Чем остановить понос у взрослого в домашних

Чем остановить понос у взрослого в домашних

Диарея (понос) – это патологическое состояние, которое сопровождается учащенной дефекацией очень жидкими, практически водянистыми, каловыми массами. Опорожнение кишечника в данном случае может быть однократным или многократным.

Если понос продолжается на протяжении 2-3 недель, говорят об острой форме диареи. Если обильный понос длится дольше 3 недель, то речь идет о хронической форме диареи.

Виды и причины поноса

Возникновение поноса у взрослых обусловлено целым рядом причин. В зависимости от них различают несколько видов диареи:

  • инфекционная диарея обусловлена пищевыми токсическими инфекциями, вирусной диареей, дизентерией.
  • алиментарная диарея вызвана аллергическими реакциями к различным продуктам.
  • диспепсическая диарея появляется вследствие неправильного переваривания продуктов, дисфункции желез печени, недостатка секрета в желудке, выделения тонким кишечником негативных ферментов.
  • медикаментозная диарея является результатом применения в процессе лечения преизбыточного количества лекарственных препаратов и их негативного влияния на организм.
  • токсическая диарея возникает после отравления мышьяком или ртутью.
  • неврогенная диарея обусловлена сильными эмоциональными переживаниями, страхами, боязнью перед различными явлениями и обстоятельствами.

Взрослый человек может легко, без особых последствий, перенести понос, не имеющий длительного течения. Диарея, которая продолжается на протяжении длительного промежутка времени, вызывает истощение организма, вздутие живота, изжогу, постоянное урчание в животе, тенезмы.

Лечение диареи у взрослых в домашних условиях

Независимо от причин возникновения поноса существует ряд общих правил, которые избавляют от него.

В первые часы после появления жидкого стула больному следует полностью отказаться от еды. И только тогда, кода терпеть голод становится невмоготу, при поносе рекомендуют пить в большом количестве травяной или черный чай, отвар черемухи или черничный кисель с сухим печеньем или сухариками из белого хлеба.

Немного позже рацион пополняют сваренными на воде без масла и соли слизистыми кашами, овощными пюре, отварным и протертым мясом и рыбой нежирных сортов. Хорошим вяжущим эффектом обладает отвар из белого риса.

В период лечения диареи необходимо исключить из рациона больного сырые овощи и фрукты, жареную и жирную пищу, пряности, молочные продукты, алкоголь, кофе, сладости, а также все, что может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта организма.

Восполнить водно-солевой баланс при лечении диареи дома поможет самостоятельно приготовленный глюкозо-солевой раствор: на 1 литр воды – 1ч.л. соли, 1/2ч.л. соды, ¼ ст.л. хлористого калия, 4ст.л. сахара. Можно воспользоваться также готовыми препаратами – Цитроглюкосолан, Регидрон.

Однако необходимо помнить, что все вышеперечисленные препараты оказывают связывающее действие и на лекарственные препараты. Поэтому разрыв между приемом сорбентов и других медикаментов не должен быть меньше 2 часов.

В этих случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Препараты антибактериального спектра действия способствуют восстановлению нормального состояния кишечной микрофлоры.

Если диарея вызвана применением чрезмерного количества антибиотиков на фоне уже существующего заболевания, то лечащий врач должен либо отменить данный препарат, либо заменить его на более безопасный.

В случаях, когда диарея связана с нарушением всасывания и полостного пищеварения, больному назначают ферменты. Предпочтение отдается препаратам, которые не содержат желчные кислоты (Мезим-Форте, Панкреатин, Панцитрат, Креон).

Лечение острой диареи у взрослых в первые дни после возникновения, особенно если она сопровождается болями в животе и рвотой, осуществляют при помощи препаратов, снижающих моторику кишечника:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • холинолитики (Платифиллин, Атропин).

Как при острой, так и при хронической диарее облигатная микрофлора кишечника претерпевает изменения, которые приводят к утрате ее функциональных способностей. Для восстановления нормального пищеварения и всасывания используют:

  • препараты, содержащие облигатную кишечную флору (Лактобактерин, Нарине, Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт);
  • препараты, содержащие частицы кишечных микроорганизмов (Хилак-Форте);
  • препараты, которые содержат транзиторную микрофлору (Бактисубтил, Энтерол).

Лечение народными средствами

К наиболее популярным средствам народной медицины при лечении диареи у взрослых относят:

  • густой кисель, сваренный на воде;
  • горошины черного горького перца;
  • отвар ромашки;
  • измельченные куриные желудочки;
  • разведенный в воде крахмал;
  • овсяные хлопья;
  • отвар коры дуба;
  • корки граната.

Достичь эффекта от применения данных средств можно в течение 2-3 часов, хотя в некоторых случаях ожидаемое облегчение приходит намного позже.

Как остановить понос у взрослого в домашних условиях

Понос – достаточно неприятное состояние, доставляющее дискомфорт каждому, у кого он появился. Устранение вызвавших его причин и последовательное лечение – дело обязательное и безотлагательное. Однако все хотят мгновенно избавиться от надоедливого посещения туалета.

Прекратить острые кишечные расстройства в течение получаса помогут такие лекарственные препараты, как Лопедиум и Лоперамид.

Быстро остановить понос у взрослого можно при помощи отваров лекарственных трав, обладающих вяжущими свойствами (дуб красильный) и снимающими боли и спазмы в животе (барбарис остистый).

Самостоятельное лечение диареи вполне возможно. Но при длительной продолжительности поноса, высокой температуре, появлении в каловых массах слизи и кровянистых прожилок, темном дегтеобразном стуле, сильных болях в животе просто необходимо обращение за врачебной помощью.

Трудно найти человека, который хотя бы один раз в жизни не сталкивался с такой неприятной и, что самое важное, деликатной проблемой как диарея. Постоянные позывы к дефекации негативно отражаются на качестве жизни и вынуждают человека корректировать свои планы.

Но что делать, если отменить или перенести важное событие нет возможности. Рассмотрим как остановить диарею в домашних условиях у взрослых быстро и безопасно.

Средства экстренной помощи

На тот случай, когда у взрослого развилась диарея и ее необходимо остановить в кратчайшие сроки врачи рекомендуют иметь в аптечке такие препараты:

  1. Сорбенты. К примеру, “Смекта”, “Активированный уголь”, “Полисорб”. Эти препараты связывают опасные для организма вещества, токсины, и выводят их природным способом, т. е. с испражнениями. Ряд препаратов этого типа имеют консистенцию геля, что позволяет им обволакивать слизистую органов желудочно-кишечного тракта, создавая защитную оболочку, исключающую проникновение токсинов в кровоток.
  2. Остановить внезапно начавшуюся диарею помогают остановить также препараты, оказывающие положительное влияние на моторику кишечника. Например, “Лоперамид”, “Имодиум”. Есть одно важное замечание — лекарственные средства противопоказаны для тех случаев, когда нарушение стула вызвано какой-либо инфекцией и не связано с отравлением. Объяснить это можно тем, что при указанных состояниях недопустимо затормаживание продвижения каловых масс.
  3. Для тех пациентов, у которых диарею вызывает ферментная недостаточность, рекомендованы таблетки “Панкреатин” или “Креон”. Они не имеют в своем составе желчные кислоты, что крайне опасно.
  4. Иногда нарушение стула возникает на фоне нервного напряжения. В этом случае ситуацию изменить помогают успокоительные препараты. Их можно принимать одновременно с иными лекарственными средствами, направленными на устранение диареи.
Читайте также:  Ветряная оспа сыпь

Народные методы

Выясняя, как остановить диарею в домашних условиях у взрослых быстро и безопасно, следует обратить внимание на народные методы. Конечно, это не исключает необходимости обратиться к терапевту или гастроэнтерологу:

  1. Рисовый отвар. Универсальное средство, которое помогает в кратчайшие сроки устранить признаки диареи. Для его приготовления кипятим 500 мл воды, всыпаем столовую ложку риса и варим на протяжении 30 минут. Жидкость должна стать мутной. Отвар остужаем, процеживаем и употребляем по 100 мл дважды или трижды.
  2. Корки граната. Тщательно промываем, высушиваем кожицу одного плода. Затем измельчаем при помощи блендера. Добавляем 2 стакана крутого кипятка. Оставляем для настаивания. По прошествии часа получившуюся жидкость процеживаем и принимаем по 1 ст. л четыре раза в сутки. Принимаем до полного прекращения диареи.
  3. Черемуха. Около 100 г ягод заливаем двумя стаканами кипятка и оставляем на медленном огне для томления. Через полчаса снимаем и даем полностью остыть. Затем пропускаем через сито или марлю. Принимает по половине стакана трижды в день.
  4. Кора дуба. Обладает способностью уничтожать патогенную микрофлору. Сырье предварительно измельчаем, 5 столовых ложек массы заливаем 3 стаканами кипятка. На медленном огне кипятим около четверти часа. Процеживаем. Принимаем по 2 ст. л.
  5. Йод. В 200 мл воды комнатной температуры добавляется чайная ложка соли, столовая ложка сахара и 5 капель йода. Раствор принимают по 3 ст. л каждые 20 минут. Рецепт позволяет избавиться от диареи за короткий промежуток времени. Однако он противопоказан людям с нарушениями в работе щитовидной железы.

Причины диареи

Определяя как остановить диарею в домашних условиях у взрослых быстро и безопасно во избежание опасных последствий, следует понимать причины развития патологического процесса:

  • употребление продуктов, которые ранее отсутствовали в рационе, или же таких, чье качество сомнительно, нарушены правила хранения и сроки реализации;
  • попадание в организм болезнетворных микробов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют значительное количество токсинов;
  • продолжительный прием лекарственных средств, особенно из спектра антибиотиков;
  • большое количество стрессовых ситуаций.

Кроме того, спровоцировать диарею может нарушение элементарных правил личной гигиены. К примеру, человек не помыл руки перед едой.

Рацион питания

Если у человека развилась диарея, на протяжении первых суток он не должен употреблять никакой еды. Допускается только вода.

Далее из рациона до полного выздоровления исключаются:

  • жареные и копченые блюда;
  • фастфуд;
  • кондитерские и сдобные изделия;
  • грибы;
  • консервы, колбасы;
  • каши из грубых круп;
  • алкоголь.

Рацион должен состоять из рисового супа на воде, сухарей, яиц, минеральной воды, киселей домашнего приготовления, овощных пюре.

Соблюдение правил гигиены, соблюдение рационального питания снижает вероятность развития диареи. А на случай если нарушения все же будут отмечаться, в домашней аптечке должны быть лекарства экстренной помощи.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 23 чел.

Диарея, именуемая также поносом, может появиться внезапно, внося коррективы в намеченные планы. Отложен поход в театр, пропущено важное собеседование, взят отгул на работе… Как вылечить понос в домашних условиях и вновь вернуться к активной жизни?

Прежде чем принять «что-то от поноса», случайно оказавшееся в домашней аптечке, нужно учесть, что диарея сама по себе не является болезнью. Таким способом организм подает сигнал об имеющемся нарушении в его работе. Оно может быть как относительно безобидным, так и опасным, требующим экстренной медицинской помощи.

Быстро избавиться от поноса поможет понимание причин, которыми он был вызван. Обратите внимание на проявления, которыми сопровождается учащение стула. Симптомы и лечение расстройства ЖКТ тесно связаны между собой.

Опознать недуг: наиболее распространенные виды поноса

Нарушения в пищевом поведении – частая причина диареи у подростков и взрослых, злоупотребляющих полуфабрикатами, фастфудом, жирной, острой, копченой едой.

Питание на бегу и невнимание к качеству пищи нередко приводит к пищевым отравлениям. Уже через несколько часов после употребления недоброкачественных продуктов появляются режущие боли в животе, метеоризм, жидкий стул с включениями непереваренной пищи, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Из-за общей интоксикации повышается температура.

Диарея, вызванная причинами неинфекционного характера

  • Понос невротического происхождения. Возникает как результат повышения кишечной перистальтики в ответ на стрессовую ситуацию.
  • Диарея, вызываемая нарушением баланса кишечной микрофлоры. Часто появляется после приема антибиотиков.
  • Жидкий стул, спровоцированный жизнедеятельностью кишечных паразитов.
  • Понос как симптом воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы.
Читайте также:  Амоксициллин продолжительность приема

Понимание причины возникновения диареи поможет быстро остановить понос и восстановить нарушенное пищеварение.

Виды диареи, при которых требуется срочная медицинская помощь

В ряде случаев не стоит пытаться остановить понос в домашних условиях, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

  • Жидкий стул сопровождается сильной болью в животе, больной принимает вынужденное положение (к примеру, лежит на боку, притягивая к груди согнутые колени). Тревожным сигналом являются боли в области пупка, которые могут свидетельствовать о серьезных повреждениях органов желудочно-кишечного тракта.

Сильные болевые ощущения в верхней части живота в сочетании с характерным «жирным» поносом и рвотой, не приносящей облегчения, указывают на развитие острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы, требующего лечения в условиях стационара.

  • Сильный понос, протекающий на фоне повышенной температуры, продолжается более 3 суток, состояние заболевшего не улучшается. Особенно это актуально, если недуг развивается у ребенка.
  • Диарея возникла в результате отравления грибами, ядовитыми растениями, химическими веществами.
  • Имеет место выраженное обезвоживание, особенно у маленьких детей при сочетании поноса и рвоты.
  • Каловые массы содержат включения черного цвета (при отсутствии употребления активированного угля) или примеси крови.
  • После снятия первых острых симптомов понос периодически появляется вновь, что дает основание говорить о переходе недуга в хроническую форму.

Важно! В этих случаях самостоятельное лечение поноса может привести к необратимым последствиям для больного, который нуждается в срочной медицинской помощи.

Избавление от недуга: как лечить понос дома

Ошибочное начало

Приступая к лечению диареи, следует помнить, что частый жидкий стул — не просто досадная неприятность, а природный защитный механизм, который используется организмом для избавления от патогенных возбудителей и токсинов, отравляющих его.

Поэтому не стоит принимать в первые часы развития недуга противодиарейные препараты, угнетающие кишечную моторику (Лоперамид, Узара). При инфекционной диарее и пищевых отравлениях это может ухудшить ситуацию.

Если понос сопровождается повышенной температурой, не рекомендуется злоупотреблять приемом жаропонижающих препаратов при значениях ниже 38,5. Повышение этого показателя усиливает способность лимфоцитов крови уничтожать патогенные микроорганизмы.

Что можно принять от поноса в домашних условиях

Средства для регидратации

Главная опасность поноса состоит в том, что организм вместе с каловыми массами теряет много жидкости. Эти потери усиливаются, если диарея сочетается с рвотой. Обезвоживание приводит к нарушениям в работе многих органов и систем.

Поэтому первый шаг, с которого должно начинаться домашнее лечение поноса – восстановление запасов жидкости в организме, именуемое регидратацией. С этой целью используют растворы медицинских препаратов, таких как Регидрон.

Аналог этого средства можно приготовить дома несколькими способами:

  • В 200 мл теплой кипяченой воды добавить по чайной ложке соли и сахара.
  • В 0,5 л остывшей прокипяченной воды насыпать соль и сахар по 2 столовых ложки, дополнить раствор ¼ чайной ложки соды.
  • Взять две литровых банки. В одну из них засыпать столовую ложку соли, в другую – столовую ложку сахара. Обе емкости заполнить теплой прокипяченной водой. Пить поочередно содержимое двух банок с интервалом в 10 минут.

Подобные глюкозо-солевые растворы при сильном поносе целесообразно сочетать с бессолевыми (несладкий чай, в том числе травяной, вода, рисовый отвар, отвар на основе изюма, шиповника).

Сорбенты

Главное, что помогает удалить из ЖКТ токсины, вырабатываемые патогенами — это сорбенты (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Полифепан,). Механизм действия этих препаратов прост. Попадая в кишечник, они связывают токсины, помогая организму вывести их естественным путем. Таким образом сорбенты облегчают работу печени, беря на себя часть функций по очищению организма. Благодаря этому общее состояние нормализуется быстрее.

Воздействие на патоген

Понос, вызванный вирусными и бактериальными возбудителями, требует применения кишечных антисептиков. Не следует путать их с антибактериальными препаратами широкого спектра действия. В данном случае речь идет о препаратах, оказывающих местное губительное воздействие на патогены (Энтерофурил, Фуразоледон, Интерикс).

Важно! Не стоит самостоятельно применять в домашнем лечении поноса антибиотики. Антибактериальная терапия возможна только по назначению врача.

Нормализация пищеварения

Важная задача в лечении поноса – восстановить пищеварительную функцию ЖКТ. С этой целью применяют ферментные препараты (Мезим, Панкреатин, Фестал) и средства для нормализации кишечной микрофлоры (Лактобактерин, Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин).

Облегчение общего состояния: симптоматическая терапия

Эта составляющая комплексной терапии диареи является вспомогательной и применяется в случае необходимости. Для снятия острой симптоматики используют спазмолитические, обезболивающие препараты (Но-шпа) и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Цефекон).

Препараты, снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид), без назначения врача рекомендуется применять только у взрослых. Вызывая замедление продвижения каловых масс, это популярное средство от поноса лишь снимает симптомы, не оказывая влияния на причину возникновения недуга. В некоторых странах его применение у детей до 12 лет полностью запрещено.

Важно! Используя медикаментозные препараты при домашнем лечении поноса, внимательно изучайте инструкцию перед их применением. Учтите все имеющиеся противопоказания и не допускайте бесконтрольное употребление.

Как остановить понос народными методами

Народная медицина располагает внушительным арсеналом противодиарейных средств.

Отвар из риса

Пожалуй, это лучший из домашних способов лечения диареи: он доступный, простой и безопасный. Эффективность отвара обусловлена его обволакивающим и вяжущим действием на раздраженный кишечник.

Потребуются лишь рисовая крупа и вода. На ½ литра воды возьмите столовую ложку крупы и проварите 40 минут на медленном огне, часто помешивая, чтобы не допустить пригорания. Взрослым рекомендуется принимать по 150 мл отвара с интервалом в 3 часа, детская дозировка составляет от 50 до 100 мл до 4 раз в день.

Читайте также:  800 Мкг фолиевой кислоты это сколько таблеток

Если позволяет состояние больного, в промежутках между приемами отвара можно съедать немного риса.

Сушеная черника

Для избавления от жидкого стула применяются именно сухие ягоды, свежие дают прямо противоположный эффект. Сушеные плоды содержат большое количество пектина и дубильных веществ, что дает основание с успехом использовать их в лечении поноса, в том числе у детей.

  • Кисель. На столовую ложку сухих плодов понадобится чайная ложка крахмала и вода (300 мл). Можно добавить немного сахара. Напиток принимают несколько раз в день.
  • Отвар. 40-50 граммов плодов залить стаканом воды, проварить на медленном огне 20 минут. Пить трижды в день по половине стакана.
  • Черничный чай. 5 столовых ложек ягод залить 0,5 л холодной воды, довести до кипения, проварить в течение 10 минут. После процеживания предлагают больному трижды в течение дня по небольшой чашке.

Крепкий чай

В качестве домашнего лекарства от диареи можно принимать крепко заваренный листовой чай без ароматических добавок. Это самое простое, но эффективное средство, которое всегда под рукой. Чайные пакетики для данной цели не подойдут. Крепкий чай содержит танины – вещества, обладающие дубильными и противовоспалительными свойствами.

Допустимо применять при поносе сухую чайную заварку. ½ чайной ложки листьев чая нужно тщательно разжевать и проглотить. Спустя час для закрепления эффекта процедуру можно повторить.

Важно! Крепкий чай нельзя употреблять, если имеется подозрение на болезни желчного пузыря.

Фитотерапия при поносе

Перед началом использования растительного сырья следует уточнить, какие травы будут эффективны в борьбе с диареей, учесть особенности применения конкретных растений и имеющиеся противопоказания.

Для устранения жидкого стула чаще всего используют ромашку, зверобой, полынь, мяту, кору дуба, корень лапчатки, бессмертник, семена укропа.

  • Проверенное народное лечение желудка и кишечника – чай из ромашки. Чайную ложку цветочного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 10 минут. Можно использовать фильтр-пакетики.
  • От рвоты и поноса поможет мятный настой, приготовленный в термосе. 2 столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка, плотно закрыть и настаивать не менее 2 часов. Процеженное средство давать по ½ стакана до еды, при рвоте можно принимать его маленькими порциями с интервалом в час.
  • В домашнем лечении поноса успешно применяется отвар коры дуба. 10 г сырья нужно залить водой (300 мл), проварить не менее 10 минут. Готовое средство употреблять 3 раза в сутки.

Дубовая кора используется в приготовлении растворов для клизм. Возьмите по столовой ложке сухой ромашки и измельченной коры, поместите в термос и залейте 0,5 л кипятка. Через полчаса снадобье будет готово. После остывания его можно использовать, добавив 10 капель валерианы.

Важно! Народные средства следует применять в комплексной терапии поноса, дополняя ими основное медикаментозное лечение.

Лечим понос у ребенка в домашних условиях

Дети подвержены диарее в большей степени, нежели взрослые. Это связано с незрелостью пищеварительной системы и слабой иммунной защитой организма.

Для детей до года свойственно периодическое появление жидкого стула, не всегда являющееся поводом для беспокойства.

  • У младенцев на грудном вскармливании неоформленный кашеобразный стул светло-желтого цвета в среднем 6 раз в день является нормой. Чтобы не допускать нежелательных диспепсических проявлений, кормящая мать должна придерживаться диеты.
  • Учащение стула у младенцев бывает связано с введением прикорма или переходе на кормление смесями.
  • Понос может возникнуть в период прорезывания зубов.

При появлении жидкого стула у ребенка следует внимательно отнестись ко всем сопутствующим проявлениям. Высокая температура, частые испражнения с патологическими примесями, рвота – поводы для обращения к врачу.

Для маленьких детей понос опасен тем, что может вызвать обезвоживание. Чем меньше весит ребенок, тем стремительнее развивается этот нежелательный процесс. О серьезности состояния свидетельствуют редкие мочеиспускания, сухие слизистые оболочки, западение родничка у младенцев.

В домашнем лечении поноса у ребенка на первый план выходит регидратация, или выпаивание. С этой целью можно использовать растворы аптечных препаратов или средства, приготовленные дома (глюкозо-солевые растворы, чай без сахара, отвары из риса, шиповника, сушеной черники, изюма). Если понос сопровождается рвотой, выпаивать ребенка нужно малыми порциями, используя чайную ложку, пипетку, шприц без иглы.

Если ребенок плачет без слез, у него запавшие глаза, а мочеиспускания отсутствуют более 10 часов, требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

При первых диспепсических проявлениях нельзя давать детям препараты, угнетающие кишечную моторику (Лоперамид, Имодиум).

Если диарея сопровождается сильными болями в животе, нужно показать ребенка врачу, чтобы исключить развитие аппендицита и других острых патологий. До врачебной консультации нельзя давать обезболивающие препараты – это затруднит постановку диагноза.

Диета в домашнем лечении поноса

Обязательный компонент домашнего лечения поноса – соблюдение диеты. Пока острые проявления не дают возможности принимать пищу, достаточно соблюдать питьевой режим, чтобы предотвратить обезвоживание.

Когда состояние улучшиться, можно расширять рацион, отдавая предпочтение легко усваиваемыми продуктам в тушеном и отварном виде.

Временному исключению из меню подлежат:

  • Выпечка, включая свежий хлеб.
  • Вся колбасная продукция, копчености.
  • Цельное молоко.
  • Продукты, содержащие грубую клетчатку: капуста, сельдерей, сливы, абрикос, все бобовые.

Пока не восстановится пищеварение, основу рациона должны составлять:

  • Рисовая, гречневая, овсяная каша на воде.
  • Супы на овощном бульоне.
  • Отварное или тушеное нежирное мясо.
  • Кисломолочные продукты невысокой жирности.

После исчезновения неприятной симптоматики переходить на привычное питание следует постепенно, чтобы пищеварительная система полностью восстановилась.

Если домашние средства от поноса не дают результата на протяжении 3 суток, сохраняется повышенная температура, появилась какая-либо настораживающая симптоматика – необходима консультация врача.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector