Чем обрабатывать швы после лапароскопии дома

Чем обрабатывать швы после лапароскопии дома

Постепенно лапароскопические вмешательства вытесняют операции, выполняемые с помощью классического доступа (лапаротомного). Это вызвано сокращением сроков заживления, периода нетрудоспособности. Сама по себе процедура становится менее болезненной, минимально травматичной и безопасной. Тем не менее, несмотря на явное преобладание достоинств методики лечения, существуют некоторые проблемы, с которыми обязательно столкнется пациент и его лечащий врач. Одна из них – швы после лапароскопии в послеоперационном периоде. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врачей. Это приводит к неприятным последствиям.

Заживление после вмешательства

Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.

При удалении желчного пузыря, операции на яичниках или маточных трубах целесообразно дренировать операционное поле. Для этого ставят дренаж. В рамках диагностического поиска (без лечебных манипуляций) процесс дренирования не предусмотрен.

Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны. Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков. Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.

Разрезы и шрамы от лапароскопии небольшие по размерам. Обычно они не превышают 40 мм (4 см). Заживление раны происходит путем первичного натяжения, если лапароскопия не осложнилась гнойной инфекцией. Шов при этом заживает быстро. Шрамы после лапароскопии в этом случае очень аккуратные и гладкие, практически незаметные.

Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

Как избежать осложнений заживления швов?

Наиболее частыми осложнениями при заживлении являются:

Нагноение

Если в районе швов появилась опухоль, твердый узелок или шишка – это говорит о возможном гнойном воспалении. Оно часто сопровождается болевым синдромом. При выявлении лейкоцитоза (увеличения количества лейкоцитов более 9 млн в 1 мл крови) стоит с большой долей уверенности говорить о развитии гнойного осложнения. Для исключения этого опасного осложнения нужно ежедневно исследовать область раны на предмет наличия припухлостей и болезненности.

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

При соблюдении диетических рекомендаций риск расхождения послеоперационных швов сводится к минимуму.

Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже. Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии. Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран.

При расхождении швов рану следует рассматривать как инфицированную. Поэтому ее каждый день обрабатывают антисептическими растворами. При этом параллельно осуществляется системная антибиотикотерапия. Накладываются повторно швы. При эвентрации возможна лапаротомия.

Уход за швами

Послеоперационный период – самое уязвимое время, когда могут возникнуть самые разные проблемы с операционной раной. При несоблюдении рекомендаций по режиму питания и двигательной активности под швом может произойти расхождение тканей. Это чревато разъединением швов и эвентрацией кишечника – опасным осложнением, при котором петли органа видны через разрез операционной раны. Особенно часто это бывает при операциях на пупке (после проведения лапароскопии).

Поэтому в день выполнения процедуры пациенту рекомендуют постельный режим. Первые 5 часов после вмешательства следует лежать, но совершать при этом активные движения конечностями, переворачиваться с одного бока на другой.

Нахождение пациента в отделении под наблюдением может продлиться от 3 суток до недели, в зависимости от состояния. При отсутствии показаний для мониторирования больного со швами могут отправить домой.

Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же касается и пищевого поведения. Первые сутки пациенту рекомендуют воздержаться от приема еды совсем. Разрешается только минеральная вода. Через сутки можно использовать обволакивающие и кисломолочные продукты: кисель (овсяный или ягодный), кефир, ряженку. Постепенно переходят на нежирные бульоны, супы. Исключается жареная, острая пища.

Когда снимают шов?

Время снятия шовного материала для каждого конкретного случая индивидуально. Все зависит от тяжести состояния, регенеративной способности кожи и массы других факторов.

Читайте также:  На головке облазит кожа фото

Средний срок при неосложненных швах – до 2 недель. При хорошем заживлении без дискомфорта и признаков воспаления можно снимать их через 8–10 дней.

После того, как швы ликвидированы, дома область раны обрабатывают. Для этого используют йодсодержащие либо любые другие антисептики, которые порекомендует доктор. После операции шрамы сначала багрово-красные. Затем с течением времени они становятся бледнее и совсем светлыми.

Для того, чтобы после лапароскопии следы были менее заметными, можно пользоваться физиотерапевтическими методами воздействия. Это УВЧ, электрофорез с йодидом калия или лидазой. Но это следует выполнять только после согласования с доктором.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

ЧЕМ ОБРАБАТЫВАЮТ ШВЫ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ?

После лапароскопии на теле пациента образуется рана, которая нуждается в обязательной обработке. Это позволяет избежать попадания в нее различных микроорганизмов и ускорить ее заживление. После лапароскопии обработка швов может выполняться до нескольких раз в сутки и зависит это от состояния раны. При развитии опасных осложнений и попадании в рану инфекции обработка проводится с использованием растворов антибактериального действия.

После такого хирургического вмешательства швы снимают не ранее, чем через 7 дней, но принимает такое решение специалист с учетом состояния пациента. В том случае, если заживление швов после лапароскопии происходит слишком медленно, то за ними осуществляется соответствующий уход, и снимаются они лишь спустя месяц.

При использовании во время лапароскопии саморассасывающихся нитей швы после операции снимать не нужно. Чаще всего такие нити накладывают на слизистую и мягкие ткани при проведении операции в области гинекологии и пластической хирургии.

Когда заживают швы

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

ПРИНЦИП ОБРАБОТКИ

Ухаживать за свежими сухими ранами нужно правильно. Для начала стоит убедиться, что рана сухая, что нет никакой жидкости, не сочится сукровица, под швом ничего лишнего нет. Если это происходит, то тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что нужно делать дальше. В некоторых случаях ставят дренаж, чтобы осуществить дренирование, в других осуществляют другую экстренную обработку лапароскопических повреждений. Если всё нормально, то тогда нужно принять удобную для обработки швов позицию и приступить к процессу этой обработки.

  1. Для начала надо взять немного стерильного бинта, свернуть его в виде валика и, промокнув его в спиртовом растворе, протереть рубец, смочив все ямочки, ранки и шишки. После этого надо немного подождать, пока кожа не подсохнет.
  2. Если во время процесса данной обработки человек почувствовал боль или жжения, нужно свернуть марлевую повязку, затем смочить её в гипертонической жидкости и наложить на шов, заклеив специальным пластырем.
  3. Если всё хорошо, неприятных ощущений не имеется, ничего не болит, то тогда необходимо взять ватную палочку, промокнуть её в зелёнке, после чего тщательно обработать шрам и окружающие его ямки и шишечки, наложив на него качественную стерильную повязку и заклеив всё пластырем, который останется там до заживания.

Во многих случаях доктор может разрешить оставить рану не заклеенной, это позволит в некоторых случаях ускорить процесс её заживления. Но только в таком случае важно проявлять предельную аккуратность, чтобы не повредить рану, не задеть её случайно и не усугубить таким образом её заживание ещё сильнее. Особенно бережно следят, если зашит пупок после лапароскопии.

СРЕДСТВА УХОДА ЗА ШВАМИ

Уход за рубцами после оперативного вмешательства проводится с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптеке. Шов после лапароскопии следует обязательно продезинфицировать, и для проведения такой процедуры может потребоваться перекись водорода, зеленка, ватные палочки, марля и послеоперационные пластыри.

Не рекомендуется дома самостоятельно обрабатывать швы после лапароскопии с использованием такого медицинского материала, как вата. Это объясняется тем, что ее остатки могут оставаться в краях рубцов, и это может спровоцировать развитие воспалительного процесса. При дезинфекции ран после такой операции в домашних условиях лучше всего использовать марлевые тампоны или бинт, который необходимо свернуть в валик.

Читайте также:  Какашки желтого цвета

Перед тем, как начать проводить процедуру обработки нужно хорошо вымыть руки и провести их дезинфекцию специальным раствором. Рану следует открыть, хорошо осмотреть и помнить о том, что в ней не должна скапливаться никакая жидкость. При выделении сукровицы необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, что позволяет избежать различных осложнений.

Сухую рану после лапароскопии следует обрабатывать по следующей схеме:

  • стерильный бинт сворачивают в валик, смачивают его в спиртовом растворе и аккуратно обрабатывают им рубец;
  • следует продезинфицировать всю рану и имеющиеся ямочки, после чего дать коже немного подсохнуть.

При появлении во время процедуры таких неприятных ощущений, как жжение и боль, потребуется дополнительная обработка швов после лапароскопии гипертоническим раствором. Для этого марлевую повязку смачивают в лекарственном средстве, после чего накладывают на шов и сверху заклеивают пластырем.

При отсутствии каких-либо болевых ощущений и жжения необходимо смочить ватную палочку в зеленке, смазать ею швы, наложить стерильную повязку и наклеить пластырь.

Нередко специалисты разрешают пациентам не заклеивать рану после ее обработки. Это объясняется тем, что на воздухе она скорее заживает, но в таком случае необходимо оберегать рубец от различных травм и повреждений.

После такого оперативного вмешательства кроме обычного ухода, который предполагает обработку раны антисептическими средствами, проводятся профилактические мероприятия. С их помощью удается избежать рубцевания ткани на месте проколов, и такой уход требует использования специальных гелей и мазей.

Гель Куриозин содержит в своем составе такое активное вещество, как гиалуронат цинка. Оно позволяет добиться бактерицидного эффекта и не допустить воспалительного процесса в тканях. Кроме этого, гиалуронат цинка регулирует образование новых клеток, ускоряет их движению в ране и препятствует их рубцеванию. После затягивания ран после лапароскопии вместо геля Куриозин используется мазь Контрактубекс или другой медикамент, который оказывает размягчающее действие на рубцы. Такой препарат обладает антисептическим эффектом и помогает смягчить кожу.
Даже после снятия ниток с рубцов еще на протяжении нескольких дней потребуется специальный уход. После снятия ниток обработка образовавшегося рубца продолжается около 7 дней, и как проводить такую процедуру расскажет лечащий врач.

После душа обработка раны осуществляется с помощью перекиси водорода и смазывают зеленкой. Такую процедуру необходимо проводить после каждого принятия душа, не забывая о том, что даже маленький рубец при попадании в него инфекции может стать причиной опасных осложнений.

Признаки нормального течения процесса

Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:

  • ранки болят ноющим характером;
  • влажность в раневой поверхности;
  • вздутие брюшной полости;
  • уплотнение, образовавшееся под швом;
  • зуд.

Перечисленные признаки являются нормальной реакцией на заживление рубцов, восстановление кожного покрова. Таким образом, происходит наращивание новой плоти.

КАК МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ШРАМОВ?

При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:

  1. Кортикостероиды являются гормональными средствами, которые благодаря которым организм пациента быстро приспосабливается к изменившимся условиям. Выполняются введение стероидов в область прокола, и такое лечение помогает не допустить рубцевания ткани.
  2. Эффективным методом терапии считаются повязки из силикона, которые применяются для устранения шрамов после лапароскопии. Такие пластинки накладываются на образовавшуюся рану сразу же после ее заживления, и носит их нужно в течение суток.
  3. При воздействии лазером на рану удается сгладить рубец, сделать его не таким заметным и не травмировать рядом расположенные ткани. Прибегать к такому методу устранения шрамов после лапароскопии рекомендуется лишь спустя год после выполненной лапароскопии.
  4. Замораживание холодом позволяет избавиться от шрама и проводится такое лечение с использованием жидкого азота. На самом деле, криотерапия дает положительный результат лишь при устранении свежих рубцов.

Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:

  • Биоревитализация — это введение под кожу филлеров с содержанием гиалуроновой кислоты;
  • Дермабразия – это механический пилинг, при проведении которого рубец стирается специальными щетками;
  • Дезотерапия предполагает введение под шрам специальных лекарственных препаратов.

Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист

Чем обрабатывать швы после операции, ведь от того, насколько правильным будет уход за послеоперационной раной, зависит быстрое и успешное ее заживление. Современная медицина старается проводить лапароскопические вмешательства вместо обычных полостных открытых операций из-за их меньшей травматичности и более легкого послеоперационного периода. Однако, и за этими незначительными по величине разрезами необходимо правильно ухаживать.

Читайте также:  Узи на ранних сроках беременности вредно или

Уход за швами в стационаре

Полученные разрезы после операции нуждаются в правильном уходе за ними, только тогда заживление пройдет быстро и без осложнений. Больничный персонал после завершения операции обязан внимательно наблюдать за состоянием сшитой ткани и ежедневно промывать ее. В некоторых случаях обработка швов может потребоваться не менее двух раз в день во избежание инфицирования, а если такое угрожает, то при обработке, особенно в первые сутки после операции, применяются растворы с содержанием антибиотиков.

Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях

Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов. Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:

  • зеленка;
  • трехпроцентная перекись водорода;
  • спиртовой раствор;
  • стерильный перевязочный материал;
  • пинцет и пластыри, которые применяют после операций.

Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки. Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором. Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:

  1. Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
  2. Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
  3. Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.

Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента. Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно. Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления. Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность.

Воспалительный процесс послеоперационных швов

Если лапароскопическая операция прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.

Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:

  • с каждым днем ткани вокруг швов становятся все более болезненными и чувство дискомфорта в этой области не уменьшается;
  • кожа все больше краснеет, на ней образуются припухлости;
  • стерильная повязка становится мокрой, на ней могут проявиться различного рода выделения в виде крови, слизи или даже гноя;
  • ухудшается общее самочувствие пациента с возникновением лихорадочного состояния, повышением температуры, головной и мышечной боли и слабости.

При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов. Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять шов и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков. Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.

От того сколько дней происходит заживление повреждений, зависит и на какой день снимают швы после лапароскопии. Если швы у больного сняли позднее обычного, по истечении двух недель и более, это означает что заживление происходило с нарушениями, но врачам удалось справиться с воспалительным процессом. Нередко для ран применяют нити, которые могут рассасываться сами, что облегчает уход за ранками, и в большинстве случаев ускоряет процессы заживления. От обычных шовных материалов, если не возникло непредвиденных осложнений, избавляются через неделю, так как они могут спровоцировать дальнейшее воспаление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector