Чем лечить фибромиому матки

Чем лечить фибромиому матки

Чтобы» понять суть патологического процесса, необходимо ознакомиться с его происхождением. Развитие миомы опосредовано общими и местными нарушениями. Основной концепцией возникновения доброкачественного новообразования считается гормональная. Регуляторные расстройства в гипоталамо-яичниковой системе дают начало пролиферативным процессам в матке. В мышечном слое наблюдается гиперплазия и гипертрофия волокон, но клетки не теряют своей дифференцировки.

Ключевая роль в поддержании опухолевого роста отводится повышению концентрации эстрогенов – как абсолютному, так и относительному. Эти вещества являются природными стимуляторами клеточного роста. Кроме того, в опухоли изменяется метаболизм половых гормонов и повышается чувствительность рецепторов к ним. Немаловажное значение отводится цитокинам и факторам роста, иммунологическим расстройствам и тканевой гипоксии. Следует также помнить, что развитию фибромиомы способствуют такие состояния:

  • Инфекционно-воспалительные болезни.
  • Расстройства менструального цикла.
  • Эндокринно-обменная патология.
  • Инвазивные вмешательства, в том числе аборты.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в нервно-психической сфере.

Все эти факторы необходимо учитывать при проведении коррекции заболевания, ведь основа лечения, особенно на ранних этапах, состоит из устранения причины и механизмов развития фибромиомы. Без этого сложно говорить о дальнейшем выздоровлении.

Классификация

Существует несколько классификационных критериев для такого диагноза, как миома матки. Врачу необходимо учитывать локализацию опухоли, направление ее роста, размер, распространение и морфологическое строение. Патологический процесс в большинстве случаев развивается в теле матки, включая дно, и только в некоторых случаях затрагивает шейку. Важнейшее влияние на характер симптоматики оказывает направление роста фибромиомы. Исходя из этого, различают следующие варианты узлов:

  1. Субмукозные (в подслизистом слое).
  2. Интрамуральные (в толще миометрия).
  3. Субсерозные (в наружной оболочке).

Также могут наблюдаться фибромиомы, растущие между маточных связок (интерлигаментарные). В свою очередь, размеры узлов варьируются в очень широких пределах: от клинически бессимптомных до таких, которые сравнимы с беременностью на сроке более 12 недель. Несмотря на то, что опухоль растет из миометрия, она может иметь различную гистологическую структуру:

  • Преимущественно мышечную – лейомиома.
  • Смешанную соединительнотканно-мышечную – фибромиома.
  • Преимущественно соединительнотканную – фиброма.

А исходя из скорости роста и клеточных изменений, миома бывает простой и пролиферирующей. Первая называется мышечной гиперплазией, а вторая является истинной опухолью с бурным развитием. Кроме того, величина интрамурального компонента в структуре фибромиомы и направление ее роста позволяют сформировать другую классификацию, согласно которой существуют такие типы патологического процесса:

  • 0 – поверхностные узлы на ножке.
  • I – имеющие широкое основание и внедряющиеся в стенку матки (менее половины толщины).
  • II – интрамуральному компоненту отведено более 50% объема опухоли.

По распространенности бывает единичная фибромиома матки, но чаще всего приходится констатировать множественные узловые образования. Очаги расположены хаотично по всей плоскости стенки органа.

Каждая особенность опухоли, указанная в классификации, необходима для построения клинического диагноза.

Симптомы

Клиническая картина патологии очень вариабельна. При небольших размерах интрамуральная и субсерозная опухоль совершенно никак не проявляется. Но подслизистые очаги, даже мелкие, могут давать определенную симптоматику, усиливающуюся по мере роста фибромиомы. К наиболее частым признакам относят:

  • Обильные и длительные месячные.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Болезненность внизу живота.
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Субмукозные узлы нарушают функционирование эндометрия, что и создает такую картину. Из-за сильной менометроррагии женщина испытывает хроническую кровопотерю, которая становится причиной анемизации. Характерны общая слабость и утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений, головокружение, ломкость волос и ногтей. Бесплодие обусловлено как гормональными расстройствами, так и местными нарушениями в стенке матки (опухолевые узлы препятствуют нормальной имплантации).

Если констатирована большая фибромиома матки, симптомы будут включать и нарушения со стороны соседних органов. У женщин учащается мочеиспускание, развиваются запоры и хронические тазовые боли. Иногда возникают одышка и тахикардия в положении лежа – это так называемый синдром нижней полой вены, появляющийся из-за сдавления сосудистого пучка.

По мере роста опухоли увеличивается риск осложнений: перекрута ножки и некроза узла. В обоих случаях развиваются признаки «острого живота», в частности резкие боли, раздражение брюшины, рефлекторное напряжение мышц и ухудшение общего состояния. Такая ситуация требует неотложного реагирования.

При гинекологическом осмотре картина также разнится. Мелкие субмукозные и интрамуральные узлы пропальпировать невозможно. Но наружные опухоли проявляют себя в виде умеренно плотных, округлых и малоподвижных очагов, которые создают впечатление о «бугристой матке». При крупных узлах орган существенно увеличивается в размерах, а при осложнениях появляется разлитая болезненность.

Дополнительная диагностика

Фибромиома матки должна подтверждаться с помощью дополнительной диагностики, ведь на основании клинических данных можно лишь предположить опухоль. А ее характеристики станут известны по результатам инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза.
  • Метросальпингографии.
  • Гистероскопии с биопсией.
  • Диагностического выскабливания.
  • Гистологического анализа.

Чтобы установить механизмы развития миом и предрасполагающие факторы их возникновения, также следует провести лабораторные тесты. Наибольшее значение имеет анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон) и иммунограмму. Лечащий врач может назначить и другие исследования, необходимые для выявления сопутствующих нарушений.

Методы дополнительной диагностики позволяют получить достоверную информацию о характере опухолевого процесса в матке и предпосылках для его развития.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются тем, как ведет себя фибромиома матки у конкретной пациентки, зависят от размеров и количества опухолевых очагов, клинической симптоматики, а также проводятся с учетом возраста пациентки и ее репродуктивных особенностей. На основании результатов диагностики врач формирует индивидуальную программу для каждой женщины.

Консервативная коррекция

До настоящего момента остается открытым вопрос о целесообразности лечения бессимптомных опухолей. Таким пациенткам чаще всего рекомендуют проходить раз в полгода УЗИ мониторинг, наблюдая за фибромиомой. Если же ее размеры будут увеличиваться, то придется проводить терапевтическую коррекцию.

На ранних стадиях, когда узлы еще небольшие, активно используют медикаментозное лечение. Основой консервативной коррекции становится гормонотерапия. Учитывая важную роль регуляторных расстройств в происхождении опухоли, для ее устранения применяются такие препараты:

Помимо лекарств системного применения, в арсенале гинекологов есть и местные формы гормональных медикаментов. Речь идет о внутриматочной фармакологической системе под названием «Мирена». Она содержит гестаген левоноргестрел, который оказывает локальный эффект непосредственно на опухолевые узлы в матке. Если же фибромиома сопровождается обильными месячными и кровотечениями, то необходима симптоматическая коррекция с помощью гемостатиков (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).

Читайте также:  Миома матки при климаксе нужна ли операция

Операция

Любой патологический процесс, даже доброкачественной природы, должен быть устранен. Если консервативная коррекция не помогает, и опухоль продолжает развиваться, то необходимо к лечению фибромиомы матки привлекать хирургов. Оперативное вмешательство показано при больших размерах опухоли (превышающих 14 недель), ее быстром росте, подслизистой локализации, осложнениях (перекрут ножки и некроз), бесплодии и нарушении функции смежных органов.

Удаляется фибромиома матки различными способами. В последнее время отдают предпочтение органосохраняющим операциям, позволяющим в дальнейшем женщине забеременеть. К подобным вмешательствам относят миомэктомию или энуклеацию узла (вылущивание), гистероскопическую или лапароскопическую резекцию. Выбор техники и доступа определяется расположением опухоли, ее размерами и направлением роста. Но в запущенных случаях, когда приведенные методики уже неэффективны, приходится делать радикальные операции:

  • Надвлагалищную ампутацию.
  • Дефундацию (удаление дна матки).
  • Экстирпацию (гистерэктомию).

Такие вмешательства чаще выполняются у женщин позднего репродуктивного и климактерического возраста, поскольку не дают возможности более выносить ребенка. Но малотравматичные методики полностью сохраняют менструальную и детородную функции. После операции зачастую назначаются гормональные средства для нормализации регуляторных процессов женского организма.

Современное лечение фибромиомы складывается из медикаментозной коррекции и оперативных вмешательств, направленных на устранение опухоли.

Народные методы

Некоторые пациентки традиционной терапии предпочитают лечение народными средствами.

Поэтому предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом и не отказываться от назначенной им традиционной терапии. А в качестве дополнения можно попробовать лечиться такими средствами:

  1. Настойки прополиса, марьина корня, грецких орехов, чистотела.
  2. Настои ромашки, зверобоя, календулы, боровой матки.
  3. Отвар льняных семян.
  4. Сок алоэ.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщинам важно проходить регулярные осмотры гинеколога. Раннее выявление опухоли позволит получить большую результативность от консервативной терапии. А поздние стадии, к сожалению, без операции вылечить будет практически невозможно. Но в любом случае врач постарается сделать все возможное, чтобы восстановить нарушенные функции женского организма.

Фибромиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки. Она развивается из мышечной ткани. далее мы более подробно разберем что это такое и опасна ли она, расскажем о причинах, симптомах и способах лечения болезни.

Что такое фибромиома?

Фибромой матки называют доброкачественную опухоль, состоящую из зрелой соединительной ткани. Диагностируют заболевание у женщин 30-40 лет. Чаще болезнь обнаруживают у афроамериканок, чем у европеек.

Опухоль не мешает женщине забеременеть, и благополучно родить. Исключением будут опухоли, которые находятся в районе отхождения маточных труб, тем самым закрывая в них вход.

Фиброматозные узлы больших размеров нарушают нормальное положение плода, тем самым могут спровоцировать выкидыш или ранние роды, а также помешать нормальному развитию плода.

Самой опасной будет локализация фибромы на шейке матки, так как роды могут быть осложнены сильным кровотечением.

Если у женщины в положении обнаружена фиброма, она обязательно должна находится под контролем врачей, а по возможности лучше диагностировать и лечить фиброму до беременности.

При данном заболевании способ родов выбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

В зависимости от того, где располагается опухоль, выделают несколько типов фибромы:

  • • подслизистая, располагается в полости матки;
  • • межмышечная;
  • • субсерозная, располагается на поверхности матки и растёт в брюшную полость;
  • • фиброма шейки матки.

Причины возникновения фибромы матки

Истинные причины возникновения фибромы матки ещё неизвестны, но отмечают связь с гормональными нарушениями и наследственностью.

Заболеванию не подвержены девочки до наступления половой зрелости и женщины, у которых начался климактерический период.

В случае выявления фибромы у женщины в менопаузе, значит она была ещё до наступления климакса, но не вызывала симптомов.

В период беременности размер фибромы может увеличится, а после родов опухоль вернётся к исходным размерам.

Исходя из этого можно сказать о том, что женские половые гормоны играют роль в появлении такой болезни как фиброма матки.

Факторы, увеличивающие риск появления заболевания:

  • лишний вес;
  • афроамериканское происхождение.
  • постоянные стрессы;
  • позднее или слишком раннее становление менструального цикла;
  • большое число абортов и внутриматочных манипуляций;
  • отсутствие родов в возрасте 30 лет;
  • долговременный прием без контроля гормональных препаратов, имеющих в составе эстроген;
  • хронические воспаления половой системы;
  • другие заболевания – ожирение, диабет, гипертония.

Симптомы

По статистике, только каждая четвертая фиброма матки протекает с выраженной симптоматикой.

Зачастую болезнь не даёт клинических признаков, даже если опухоль имеет большой диаметр (см. фото выше), а заболевание может быть выявлено случайно в процессе профилактического визита к доктору.

Основные симптомы болезни:

  • обильные менструации со сгустками крови;
  • в следствие того, что новообразование давит на мочевой пузырь – частые походы в туалет;
  • запоры ввиду сдавливания прямой кишки;
  • ощущение тяжести в области живота;
  • болевые ощущения во время месячных, но на последних этапах болезни ноющая боль в низу живота и пояснице носит постоянный характер;
  • может увеличится размер живота, что даже потребуется сменить гардероб, несмотря на то, что вес остался прежним;
  • при крупных размерах и определённой локализации фибромы может быть отсутствие беременности при планировании, или не вынашивание плода.

Диагностика

Для того, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений следует своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, и по результатам решит, как и чем лечить заболевание.

Не всегда можно отличить фиброму и миому матки, тем более, когда в миоме ярко выражена соединительная ткань. С этой целью делается биопсия или гистология удаленной опухоли.

  • УЗИ органов малого таза, помогает определить наличие опухоли. Более информативным будет обследование трансвагинальным датчиком, так как будет возможность рассмотреть фиброматозные узлы.
  • Гидросонография. Этот вид диагностики даёт возможность ста процентах случаев выявить подслизистую фиброму, определить ее местонахождение, а также диагностировать сопутствующие болезни эндометрия, определить толщину стенки матки.
  • Биопсия эндометрия. Её проводят с применением специального инструмента, который проводят в полость матки через цервикальный канал.
  • Гистероскопия – заключается в осмотре полости матки изнутри посредством оптоволоконной камеры.
  • Гистеросальпингография. В матку и в маточные трубы вводят рентгеноконтрастное жидкость, которая даёт возможность увидеть внутренние контуры.
  • УЗДГ​, обычно назначается перед их эмболизацией, с целью оценки интенсивности кровотока в опухоли и ее узлах. Этот способ также используется для проверки эффективности этого вмешательства.
  • Ангиография – обследование сосудов матки после того, как в них ввели рентгеноконтрастную жидкость. Способ обследования даёт возможность определить злокачественное перерождение фибромы и тем самым своевременно поменять лечение.
  • МРТ с контрастированием или без него, станет полезным при наличии опухолей больших размеров и для того, чтобы оценить эффективность проведённой эмболизации.
Читайте также:  Сыворотки для лечения купероза и чувствительной кожи

Лечение фибромиомы матки

Прежде чем выбрать метод лечения фибромы, следует знать ее размеры и местонахождение.

Помимо этого, как лечить фиброму, будет зависеть от того, какие есть симптомы и признаки заболевания, от возраста женщины, собирается ли пациентка рожать ребёнка в будущем, а также от общего состояния здоровья.

Существует два вида лечения фибромы матки:

Медикаментозное лечение

Терапию заболевания по средствам лекарств назначают при возникновении кровотечений, болей в области живота, если фиброма матки имеет диаметр не более трёх сантиметров, а также если есть противопоказания для проведения операции или женщина отказывается от оперативного вмешательства.

Пациенткам, которые находятся в климатическом периоде предлагает наблюдение, так как при снижении синтеза женских гормонов происходит регресс опухоли.

Медикаментозное лечение призвано устранить болевые ощущения, анемию, которая является результатом кровотечений, гиперпластические изменения эндометрия, которые всегда сопутствуют фиброме.

Доктор выписывает противовоспалительные нестероидные препараты, железо, анальгетики, гормоны, приводящие менструальный цикл в норму.

Лечение гормональными препаратами имеет свои противопоказания и побочные эффекты, в связи с чем необходимость приема и выбор препарата может определить лишь квалифицированный специалист.

Побочные эффекты гормональных препаратов:

Приём гормональных препаратов будет эффективен лишь опухоли малого размера.

Так как фиброма матки зависима от эстрогенов, то в целях ее лечения применяются лекарства, которые понижают влияние эстрогенов на фиброму:

  • Антигонадотропины – осуществляют снижение выработки гипофизом гонадотропных гормонов и яичниками эстрогенов, что уменьшает гормональную подпитку фибромы Данол, Неместран);
  • Гестагены – препараты, приводящие в норму менструальный цикл (Жанин, Ярина). Применяются при опухолях маленького диаметра, которые сопровождаются гиперплазией эндометрия и наличии кровотечений.
  • Внутриматочная спираль «Мирена»;
  • Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов, которые позволяют снизить число эстрогенов. Эти препараты оказывают временное действие, в связи с чем их выписывают перед плановой операцией с целью уменьшения диаметра фибромиомы.

Хирургическое вмешательство

Удаление фибромы матки несёт определённый риск, но также имеет и преимущества. Решение о проведении операции рассматривается индивидуально, и зависит от состояния конкретной пациентки.

Удаление фибромы матки называют «миомэктомией». Такую операцию проводят посредством гистероскопа, лапароскопа либо при открытом доступе в брюшную полость.

Выбор метода будет зависеть от того, где именно располагается опухоль и какого она диаметра.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это самая распространённая операция при данном заболевании. Этот метод используют если:

  • рост фибромы более четырёх недель за год;
  • подозревают злокачественное образование – саркому;
  • фибромиома матки имеет размер более 16 недель;
  • рост в постменопаузе;
  • фиброма располагается на шейке матки;
  • отсутствует возможность провести операцию и сохранить орган.

Этот метод будет иметь меньше кровопотери, относительно миомэктомии. Если подозревают рак матки или яичников, то во время операции удаляют и придатки.

Миомэктомия

При миомэктомии производится разрез внизу живота, и узлы удаляются из мышечной стенки матки. Этот даёт возможность сохранить матку и в будущем родить ребенка.

Во время операции могут быть повреждены мочевой пузырь и прямая кишка, но эти случаи довольно редкие. При субсерозных новообразованиях удаление производится посредствам лапароскопии.

Эта операция не проводится если:

  • матка более 18 недель;
  • узлы низко расположены по задней стенке;
  • имеются межсвязочные узлы.

Даже в случае сохранения придатков у женщин возникают симптомы и признаки менопаузы, в связи с этим пациенткам назначают заместительную терапию гормональными препаратами.

Эмболизация маточных артерий

Способ лечения заключается в том, что прекращается кровоснабжение опухоли. Во время процедуры в бедренную артерию вводится тонкая трубка. Под контролем аппарата выявляются особенности кровоснабжения матки.

Затем в артерию, которая питает фиброму, помещают очень маленькие частицы, которые призваны блокировать поступление крови к фиброзному узлу, и вследствие чего узел уменьшается в размере.

Этот способ станет наиболее подходящим для пациенток, которые не желают делать операцию, а другие методы лечения не дали результатов.

При этом матка сохраняется и в будущем возможно родить ребенка. Если фибромиома матки имеет большие размеры, процедура проводится в качестве подготовительной перед миомэктомией, с целью уменьшения диаметров фибромы.

ФУЗ-абляция

Инновационный способ, который основан на действии фокусированного ультразвука под контролем МРТ, который служит для направления пучка ультразвуковых лучей, под действием которых фиброма нагревается и разрушается.

Существуют также и другие методы терапии, которые дают возможность разрушить подслизистые фибромы без хирургического вмешательства:

  • криомиолиз – основан на замораживании опухоли.
  • электромиолиз – фиброма разрушается под воздействием электротока.

Эти методы лечения используют при наличии маленьких одиночных опухолей. После лечения женщине не следует долгого находиться на солнце, парится в банях и саунах, делать массаж поясницы и ягодиц.

Эффективность народной медицины

Многие женщины боятся диагностических и лечебных манипуляций и пробуют лечить заболевание народными средствами.

При этом фибромиома матки не уменьшается в диаметре и не прекращает расти. И никакие настои, и отвары трав не вылечат опухоль, поэтому следует придерживаться традиционных методов лечения и обращаться к доктору.

Тем не менее применять народные методы лечения все-таки можно, но лишь для уменьшения симптомов болезни. К примеру:

  • отвар крапивы или коры дуба уменьшает объем маточного кровотечения
  • спринцевание ромашкой уменьшает воспалительные процессы половых органов, которые часто сопровождают заболевание.

Лечение народными средствами не только не даёт эффекта, но и откладывает прием лекарственных препаратов или проведение операции.

Зачастую с целью избежание гормональной терапии пациентки выбирают гомеопатию.

Несмотря на то, что препараты также должен подбирать специалист, их эффективность не доказана.

Профилактика

Каких-либо мер, чтобы предупредить болезнь не существует. Но все же женщинам, которые хотят избежать появление опухоли следует исключить аборты, вовремя лечить воспаления органов малого таза, и один раз в год посещать специалиста, несмотря на то, что в этом нет необходимости.

Прогноз

Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).

Бывает так, женщина, у которой есть фиброма матки, причины обильных менструаций или кровотечения списывает на возрастные изменения или другие заболевания.

При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.

Фиброма матки считается заболеванием, причины которого до конца не изучены.

Обладает низким риском мангализации, в связи с чем при медленном росте и отсутствии неприятных симптомов ее просто не наблюдают.

Вовремя проведённое лечение позволит избежать таких негативных последствий, как: тяжелая анемия, перекрут ножки и некроз.

Читайте также:  Аторис инструкция по применению отзывы кардиологов

Видеозаписи по теме

Фибромиома относится к числу доброкачественных опухолей матки. Опухоль развивается из мышечного слоя. Рассмотрим основные причины появления и симптомы фибромиомы, а также методы диагностики и лечения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки – хроническое заболевание. Согласно статистическим данным опухоль чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Врачи отмечают, что фибромиома не препятствует нормальному протеканию беременности. Однако, имеются некоторые особенности, которые необходимо учесть при ее планировании. Проблемы с зачатием возникают в том случае, если опухоль локализуется в области маточных труб, перекрывая их вход. Помимо этого, образование большого размера может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Поэтому врачи советуют выявлять и лечить фибромиому для беременности.

Причины фибромиомы матки

Точные причины формирования фибромиомы матки до сих пор не изучены. Установлено, что доброкачественное новообразование не возникает у девушек до наступления половой зрелости, а также у женщин в период климакса. Беременность провоцирует увеличение размеров фибромиомы. После родов размеры образования возвращаются к исходным. Среди предрасполагающих факторов к возникновению опухоли выделяют:

  • ожирение;
  • чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
  • слишком ранее или позднее наступление менструального цикла;
  • большое количество абортов или выкидышей в анамнезе;
  • отсутствие родов до 30 лет;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих состояний рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Симптомы фибромиомы матки

В 70% случаев фибромиома протекает бессимптомно и только 30% требует лечения. Среди основных патологических симптомов фибромиомы матки выделяют:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные менструальные выделения;
  • запоры в связи со сдавлением прямой кишки опухолью;
  • болезненные месячные;
  • увеличение размера живота;
  • бесплодие (трубный фактор).

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы требует комплексного подхода. От того, насколько своевременным и точным будет обследование, зависит дальнейший прогноз для жизни и выздоровления. Диагностический объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование матки является начальным этапов диагностики фибромиомы. Обследование позволяет определить увеличение размеров детородного органа, а также наличие опухолевых образований. К сожалению, малые объемы опухоли не диагностируются бимануальным исследованием. Для этого назначаются другие методы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт диагностики образований органов малого таза. Данный метод считается одним из наиболее безопасных и информативных. Может проводиться трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить локализацию фибромиомы и ее размеры. При необходимости после ультразвукового исследования врач назначает дополнительные инструментальные методы обследования.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования полости матки. С этой целью используется специальный прибор – гистероскоп, который вводится в полость матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, определить локализацию образования и его размеры. Не входит в обязательный перечень диагностики.

Лапароскопия

Лапароскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Для исследования выполняются проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся лапароскопические инструменты. В ходе диагностики возможно удаление образований (миомэктомия).

КТ и МРТ фибромиомы матки

КТ и МРТ используются как для диагностики фибромиомы, так и для контроля за опухолью в динамике после проведенного лечения. Контрастирование усиливает информативность метода. КТ и МРТ позволяют определить размеры образованияи его локализацию. Томография считается дополнительным методом исследования.

Лабораторное исследование

Для выявления наличия кровопотери во время менструаций необходимо выполнение общего анализа крови, определение концентрации ферритина и железа.

Лечение фибромиомы матки

Для лечения фибромиомы матки используется комплексный подход. Объем терапии определяется в зависимости от различных факторов. Среди них размеры и локализация опухоли, возраст женщины, сопутствующие заболевания. При разработке программы лечения учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Лечение в Москве

Пройти диагностику и лечение фибромиомы можно в наших гинекологических клиниках. Медицинские центры оснащены современным оборудованием. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию опухолевого образования, его размеры. В соответствии с полученными данными подбирается лечение. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Это позволяет сократить сроки лечения и добиться положительных результатов за минимальный срок.

Медикаментозное лечение

Показаниями для проведения медикаментозной терапии фибромы матки являются следующие состояния:

  • размеры образования не более 3 см в диаметре;
  • наличие противопоказаний для оперативного вмешательства;
  • климакс.

Задача медикаментозного лечения – снижение выраженности болевого синдрома, устранение маточного кровотечения, в результате которого развивается анемия. Основными фармакологическими группами, назначаемыми для лечения для уменьшения симптомов миомы, являются:

  • гормоны;
  • обезболивающие;
  • препараты железа;
  • противовоспалительные.

Миомы образуются в гормонзависимом органе. Для медикаментозной терапии симптомов используют:

  • Гестагены. Стабилизируют менструальный цикл. Назначаются при опухолях небольших размеров.
  • Антигонадоторопины. Снижают выработку гонадотропных гормонов и эстрогена.
  • Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов. Уменьшают концентрацию эстрогена.

Все вышеперечисленные препараты оказывают временное действие, поэтому после окончания приема часто случаются рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление фибромиомы матки проводится при неэффективности консервативной терапии, увеличении размеров опухоли, бесплодии на фоне перекрытия маточных труб и деформации полости матки. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами. Среди них выделяют:

  • Гистерэктомия. Наиболее распространенный метод. Заключается в резекции опухолевого образования вместе с детородным органом.
  • Миомэктомия. Подразумевает удаление патологического доброкачественного образования с сохранением матки
  • Эмболизация маточных артерий. Является малоинвазивным вмешательством. Смысл процедуры заключается в перекрытии кровообращения в области опухоли. В результате происходит гибель и уменьшение узлов.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от многих факторов. Среди них размеры фибромиомы, ее локализация, возраст женщины, сопутствующие заболевания. Образование длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим диагностика осуществляется на том этапе, когда фибромиома достигает больших размеров. При своевременном выявлении и качественном лечении прогноза для жизни и выздоровления считается благоприятным.

Профилактика фибромиомы матки

К профилактическим рекомендациям для своевременного выявления фибромиомы матки относятся:

  • регулярное прохождение гинекологического осмотра;
  • контроль веса;
  • соблюдение активного образа жизни;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами;
  • исключение абортов.

Пройти обследование и лечение фибромиомы матки можно в наших гинекологических клиниках. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию и размеры доброкачественного новообразования. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector