуществляется с помощью таблицы, с нанесенным на ней алфавитом для зрения (оптотипов), которые необходимо разглядеть с определенного расстояния.

На основании того, на сколько качественно пациент определит символы, врач определит остроту его зрения.

Проверка остроты зрения у офтальмолога

В настоящее время для проверки остроты зрения могут быть использованы четыре вида таблиц:

  1. Таблица Сивцева-Головина. В ней содержаться буквы русского алфавита.
  2. Таблица Орловой. Она предназначена для проверки зрения у детей и содержит рисунки.
  3. Таблица Снеллена. Содержит буквы латинского алфавита.
  4. Таблица Ландольта. Вместо букв в этой таблице можно увидеть полукольца с разрывами в разных положениях.

Сейчас остроту зрения можно проверить и на компьютере. Это дает возможность быстрее получить результаты. Пациент должен просто смотреть на точку, расположенную в центре монитора. Затем компьютер выдаст информацию о том, какие линзы будут нужны.

Таблица Сивцева

Проверка рефракции

Рефракция – это процесс преломления лучей света. Существуют различные способы определения рефракции.

Объективное определение рефракции

Результаты определения обосновываются офтальмологом.

Правильность результатов зависит от того, на сколько опытный и квалифицированный врач.

Для объективного определения рефракции используются следующие методы:

  • Теневая проба или скиаскопия. Этот метод основан на наблюдении за движением теней, которые можно увидеть при освещении зрачка. Офтальмолог находится на расстоянии одного метра от пациента и освещает его зрачок офтальмоскопическим зеркалом, поворачивая его в разные стороны.
  • Циклорелаксация. Она основана на расслаблении аккомодации, которое вызывается искусственной близорукостью. Для этого пациенту надевают оправу с собирательной линзой и просят посмотреть вдаль. Через некоторое время делается замена линз на более слабые, чтобы получить максимально высокую остроту зрения.
  • Рефрактометрия. Для ее проведения используется рефрактометр, который проецирует на сетчатку светящиеся полоски. Вертикальные полоски как раз и нужны для определения рефракции.

Проверка рефракции зрения

Субъективное определение рефракции

Субъективное определение рефракции основано на определении максимума остроты зрения с коррекцией. Этапы:

  1. Определение остроты зрения без коррекции;
  2. Определение рефракции с помощью пробной оправы;
  3. Установка линзы перед исследуемым глазом;
  4. Замена собирательных линз на более сильные;
  5. Запись результатов, постановка диагноза.

В офтальмологии используют понятие «клиническая рефракция», под которой понимают соотношение между преломляющей силой и длиной переднезадней оси глаза.

Монокулярная рефракция определяется на одном глазу, при этом второй закрыт. Этапы определения монокулярной рефракции:

  1. Начальное исследование. Ставится линза, рефракция которой определена с помощью объективного метода.
  2. Ограничение влияния аккомодации. Чтобы расслабить аккомодацию сферическую линзу усиливают, добавляя к ней линзы с положительными рефракциями (затуманивание зрения).
  3. Коррекция астигматизма. Установка силы и оси цилиндра.
  4. Уточнение монокулярной окончательной силы сферы. Подбирается сфера, позволяющая сделать остроту зрения максимальной.
  5. Выравнивание сферы. Снова делается затуманивание и проверяется бинокулярное равновесие аккомодации.
  6. Уточнение бинокулярной силы сферы. Делается одновременно для двух глаз. Для этого определяют линзу с максимальной положительной и отрицательной рефракцией.

Расчет монокулярной рефракции производится по данной формуле

Бинокулярное зрение – это зрение, обеспеченное двумя глазами. Оно формирует один объемный зрительный образ за счет того, что изображение с обоих глаз сливается в одну картинку. Для определения бинокулярного зрения используются такие методы как:

  • Способ Кальфа. Пациент держит на расстоянии вытянутой руки спицу, а другой спицей он пытается попасть в кончик первой. Человек с бинокулярным зрением сделает это без труда.
  • Проба с чтением с карандашом. На небольшом расстоянии от носа пациента располагают карандаш, закрывающий часть букв. При бинокулярном зрении чтение не затрудняется.
  • Четырехточечный цветотест. Перед человеком располагают два зеленых, один красный и один белый объекты. Пациенту надевают очки с зелеными и красными линзами для глаз. Если зрение бинокулярное, то человек видит и зеленые, и красные предметы, а белые он видит как зелено-красные.

Тесты на определение заболеваний зрения

Самые популярные тесты, которые могут определить наличие различных заболеваний зрения:

  1. Тесты для проверки остроты зрения. Для проведения этого теста используются таблицы, о которых было рассказано ранее.
  2. Тесты для проверки контрастности зрения. В данном случае применяется таблица Головина, которая состоит из колец с разрывами в разных местах. Суть: определяется способность различать на расстоянии пяти метров разрывы.
  3. Дуохромный тест для определения близорукости и дальнозоркости. Используется двухцветная (красный, зеленый) таблица с черными буквами. Чтобы проверить зрение, нужно включить свет, закрыть один глаз и прочитать буквы, расположенные на обеих сторонах таблицы. То же самое делается на другом глазу. В норме человек видит буквы одинаковыми. При близорукости буквы четче на красном фоне, а при дальнозоркости — на зеленом.
  4. Тест Амслера для определения макулодистрофии. Он нужен для определения каких-либо патологий на центральной зоне сетчатки. Для этого человек должен надеть линзы или очки, включить свет , закрыть один глаз рукой или лопаточкой. Ему необходимо смотреть на центральную точку сетки и оценить другую ее часть. Если все линии ровные, нет серых пятен, то с центральной областью сетчатки все в порядке.
  5. Тест на астигматизм «Звезда Сименса». Линии на рисунке имеют одинаковую ширину и цвет. В норме лучи расплываются, не доходя до цента, и перекрывают друг друга. Далее они могут слиться с фоном, а ближе к центру они снова становятся четкими.
  6. Тест на дальтонизм. Используется полихроматическая таблица Рабкина с ответами, которая состоит из цветных точек и кружочков. Они одинаково яркие, но разные по цвету. В норме человек должен увидеть там цифры, а человек с дальтонизмом увидит только точки и круги.

Тест Амслера помогает определить отклонения на глазном дне

Подбор линз по параметрам

Замер роговицы

Подбор линз включает в себя проведение замеров параметров роговицы. Необходимо определить ее кривизну, а для этого используется кератометр или автоматический рефрактометр.

На основе полученных результатов офтальмолог получит базу, которая поможет ему определить параметры линз: размер и базовую кривизну.

Замер роговицы

Без учета этих параметров контактные линзы будут неправильно сидеть на глазах. Терпеть дискомфортные ощущения очень опасно, поскольку может быть повреждена роговица.

Биомикроскопия глаза

Метод биомикроскопии используется при подборе контактных линз для того, чтобы выявить наличие каких-либо глазных заболеваний, определить среду и структуру глаз. Для этого применяется щелевая лампа, которая представляет собой офтальмологический микроскоп с лучом света. Благодаря этой лампе врач может увидеть все структуры переднего отрезка глаза и поставить правильный диагноз.

Перед проведением биомикроскопии врач должен закапать капли, расширяющие зрачки.

Пациент располагается перед щелевой лампой и кладет подбородок и лоб на подставки. Офтальмолог садится напортив него и устанавливает нужное освещение. Далее он направляет луч в глаз и смотрит на структуры. Процедура длится до пятнадцати минут.

Читайте также:  Симптомы легкого сотрясения головы

Вот так проводится биомикроскопия глаза

Подбор типа контактных линз

Материал

Материалы, из которых изготавливаются контактные линзы, можно объединить в три большие группы:

  1. Термопластики. Из термопластика изготавливают жесткие контактные линзы. Самый часто используемый термопластик – это полиметилметакрилат. Он достаточно прочный, легко поддается обработке, но он плохо пропускает кислород. Жесткие линзы также изготавливают из силиконовой смолы, силиконакрилата и так далее.
  2. Синтетические (силиконовые) эластомеры. Эти материалы отличаются хорошей кислородной проницаемостью и высоким содержанием воды.
  3. Гидрогель. Особенность этого материала – кислород проникает через поверхность линзы. Гидрогель мягкий и хорошо увлажненный, поэтому глазам в таких линзах очень комфортно. К сожалению, кислородная проницаемость линз из гидрогеля довольно мала, поэтому ношение ограничено двенадцатью часами.

Типы контактных линз

Материалы изготовления контактных линз классифицируются еще и по содержанию в них воды:

  1. Линзы с низким содержанием воды. Подходят для коррекции зрения от -1 до -5 диоптрий. Такой материал обеспечивает хорошую прочность и не скапливает на своей поверхности отложения.
  2. Линзы со средним содержанием воды. Материал имеет хорошие физиологические параметры, но он скапливает на своей поверхности белковые отложения.
  3. Линзы с высоким содержанием воды. Материалы с высоким содержанием влаги хорошо пропускают кислород. Но их прочность более низкая.

Режим ношения

Режим ношения — это период времени, в течение которого можно пользоваться контактными линзами.

Существует четыре режима ношения контактных линз:

  1. Дневной режим – линзы надеваются утром и снимаются на ночь.
  2. Пролонгированный режим – линзы можно носить на протяжении семи дней, не снимая.
  3. Гибкий режим – линзы не снимаются до двух дней подряд.
  4. Непрерывный режим – использование линз до тридцати дней, не снимая.

Пролонгированный режим ношения линз

Срок замены

По срокам замены линзы делятся на:

  • Традиционные. Срок использования от полугода до девяти месяцев. Такие линзы являются самым бюджетным вариантом. Недостатки: материал устаревает, скапливаются отложения, возможно занесение микробов и грибков.
  • Ежеквартальные. Срок замены через три месяца.
  • Линзы плановой замены. Срок использования составляет один месяц. Являются самыми востребованными линзами.
  • Линзы частой плановой замены. Срок замены наступает через одну-две недели использования. У таких линз высокое влагосодержание.
  • Ежедневные. Линзы используются всего один день, после чего выбрасываются. Они считаются самыми безопасными для здоровья.

Пример линз плановой замены

Примерка и выписка рецепта

После проведения всех процедур по проверке остроты зрения и постановке диагноза предлагается примерить несколько пар контактных линз. Это делается для того, чтобы подобрать наиболее удобную пару.

В салонах оптики есть специальные линзы для примерок, которые бесплатно даются клиенту. Человек может примерить столько пар линз, сколько ему захочется.

После выбора подходящей пары линз врач выписывает рецепт на них. В рецепте указываются параметры линз (базовая кривизна, диаметр, оптическая сила), рекомендуемая марка.

Современные марки контактных линз

В России наиболее популярными марками являются Johnson&Johnson, CIBA Vision, Cooper Vision и Bausch & Lomb.

  • Johnson&Johnson. Это американская компания, которая была открыта в 1886 году. В нашу страну линзы везут из Ирландии.
  • CIBA Vision. Офис компании находится в Швейцарии. CIBA Vision занимается производством линз и средств по уходу за ними. Компания выпускает один из самых лучших растворов Solo Care.
  • Cooper Vision. Нью-Йоркская компания, начавшая свою работу в 1958 году, в настоящее время объединяет в себе несколько компаний, производящих контактные линзы.
  • Bausch & Lomb. Крупнейшая американская фирма была основана в 1853 году. Их известная продукция — Optima, SofLens, PureVision.

Что такое прогрессивные линзы для очков?

Для чего нужны газопроницаемые жесткие контактные линзы читайте в этой статье.

Симптомы отслойки сетчатки: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/simptomy-priznaki-lechenie.html

Видео

Выводы

Подбор контактных линз по параметрам возможен только с помощью врача-офтальмолога. Самостоятельные попытки это сделать могут привести к неприятным проблемам и к ухудшению зрения. Доверяйте свое зрение специалистам и будьте здоровы! В любом случае, только квалифицированный специалист подскажет, какой тип линз вам нужен, будь то линзы длительного ношения или же плановой замены.

Перед исследованием бинокулярного зрения производят пробу с прикрыванием глаза («ковер-тест»), которая позволяет с большой вероятностью установить наличие явного или скрытого косоглазия. Пробу производят следующим образом. Проводящий исследование садится напротив пациента на расстоянии 0,5— 0,6 м от него и просит пациента пристально, не моргая, смотреть на какой-либо отдаленный предмет, находящийся позади исследующего. При этом он попеременно без интервала прикрывает рукой или непрозрачной заслонкой то правый, то левый глаз пациента.

Если в момент открывания ни один глаз не совершает движений, то, скорее всего, косоглазие отсутствует; если же движение имеется, то косоглазие есть. Если движение глаза при открывании (переносе заслонки на другой глаз) происходит в сторону носа, то косоглазие расходящееся, если в сторону уха — сходящееся, т. е. обратное углу косоглазия. Эти движения глаза называются установочными. Для определения характера косоглазия (скрытое или явное) прикрывают и открывают сначала один, а затем другой глаз. В случае явного косоглазия при открывании одного из глаз (ведущего) оба глаза совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) они остаются неподвижными. В случае скрытого косоглазия (гетерофории) при открывании каждого глаза возникает медленное (вергентное) движение только этого глаза.

Собственно исследование бинокулярного зрения включает определение характера зрения (при двух открытых глазах), исследование мышечного равновесия (фории), анизейконии, фузионных резервов, стереоскопического зрения.

Определение характера зрения. Наличие или отсутствие бинокулярного зрения определяют с помощью «четырехточечного теста». Этот тест предложен английским офтальмологом Уорсом. Обследуемый наблюдает 4 светящихся кружка разного цвета через очки-светофильтры. Цвета кружочков и линз подобраны таким образом, что один кружок виден только одному глазу, два кружка — только другому, а один кружок (белый) виден обоим глазам.

У нас выпускается аппарат цветотест ЦТ-1. В круглом фонаре, передняя стенка которого закрыта черной крышкой, имеются расположенные в виде повернутой набок буквы «Т» 4 круглых отверстия: верхнее и нижнее закрыты зелеными светофильтрами, правое — красным, а среднее — бесцветным матовым стеклом. Фонарь вешают на стену рядом с таблицей или экраном для исследования остроты зрения.

Обследуемый смотрит на фонарь с расстояния 5 м. Поверх корригирующих очков он надевает очки-светофильтры: перед правым глазом находится красное, а перед левым — зеленое стекло. Перед началом исследования проверяют качество фильтров: попеременно прикрывают щитком левый и правый глаз; при этом обследуемый водит сначала два красных (правым глазом), а затем три зеленых (левым глазом) кружка. Основное исследование проводят при двух открытых глазах.

Возможны три варианта результатов исследования: бинокулярное (нормальное), одновременное и монокулярное зрение. При этом одновременное еще подразделяется на различные виды косоглазия, а монокулярное имеет два варианта в зависимости от доминирующего глаза.

Читайте также:  Прививка от гепатита в взрослым противопоказания

Исследование мышечного равновесия (фории). Для исследования мышечного равновесия (фории) необходимо иметь точечный источник света (малогабаритная электролампа или фонарь с круглым, диаметром 1 см, отверстием против лампы), цилиндр Мэддокса, пробную очковую оправу и призменный компенсатор. При отсутствии призменного компенсатора используют призмы из пробного набора очковых линз.

Исследование фории производят следующим образом. Пациент надевает пробную оправу с линзами, полностью корригирующими аметропию. В одно из гнезд (обычно правое) вставляют цилиндр Мэддокса в горизонтальном положении оси, в другое — призменный компенсатор с вертикальным положением рукоятки и нулевым расположением риски на шкале. Обследуемого просят смотреть на точечный источник света, находящийся от него на расстоянии 5 м, при этом он должен указать, с какой стороны от лампочки проходит вертикальная красная полоса.

Если полоса проходит по лампочке, то у пациента имеется ортофория, если в стороне от нее — гетерофория. При этом, если полоса проходит с той же стороны от лампочки, с которой находится цилиндр Мэддокса, то у пациента эзофория, если с противоположной, то экзофория. Для определения степени гетерофории вращают валик компенсатора (или меняют призмы в оправе) до тех пор, пока полоса не пересечет лампочку. В этот момент деление на шкале компенсатора укажет величину гетерофории в призменных диоптриях. При этом положение призмы основанием к виску указывает на эзофорию, а основанием к носу — на экзофорию.

Поскольку у обследуемых имеется тенденция к самокомпенсации гетерофории, рекомендуется прикрывать щитком глаз, против которого находится цилиндр Мэддокса, и регистрировать положение полосы только в первый момент после его открывания.

После определения горизонтальной фории исследуют вертикальную. Для этого цилиндр Мэддокса располагают осью вертикально, а призменный компенсатор— рукояткой горизонтально. При исследовании добиваются, чтобы горизонтальная красная полоса пересекала лампочку.

Существуют и другие способы определения гетерофории, при которых разделение полей зрения двух глаз не такое полное, например при исследовании с помощью фильтров дополнительных цветов, так называемых цветовых анаглифов. Таков тест Шобера. Пациенту на экране с помощью проектора показывают две концентрические зеленые окружности, в центре которых находится красный крест.

В пробную оправу, помимо корригирующих линз, перед правым глазом вставляют красный, а перед левым — зеленый светофильтр. При ортофории обследуемый видит красный крест в центре зеленых колец. При экзофории крест смещен влево, при эзофории — вправо, при вертикальной фории — вверх или вниз от центра.

С помощью призменного компенсатора или призм из набора добиваются перемещения креста в центр.

При этом основания призм должны быть обращены в ту сторону, куда смещено изображение данного глаза.

Значение гетерофории, измеряемой по методу Шобера, обычно бывает не сколько меньше, чем при определении ее по методу Мэддокса, так как при этом разделение полей зрения правого и левого глаза неполное; обследуемый видит двумя глазами экран и предметы, расположенные вокруг него.

Чем менее полно производится разделение полей зрения, тем меньше значение гетерофории. В некоторых странах получил распространение метод исследования бинокулярного равновесия с минимальным разделением полей — фиксационная диспаратность.

Разделение полей осуществляют с помощью поляроидных фильтров, помещаемых перед глазами. Обследуемый наблюдает за экраном, на котором имеются видимые двумя глазами на периферии поля знаки (буквы или цифры) и горизонтальная полоса посередине поля. В середине этой полосы имеются две вертикальные светящиеся риски, закрытые поляроидными стеклами, т. е. видимые раздельно правым и левым глазом.

Одна из них неподвижная, вторая — подвижная. Перемещением подвижной риски добиваются, чтобы обследуемому они казались расположенными одна точно под другой. Истинное смещение рисок в этот момент, выраженное в угловых минутах, измеряет фиксационную диспаратность.

Фиксационную диспаратность измеряют многократно с приставлением различных призм (вращением призменного компенсатора) основанием к носу и к виску. По ее величине (не более 30′) и устойчивости к «нагрузке» призмами судят об устойчивости бинокулярного зрения.

Исследование фузионных резервов. Фузионные резервы исследуют с помощью синоптофора, или призменного компенсатора.

Синоптофор представляет собой прибор для диагностики и лечения расстройств бинокулярного зрения главным образом при косоглазии. Он снабжен двумя подвижными головками, в каждой из которых имеются источник света, система зеркал и линз и гнездо для диапозитива.

Оптическая система рассчитана так, что глаз, находящийся перед объективом, видит картинку на диапозитиве как бы в бесконечности. Каждый глаз видит свою картинку.

Головки могут перемещаться по дуге, а также вращаться вокруг своей оси. Таким образом, угол между зрительными линиями двух глаз может изменяться от +30° до —50°. Следовательно, при косоглазии можно проецировать двум глазам сходные объекты на центральную ямку сетчатки и вызывать их слияние.

Диапозитивы к синоптофору содержат три группы объектов:
1) объекты на совмещение, не имеющие общих элементов, например яйцо и цыпленок, гараж и автомобиль, окружность и вписываемая в него звезда;
2) объекты на слияние, представляющие собой силуэтные фигурки с большим центральным общим элементом, например две кошки, одна из которых имеет уши, но не имеет хвоста, а другая имеет хвост, но не имеет ушей;
3) объекты на стереопсис — две аналогичные картинки, в одной из которых часть деталей смещена по горизонтали; при слиянии это создает эффект диспаратности и воспроизводит ощущение глубины — одни детали видны исследуемому ближе, а другие дальше от него.

Объектами 1-й группы пользуются для определения фории, а при наличии косоглазия — его угла. Объекты 3-й группы применяют для исследования и тренировки стереозрения. Объекты 2-й группы используют для исследования способности к фузии и фузионных резервов.

Для определения фузионных резервов в головках синоптофора устанавливают диапозитивы 2-й группы, например «кошки». Ставят головки в положение 0 на дуговой шкале. Обследуемого спрашивают, видит ли он одну кошку с хвостом и ушами. Если не видит, то вводят диапозитивы первой группы, например с изображением цыпленка и яйца, и перемещают головки по дуге до тех пор, пока цыпленок не окажется в центре яйца.

Если ответ утвердительный, то начинают медленно двигать головки по дуге навстречу друг другу до тех пор, пока обследуемый не начнет отмечать раздвоение картинки: вместо одной кошки появляются две. Сумма делений, на которых находятся в этот момент головки, укажет положительный фузионный резерв.

Далее двигают головки в противоположные стороны — к вискам пациента, и вновь отмечают момент начала двоения. Сумма делений на обоих шкалах укажет отрицательный фузионный резерв.

Фузионный резерв, как и фория, может измеряться в градусах и призменных диоптриях.

Измерение фузионных резервов с помощью призменного компенсатора производится следующим образом.

Обследуемый с надетой пробной оправой, в оба гнезда которой вставлены призменные компенсаторы (в положении рукоятки вертикально), наблюдает с расстояния 5 м вертикальную черную полосу на белом фоне. Вращают валик обоих компенсаторов полосы. В этот момент сумма делений на шкалах укажет положительный фузионный резерв. Затем повторяют вращение призм основаниями к носу, т. е. навстречу друг другу. Момент раздвоения полосы укажет отрицательный фузионный резерв в призматических диоптриях.

Читайте также:  Что можно кушать при гипертоническом кризе

Примерные нормы фузионных резервов: 40— 50 прдптр (20—25°) — положительный, 6—10 прдптр (3—5°) — отрицательный.

Определение бинокулярного зрения – необходимая процедура для выявления скрытого или видимого косоглазия, характера видения, мышечного равновесия.

Для этого используется множество методов, общепринятым из которых является цветной четырехточечный тест.

После определяется тип зрения: в норме бинокулярный, может быть монокулярный и одновременный . При нормальном видении, развитии органа глаза человек целостно воспринимает объекты, диагностируются широкие зрительные поля и хорошая острота зрения. При отклонениях нет стопроцентного зрения, уменьшаются зрительные поля, человек испытывает дискомфорт и ухудшение качества жизни.

Для чего проводят тесты на бинокулярное зрение

Проверка бинокулярного зрения проводится в следующих случаях:

  • плановое профилактическое обследование у маленьких детей и подростков;
  • определение наличия скрытого косоглазия и амблиопии, или одно- или двустороннее снижение зрения;
  • обследование при приеме на работу и проведение профотбора людей опасных профессий (водители, летчики, диспетчеры).

Также тесты проводятся для анализа участия каждого глаза отдельно в бинокулярном зрении, исключении «ленивого» глаза.

Тест Шобера

Он направлен на определении гетерофории. Это такая форма косоглазия, при которой наблюдается несогласованность взоров в состоянии покоя. Для проведения берут пробную оправу и светофильтры.

В оправе вставлены корригирующие линзы соответствующих диоптрий. Дополнительно перед правым глазом устанавливается красный светофильтр, перед левым – зеленый.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Различают 4 типа косоглазия:

  • ортофория, или идеальное мышечное равновесие обоих глаз – человек видит зеленые кольца, в центре которых красный крест;
  • экзофория , когда взгляд обращен наружу, крест смещается влево;
  • эзофория , когда взгляд направлен вовнутрь, пациент видит через прибор крест, смещенный вправо;
  • вертикальная фория – смещение происходит вверх или вниз от центра зеленых колец.

Четырехточечный тест

По-другому он называется цветотест или Уорс-тест, который проводится с использованием светофильтров. В очках одно стекло красного цвета, другое – зеленого. Кружочки для наблюдения также разных цветов – белый, красный и два зеленых.

При бинокулярном зрении пациенты отмечают визуальный эффект дырки в ладони, через которую воспринимается картина окружающего мира . Если никаких визуальных эффектов не наблюдается, пациент не видит «дырку в ладони», диагностируется монокулярный тип зрения.

Также различают одновременный характер зрения. У пациента нет совпадения «дырки» с центром ладони.

Другой вариант метода Соколова требует два карандаша, фломастера или палочки. Один из них берет пациент, другой – врач. Пациент должен совместить кончик своего карандаша с кончиком офтальмолога до образования четкой прямой линии. Промахивание говорит об отсутствии бинокулярного зрения.

Определение косоглазия методом Гиршберга

Используется для определения величины угла косоглазия. Для этого в глаза пациента направляются лучи света, сравнивается расположение световых рефлексов на роговице.

В норме рефлекс – в центре или вблизи зрачка. При косоглазии он смещается на определенную величину. Каждый миллиметр отклонения соответствует 7 градусам косоглазия.

Метод Гиршберга используется совместно с синоптофором, тестом с прикрытием призм и методом Головина.

Субъективные методы бинокулярного зрения

Используется для определения уровня преломления света в глазах. Для этого требуется таблица, с помощью которой диагностируются показатели остроты зрения, пробная очковая оправа и набор линз.

В ходе исследования вначале офтальмолог проверяет остроту зрения, затем прикладывает к глазу плюсовые и минусовые линзы на 0,5 диоптрий.

В норме острота зрения составляет единицу. У молодых людей при таком зрении наблюдается нормальная или усиленная рефракция глаза.

При нормальной рефракции, по-научному называющейся эмметропией, положительное и отрицательное стекло ухудшает Визус с одной поправкой . С течением времени линза с отрицательными диоптриями не влияет на Визус.

Гиперметропией называется увеличенная рефракция глаза. При поднесении к ним положительной линзы стекло улучшает Визус, отрицательной – сначала наблюдается ухудшающий эффект, который впоследствии проходит.

Если у человека определяется зрение меньше единицы, это может символизировать о миопии, гиперметропии и астигматизме.

Объективные методы бинокулярного зрения

К ним относится ретиноскопия, или теневая проба (скиаскопия), которая проводится при помощи скиаскопа и специализированных линеек. Также для измерения рефракции зрения и определения нарушений требуется настольная лампа как источник света.

Для исследования пациента размещают в темной комнате, где позади него слева находится лампа. На расстоянии 1 метр от пациента садится врач, направляющий в глаз отраженный от скиаскопа свет для исследования функций зрения и определения патологий. В результате данных манипуляций в глазу наблюдается световой рефлекс. Затем перемещают отраженный луч в разные стороны при помощи медленных вращательных движений ручки стекла. Это приводит к движению рефлекса в зрачках.

При гиперметропии и миопии с показателем 1 диоптрия наблюдается совпадение траектории движения рефлекса и зеркала.

При изменении траектории и движении рефлекса скиаскопа предполагается диагноз близорукость с показателем более 1 диоптрии.

Данные методы позволяют определить и диагностировать бинокулярное зрение, при наличии отклонений своевременно назначить хирургическое и медикаментозное лечение.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector