Что значит австралийский антиген

Что значит австралийский антиген

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что такое австралийский антиген?

Пациентов, столкнувшихся с вирусным гепатитом В, а также с результатами анализов «Антиген положительный», что это значит волнует не в последнюю очередь. Но что такое австралийский антиген? Давайте попробуем разобраться.

Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой одну из ведущих составляющих возбудителя возбудителя вирусного поражения печени, гепатита В. Также он является основным маркером этого заболевания, указывающий на то, что пациент, скорее всего, болен ВГВ.

Впервые австралийский антиген был выведен у аборигенов Австралии. Именно этому нюансу он обязан своим названием. К слову, больной может быть носителем этого маркера, даже не подозревая об этом, так как нередки случаи, когда это заболевание проявляется бессимптомно.

Диагностика

Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

  • Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
  • Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
  • Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
  • Лицам, с ослабленным иммунитетом.
  • Женщинам в период беременности.
  • Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
  • Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

  • I — Преципитационная реакция в геле
  • II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
  • III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

HBsAG HBeAG Anti-HBc IgM Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs ДНК патогена Результат
+ + + + + Острый ВГВ, дикий штамм
+ + + + Острый ВГВ, мутированный штамм
+ +/- + + +/- Разрешенный острый ВГВ
+ + +/- + +/- + Активный хронический гепатит В
+/- +/- +/- + +/- +/- Интегративный ХГВ
+ + +/- «Здоровое» вирусоносительство
+ +/- + ВГВ в стадии ремиссии
+ +/- Латентное инфицирование хронического типа
+ Состояние после иммунизации.

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение. Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников. В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

  • Биохимический анализ крови
  • Печеночную пробу на уровень билирубина
  • Анализ на маркеры гепатовируса
  • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его. Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Читайте также:  Тест на инфекции мочеполовой системы

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

  1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
  2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
  3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

  • слабость в теле;
  • потеря аппетита;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • желтуха (наблюдается у трети больных);
  • боли в суставах;
  • темный цвет мочи;
  • осветление каловых масс;
  • снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию. Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

  1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
  2. Проколоть палец скарификатором.
  3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
  4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
  5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

  1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
  2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

  1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
  2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
  3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.
Читайте также:  Скелетное вытяжение при переломе плечевой кости

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

  1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
  2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
  3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
  4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
  5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
  6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

  1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
  2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
  3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
  4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
  5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
  6. Наркоманы.
  7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

  1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
  2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
  5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В у человека стал австралийский гепатит, или, точнее, австралийский антиген. Гепатит является серьезным заболеванием, разрушающим печень человека. Гепатит В — это одна из самых опасных разновидностей болезни, которая достаточно распространена во всех странах.

Австралийский гепатит (антиген) играет заметную роль в диагностике гепатита. Наблюдение за этим белком позволяет составить общую картину заболевания и степень ее развития. Этот антиген не является самостоятельным заболеванием, но имеет существенное значение в процессе развития гепатита В.

Сущность австралийского гепатита

Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.

Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.

Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.

Диагностика антигена

Австралийский антиген выявляется при лабораторном исследовании крови. Анализ на выявление маркеров гепатита строится на базе серологических исследований или современного иммуноферментного исследования. Австралийский антиген проявляется в необходимом для исследования количестве в течение 20-30 дней после попадания вируса в организм.

Анализ крови с наличием антигена указывает на ряд возможных диагнозов. Если австралийский антиген сочетается с белковыми ядрами вируса и антителами, то развивается острый вирусный гепатит В. Диагноз хронического гепатита В ставится, если обнаруживается австралийский антиген в сочетании с положительным телом вируса и высоким титром антител. Гепатит находится на стадии полного излечения, если антиген блокирован положительными антителами при отсутствии ядер вируса.

Читайте также:  Профилактика печени препараты

Таким образом, концентрация австралийского антигена нарастает в процессе развития болезни. При благоприятном течении лечения он должен практически полностью исчезнуть через 3 месяца, что свидетельствует о выздоровлении. Рост концентрации антител, блокирующих антиген, говорит о правильном выборе лечения. Если австралийский антиген обнаружен у здорового человека, то необходимо провести комплекс исследований по наличию вируса гепатита В.

Иногда такие анализы, проводимые в течение 2-3 месяцев, показывает действительно отсутствие болезни. Тогда этот факт говорит о том, что человек — носитель австралийского антигена, что делает его потенциально опасным и относит к группе риска по заражению гепатитом В. Он носит в себе готовые контейнеры для вируса.

К методам обнаружения австралийского антигена предъявляются высокие требования. Поэтому приняты на вооружение исследования разного уровня сложности. Первый уровень включает тесты на реакцию преципитации в геле. Второй уровень основан на:

  • реакциях встречного иммунного электрофореза;
  • связанного комплемента;
  • методе флюоресцирующих антител;
  • иммунной микроскопии.

Наиболее современным и точным является третий вид исследований, включающий иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммунную флюоресценцию с временным разрешением и некоторые другие. Чувствительность таких исследований находится в пределах от 5 мг/мл (первый уровень) до 0,1-0,5 нг/мл (иммуноферментный метод).

Механизм заболевания

Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса. Наиболее часто инфекция передается при переливании крови или при использовании нестерилизованного шприца. Вирус способен долгое время сохранять живучесть в кровяной частице, находящейся на поверхности медицинского инструмента. Риск представляют операции по татуировке.

Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

Основные признаки болезни:

  • желтуха кожных покровов и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет кала;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • зуд по всему телу;
  • постоянная температура тела более 37°C;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • слабость всего организма;
  • бессонница;
  • потеря аппетита, горечь во рту.

Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь. Чаще всего хроническая форма характеризуется цикличностью: период массового размножения микроорганизмов сменяется периодом встраивания структуры вируса в ткань печени, т.е. медленного разрушения ткани печени.

Хронический гепатит может не иметь выраженных внешних симптомов, и его можно определить только по содержанию австралийского антигена в крови.

Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

Актуальное лечение болезни

Австралийский гепатит в виде гепатита В требует различного лечения, в зависимости от формы протекания. Обычно организм человека способен справиться с острой вирусной формой заболевания, и целью лечения является оказание максимальной помощи ему.

При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.

Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты. Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов. Диетический стол при австралийском гепатите должен включать каши, вареные крупяные гарниры, овощи, нежирное вареное мясо, паровые котлеты, протертые фрукты, натуральные соки. Питаться следует небольшими порциями равномерно, 5 раз в сутки. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации.

Медикаментозная терапия

При развитии болезни важно поддержать функционирование печени, а так как в ней скапливаются токсичные вещества, надо производить очистку от них. С этой целью применяются капельницы со специальными жидкими составами. Такие препараты разжижают кровь, заставляя более активно выносить яды из печени, которые затем удаляются с мочой. Помощь печени оказывают гепатопротекторы, которые предотвращают разрушение органа, и укрепляющие витаминные инъекции.

При сохранении австралийских антигенов в высокой концентрации после 2-3 месяцев болезни можно говорить о хронической форме гепатита. В этом случае следует включать медикаментозные способы. Назначается прием противовирусных средств, например альфа-интерферон и ламивудин. Для усиления воздействия врач может установить их совместный прием. Применение этих препаратов может вызвать побочные эффекты, что требует дополнительного контроля. Лечение хронического гепатита может продолжаться более 12 месяцев.

Австралийский гепатит подразумевает собой гепатит В с активным участием австралийского антигена. Заболевание относится к достаточно опасным болезням, но своевременное диагностирование по наличию антигена позволяет успешно бороться с ним.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector